【正文】 正中線裂口的下端有一袋裝皮垂345. 排便時(shí)肛門滴出鮮血，不痛，應(yīng)考慮是A. 血栓性外痔 B. 第一期內(nèi)痔 C. 第二期內(nèi)痔 D. 混合痔 E. 肛裂346. 下列肛瘺中屬于復(fù)雜高位瘺的是A. 瘺管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，一個(gè)開口在肛周皮膚上B. 瘺管位于外括約肌深部以上，兩個(gè)開口均在肛管內(nèi)C. 瘺管位于外括約肌深部以下，兩個(gè)開口均在肛管內(nèi)D. 瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肚周皮膚上E. 瘺管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上347. 掛線療法適用于A. 肛裂 B. 內(nèi)痔 C. 肛瘺 D. 外痔 E. 直腸息肉348. 患者女，34歲。肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液。在此種情況發(fā)生前，患者最可能患有A. 內(nèi)痔 B. 外痔 C. 肛裂 D. 直腸脫垂 E. 直腸肛管周圍膿腫349. 肛裂常發(fā)生于肛管的A. 前正中位 B. 后正中位 C. 左側(cè) D. 右前位 E. 左后位350. 典型的肛裂“三聯(lián)征”是指 A. 肛裂、肥大乳頭、肛瘺 B. 肛裂、肥大乳頭、前哨痔 C. 肛裂、肛瘺、前哨痔D. 內(nèi)痔、肥大乳頭、前哨痔 E. 內(nèi)痔、前哨痔、肛瘺，直接膽紅素增高最為明顯的是 、粗糙的食物，易引起 、黑便 E. 肝性腦病 ，減少氨的形成和吸收的約物是 E. 腎血流量減少時(shí)排氨減少，每日液體攝入量不超過 ，灌腸首選哪種液體 ，必要時(shí)藥物應(yīng)研成粉末服用，其目的是 ，誘發(fā)肝性腦病 ，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在給予灌腸時(shí)，不宜采用哪種灌腸溶液 +醋 ，易于誘發(fā) 、睡眠障礙 ，減少氨吸收 ，降低血氨 ，血壓回升后手術(shù) ，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻 ，最有效的止痛是肌內(nèi)注射（安痛定） ，無痛苦 、禁水 （PTC）檢查后，應(yīng)重點(diǎn)觀察、體溫、意識 、腹膜刺激征 、腸蠕動(dòng)波D. 腹瀉、嘔吐、黃疸 、腹脹 （PTC）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 ，檢查后要嚴(yán)密觀察腹痛和腹部體征 （PTC）（ERCP） E. B型超聲 ，60歲。前日進(jìn)油膩食物后始感右上腹不適，后為劇痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱，尿呈濃茶色，鞏膜黃染，檢查：患者表情淡漠，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應(yīng)考慮為 ，最有效的止痛法是肌內(nèi)注射（安痛定） ，男， 43歲，患慢性膽囊炎。護(hù)士囑咐病人應(yīng)用的飲食是 ，41歲，有吸煙史20年。全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù)后已拔除氣管插管，病人意識模糊，目前最重要的護(hù)理是 ，60歲。劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查：神志淡漠，體溫39℃，（80/60mmHg）。脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張。白細(xì)胞28109/L，中性96％。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶200索氏單位，診斷時(shí)應(yīng)考慮 “鉆頂樣”劇痛 ，陣發(fā)性加劇，不包括 ，加重病情、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是 ，30歲。因有上腹陣發(fā)性疼痛伴黃疸入院，既往反復(fù)發(fā)作5年。查：肝肋下2cm，脾肋下4cm?；?yàn)：1012/L，白細(xì)胞4109/L，血小扳70109/L，應(yīng)考慮 ，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備 ，意識不清 ，有壓痛 ，脈速 ，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結(jié)石性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意、面色 、神志 ，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該 、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天；伴惡心嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體，℃，劍下輕壓痛，無腹肌緊張，擬診為 ，行膽總管切開取石T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出病人訴腹部脹痛。首先應(yīng) ，暫不處理 ，50歲。右上腹部疼痛1天。體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結(jié)石。為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意、面色 、神志 、嘔吐 ，兩者不同的是 ～2天 ～2天，除觀察患者食欲、大便色澤黃疸消退情況外，同時(shí)應(yīng)注意、脈搏 、嘔吐 （PTC）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 ，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是 ，T管一般留置的時(shí)間是 、畏寒發(fā)熱、嘔吐 、黃疸、膽囊腫大 、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、低血壓 、休克，T管引出的膽汁為 ，色深 、稠厚而清，45歲。因急性壞死性胰腺炎入院，已發(fā)生胰瘺7天。該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是 ，38歲。