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理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級(jí)考試公共基礎(chǔ)知識(shí)試題卷a003高級(jí)基礎(chǔ)類-資料下載頁

2025-10-29 18:48本頁面

【導(dǎo)讀】棄權(quán)與禁止反言以及()。爆炸引起了另一場大火,火災(zāi)繼而又引起了新的更劇烈的爆炸。這次爆炸造成的沖擊波,損。取得了向第三者的代位追償權(quán),并最終獲得250萬元的追償款。保險(xiǎn)金額分別是120萬元與180萬元。后該辦公樓遭受火災(zāi),損失達(dá)。按照以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)的分?jǐn)偡绞?,甲、乙兩家保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠款分別為

  

【正文】 。 A.合法的利益 B.可確定的利益 C.經(jīng)濟(jì)利益 D.合同利益 根據(jù)損失補(bǔ)償原則,損失補(bǔ)償以 ( )為限。 A.實(shí)際損失 B.保險(xiǎn)金額 C.保險(xiǎn)利益 D.保險(xiǎn)價(jià)值 1未決賠款準(zhǔn)備金的估算方法有 ( )。 A.逐案估計(jì)法 B.平均值估計(jì)法 C.賠付率法 D.財(cái)務(wù)調(diào)整法 1根據(jù)公司、《未決賠案管理規(guī)定》,重開賠案必須滿足以下條件之一的是 ( )。 A.法院最終判決結(jié)果與原處理情況存在差異 B.被保險(xiǎn)人要求提高賠付金額和賠付項(xiàng)目,且理由成立 C.涉及對(duì)商業(yè)車險(xiǎn) 與交強(qiáng)險(xiǎn)案件賠款或費(fèi)用的重新歸集 D.原賠案處理出現(xiàn)差錯(cuò) 1根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》,立案注銷必須滿足以下條件之一的是 ( )。 A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任 B.屬于保險(xiǎn)責(zé)任,但客戶放棄索賠 C.客戶已報(bào)案,但白出險(xiǎn)之日起兩年內(nèi)未提交索賠申請(qǐng)書及相關(guān)理賠單證 10 D.無效數(shù)據(jù) (垃圾數(shù)據(jù) ) 1根據(jù)公司相關(guān)理賠管理規(guī)定,下列選項(xiàng)中,定義正確的是 ( )。 A.案件處理率 =當(dāng)期處理案件總量/當(dāng)期報(bào)案數(shù)量 X 100% B.限時(shí)立案率是指在規(guī)定時(shí)間內(nèi)立案 (車險(xiǎn) 3天,非車險(xiǎn) 5天 )的案件數(shù)量占所有有效報(bào)案 數(shù)量的比 例 C.賠付率 =已決賠款/簽單保費(fèi) D.未決發(fā)展比率是指上年度末未決賠案在本年度的發(fā)展金額與上年度末未決賠款準(zhǔn)備金的 比 例 1 根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》, 應(yīng)該對(duì)估損金額進(jìn)行調(diào)整的情況是 ( )。 A.被保險(xiǎn)人調(diào)整報(bào)損金額和項(xiàng)目 C.與客戶談判后估損金額發(fā)生變化 B.再次查勘定損后估損金額發(fā)生變化 D.年終人為調(diào)整 1根據(jù)公司理賠省集中方案,需省集中操作進(jìn)行管控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 ( )。 A.延時(shí)報(bào)立案 B.案件注銷 c.通融賠案審核 D.估損金額調(diào)整 1對(duì)逐 案估損評(píng)估準(zhǔn)備金的險(xiǎn)種,人為低估估損金額的后果是 ( )。 A.降低當(dāng)期賠付成本 B.在下一年度產(chǎn)生不利發(fā)展,影響下一年度賠付成本 C影響精算師對(duì)發(fā)展因子的判斷 D.沒有影響 1保險(xiǎn)合同部分無效的情形是指 ( )。 A.保險(xiǎn)人未向投保人說明免責(zé)條款的 B.保險(xiǎn)人未向投保人說明全部條款的 C.保險(xiǎn)金額超過保險(xiǎn)價(jià)值的 D.保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的 1對(duì)按照平均值估計(jì)法來評(píng)估未決賠款準(zhǔn)備金的車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,與未決賠款準(zhǔn)備金相關(guān) 的因素有 ( )。 A.歷史賠付菜均 B.理賠速度 C.未 決賠案案齡 D.逐案估損金額 根據(jù)公司 2020年理賠質(zhì)量考核評(píng)分辦法,考核的理賠效率指標(biāo)包括 ( A.案件處理率 B.車險(xiǎn)理賠周期 C.結(jié)案率 D.立案周期 三、判斷題 (每題 1分,共 10分。在答題卷內(nèi)填入判斷結(jié)果,“√”表示正確,“ x”表示 11 錯(cuò)誤 ) l、風(fēng)險(xiǎn)單位是指一次風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生可能造成的最小損害范圍。 ( ) 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人 或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度 等有關(guān) 的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)電話通 知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。 ( ) 《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見》中規(guī)定在案發(fā)后及時(shí)主動(dòng)追繳資金和積極賠償損失 的,根據(jù)挽回?fù)p失程度相應(yīng)減輕有關(guān)人員責(zé)任。 ( ) 經(jīng)過保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門審批成立后,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司即可開展業(yè)務(wù)。 ( ) 根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為 2年,自 出險(xiǎn)之日起計(jì)算。 ( ) 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因急于恢復(fù),沒 有及時(shí)通知保險(xiǎn)人,致使保險(xiǎn)人無法確認(rèn)部 分損失。對(duì)該部分無法確認(rèn)的損失,保險(xiǎn)人有權(quán)不承擔(dān)賠償責(zé)任。 ( ) 2020年 3月 5日,張先生將其車轉(zhuǎn)讓給了李先生,張先生原來投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和車損險(xiǎn), 該車轉(zhuǎn)讓前后都是家庭自用,那么車輛轉(zhuǎn)讓后,該車的交強(qiáng)險(xiǎn)和車損險(xiǎn)繼續(xù)有效。 ( ) 對(duì)地市公司權(quán)限內(nèi)賠案,地市分公司可自主決定通融事宜。 ( ) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同無效即指保險(xiǎn)合同全部無效。 ( ) 已賺保費(fèi)賠付率是某一年度內(nèi)的賠款支出與該年度已入賬保費(fèi)的比率。 ( )
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