飲酒后突然發(fā)生上腹痛并伴有左肩至背部疼痛，此患者最有可能發(fā)生了 、渾濁、含膽汁、無臭液體 ，淀粉酶含量高 ，臭味重，尿淀粉酶 ，血清淀粉酶 ，血清脂肪酶 ，禁用 ，向右肩部放射 ，向左肩部放射 ，向腰背部放射，向右肩部放射 ，向左肩部放射 ，向腰背部放射 ，向右肩部放射 ，向左肩部放射 ，向腰背部放射，向右肩部放射 ，向左肩部放射 ，向腰背部放射，48歲。因急性壞死性胰腺炎，手術(shù)清除胰腺及周圍壞死組織，術(shù)后笫10天，適宜的飲食是 E低脂譜食，最能說明預(yù)后不佳的是℃ 、腹肌緊張 ～5天 ～3周 ，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是 ，25歲，左上腹疼痛伴惡心、嘔吐12h。持續(xù)性腹痛呈刀割樣，嘔吐物為胃內(nèi)容物，血淀粉酶512U/L。診斷為急性水腫型胰腺炎，解除疼痛的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥 ～3天 D．解痙鎮(zhèn)痛 、胃腸減壓主要目的是 A低血磷 ，血清淀粉至少應(yīng)超過 436．急性胰腺炎的治療原則是 —30min 、溫暖 ，x線檢查可見游離氣體，又有腹膜炎表現(xiàn) ，主要目的是 ，以便止血 ＞80g／L ～10min ～15min ～30min ～60min ～120min ，50歲。肝硬化并上消化道出血。在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間。突然出現(xiàn)躁動(dòng)、發(fā)紺、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即 、溫暖 %左右 ％左右 ％左右 ％左右 ％左右 ～50ml ～150ml ～250ml ～3000ml ～350ml ＞120次/分、 乏力，尿量正常 ，并發(fā)麻痹性腸梗阻時(shí)，患者嘔吐物為 ，急性腹膜炎確診的可靠體征是 ，減少毒素吸收的護(hù)理措施是、禁飲、輸液 ，以下哪種說法是錯(cuò)誤的、十二指腸穿孔時(shí)穿刺液呈黃色混濁狀、無臭味 ，臭味重，且胰淀粉酶含量高，提示出血壞死性胰腺炎可能，說明腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂 ，X線片見膈下游離氣體，可判斷該患者為 ，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮 、B超、CT A．腹腔穿刺液呈黃色混濁，有食物殘?jiān)? B．腹腔穿刺抽出液為膿性帶臭味C．腹腔穿刺液為血性液、臭味重 D．腹腔穿刺液為血性；胰淀粉酶高E．腹腔穿刺抽出不凝固血液，或嘔吐腹痛同時(shí)發(fā)生，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀 ，月經(jīng)不規(guī)則，程度重，其刺激種類是 ，如腹部叩診有移動(dòng)性濁音說明腹腔積血為 ，呈持續(xù)性劇痛 ，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性，呈持續(xù)性 ，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重 ，呈陣發(fā)性腹部絞痛，后才腹痛 ，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀 ，月經(jīng)不規(guī)則 ，程度均較輕，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是 、輸液 D. 肛管排氣 E．針刺穴位，女58歲。急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予 477．急性腹膜炎患者發(fā)生休克的主要原因是 ，嚴(yán)禁隨意使用 ，可以采取的措施是 、腹膜刺激征 、嘔吐 、腹膜刺激征 、嘔吐 、渾濁、含膽汁、無臭液體 ，淀粉酶含量高 ，臭味重，下列哪項(xiàng)措施最重要 ，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理 489. 心房顫動(dòng)時(shí)臨床聽診的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A. 舒張期奔馬律 B. 心室律極不規(guī)則 C. 心音強(qiáng)弱不一 D. 心率與脈率不一致 E. 脈搏短絀A. 24小時(shí)咳痰量大于50ml B. 24小時(shí)咳痰量大于100ml C. 24小時(shí)咳痰量大于150ml D. 24小時(shí)咳痰量大于200ml E. 24小時(shí)咳痰量大于250ml ，腸鳴音消失，首先考慮A. 消化功能紊亂 ，2歲，肺炎，近3個(gè)小時(shí)出現(xiàn)煩躁、氣促、發(fā)紺。查體：呼吸60次/分，心率170次/分，心音低鈍。提示患兒可能合并 C. 心力衰竭 A.＜1周 B. ＜1個(gè)月 C.＜2周 D.＜1個(gè)月 E.＜3個(gè)月℃左右，40％ ℃左右，50％ ℃左右，60％ ℃左右，50％E. 24℃左右，60％ C. 高熱，但一般情況較好D. 喘憋，但肺部體征出現(xiàn)較晚 E. 咳嗽少A. 2周以內(nèi) B. 1個(gè)月以內(nèi) 、腹瀉 E. 嚴(yán)重腹脹 、咳嗽 ＞60次／分 B. 心率突然＞180次/分 C. 肝臟迅速增大，面色青紫 —6個(gè)月 C. 6個(gè)月—2歲 E. 2歲以上502. 患兒男，5月齡，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大。測心率180次／分，聽診心音低鈍，X線檢查心影擴(kuò)大。該患兒的最主要的臨床表現(xiàn)是 B. 充血性心力衰竭 E. 支氣管肺炎，2歲。低熱咳嗽4天，氣喘3天?！妫食溲?，兩肺散在哮鳴音，少許中濕啰音，心音強(qiáng)，心率100次／分，應(yīng)詢問的第一個(gè)問題是 . 血培養(yǎng)結(jié)果，1歲，肺炎。突然煩躁不安，呼吸困難，面色青紫。心率160次/分，右側(cè)肺部叩診鼓音，聽診呼吸音減弱。縱隔向左移位。該患兒最可能并發(fā) D. 肺不張 B. 呼吸功能儲備差 、早期、聯(lián)合、足量 B. 早期、聯(lián)合、足量、足療程 、適量、足療程、早期 、早期、適量 ，最適當(dāng)?shù)耐Ｋ帟r(shí)間是體溫正常后，臨床癥狀基本消失后1天 ，臨床癥狀基本消失后2天，臨床癥狀基本消失后3天 ，臨床癥狀基本消失后4天，臨床癥狀基本消失后5天，應(yīng)首先給予 、咳嗽、氣促 、氣促、唇周發(fā)紺 ，下列選頂中常用此方法鑒別的是A. 支原體與細(xì)菌 512. 小兒肺炎停止用藥的標(biāo)準(zhǔn)一般為 B. 治療34周 C. 癥狀、體征消失 —5天，氧流量及氧濃度分別是. 51L／min，＜20％