【正文】 擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。戧 礱 風(fēng) 熗 澆 鄖 適 濘 嚀 贗 。 戧 礱 風(fēng) 熗 澆 鄖 適 濘 嚀 贗 鏃 。本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 29 / 40 企業(yè)名稱（蓋章）： 日 期： 注：提供本企業(yè)及所供產(chǎn)品制造企業(yè)為中小企業(yè)的聲明函，以及企業(yè)所在地的縣級(jí)以上（含縣級(jí)）中小企業(yè)主管部門本年度出具的中小企業(yè)認(rèn)定證明。購(gòu) 櫛 頁 詩(shī) 燦 戶 踐 瀾 襯 鳳 。 購(gòu) 櫛 頁 詩(shī) 燦 戶 踐 瀾 襯 鳳 虛 。十五、殘疾人福利性單位聲明函（如有）本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部 民政部 中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》 （財(cái)庫(kù)〔〕 號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程提供服務(wù)） ，或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物） 。囁 奐 闃 頜 璦 躑 谫 瓚 獸 糞 。 囁 奐 闃 頜 璦 躑谫 瓚 獸 糞 斃 。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日 期：注：、中標(biāo)、成交供應(yīng)商為殘疾人福利性單位且評(píng)審中享受了殘疾人福利性單位相關(guān)政府采購(gòu)支持政策的，其《殘疾人福利性單位聲明函》將在中標(biāo)、中選公示中公告，接受社會(huì)監(jiān)督。虛齬鐮寵確嶁誄禱艫鋸。虛齬鐮寵確嶁誄禱艫鋸偉。、供應(yīng)商提供的《殘疾人福利性單位聲明函》 ，與事實(shí)不符的，依照《政府采購(gòu)法》第七十七條第一款的規(guī)定，處以采購(gòu)金額千分之五以上千分之十以下的罰款，列入不良行為記錄名單，在一至三年內(nèi)禁止參加政府采購(gòu)活動(dòng)，有違法所得的，并處沒收違法所得，情節(jié)嚴(yán)重的，由工商行政管理機(jī)關(guān)吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。與頂鍔筍類謾蠑紀(jì)黽廢。與頂鍔筍類謾蠑紀(jì)黽廢鉞。十六、政府采購(gòu)?fù)稑?biāo)保證金擔(dān)保函（如有）（如采用大連市企業(yè)信用擔(dān)保有限公司出具的投標(biāo)擔(dān)保，須使用下列擔(dān)保函格式）　　編號(hào)： 　?。ú少?gòu)人或采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)）： 　　鑒于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （以下簡(jiǎn)稱“投標(biāo)人”）擬參加編號(hào)為＿＿＿＿＿＿的項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“本項(xiàng)目”）投標(biāo)，根據(jù)本項(xiàng)目招標(biāo)文件，投標(biāo)人參 30 / 40加投標(biāo)時(shí)應(yīng)向你方交納投標(biāo)保證金，且可以投標(biāo)擔(dān)保函的形式交納投標(biāo)保證金。應(yīng)投標(biāo)人的申請(qǐng)，我方以保證的方式向你方提供如下投標(biāo)保證金擔(dān)保： 結(jié)釋鏈蹌絞塒繭綻綹蘊(yùn)。結(jié)釋鏈蹌絞塒繭綻綹蘊(yùn)網(wǎng)?！　∫?、保證責(zé)任的情形及保證金額 　?。ㄒ唬┰谕稑?biāo)人出現(xiàn)下列情形之一時(shí)，我方承擔(dān)保證責(zé)任： 　?。袠?biāo)后投標(biāo)人無正當(dāng)理由不與采購(gòu)人或者采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)簽訂《政府采購(gòu)合同》； 　?。袠?biāo)文件規(guī)定的投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)繳納保證金的其他情形。 　?。ǘ┪曳匠袚?dān)保證責(zé)任的最高金額為人民幣＿＿＿元（大寫），即本項(xiàng)目的投標(biāo)保證金金額。 　　二、保證的方式及保證期間 　　我方保證的方式為：連帶責(zé)任保證。 　　我方的保證期間為：自本保函生效之日起＿＿＿個(gè)月止。 　　三、承擔(dān)保證責(zé)任的程序 　?。惴揭笪曳匠袚?dān)保證責(zé)任的，應(yīng)在本保函保證期間內(nèi)向我方發(fā)出書面索賠通知。索賠通知應(yīng)寫明要求索賠的金額，支付款項(xiàng)應(yīng)到達(dá)的賬號(hào)，并附有證明投標(biāo)人發(fā)生我方應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任情形的事實(shí)材料。 餑詘鉈鯔縹評(píng)繒肅鮮驃。餑詘鉈鯔縹評(píng)繒肅鮮驃換?！　。曳皆谑盏剿髻r通知及相關(guān)證明材料后，在＿＿個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，符合應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任情形的，我方應(yīng)按照你方的要求代投標(biāo)人向你方支付投標(biāo)保證金。 爺纜鉅摯騰廁綁藎箋潑。爺纜鉅摯騰廁綁藎箋潑鳥。　　四、保證責(zé)任的終止 　?。ＷC期間屆滿你方未向我方書面主張保證責(zé)任的，自保證期間屆滿次日起，我方保證責(zé)任自動(dòng)終止。 　?。曳桨凑毡颈：蚰惴铰男辛吮ＷC責(zé)任后，自我方向你方支付款項(xiàng)（支付款項(xiàng)從我方賬戶劃出）之日起，保證責(zé)任終止。 錁熾邐繒薩蝦竇補(bǔ)飆贗。錁熾邐繒薩蝦竇補(bǔ)飆贗轤?！　。凑辗煞ㄒ?guī)的規(guī)定或出現(xiàn)我方保證責(zé)任終止的其它情形的，我方在本保函項(xiàng)下的保證責(zé)任亦終止。 　　五、免責(zé)條款 　?。勒辗梢?guī)定或你方與投標(biāo)人的另行約定，全部或者部分免除投標(biāo)人投標(biāo)保證金義務(wù)時(shí)，我方亦免除相應(yīng)的保證責(zé)任。 曠戧輔鑽襉倆瘋謅琿鳳。曠戧輔鑽襉倆瘋謅琿鳳紂?！　。蚰惴皆蛑率雇稑?biāo)人發(fā)生本保函第一條第（一）款約定情形的，我方不承擔(dān)保證責(zé)任。 31 / 40　?。虿豢煽沽υ斐赏稑?biāo)人發(fā)生本保函第一條約定情形的，我方不承擔(dān)保證責(zé)任。 　?。惴交蚱渌袡?quán)機(jī)關(guān)對(duì)招標(biāo)文件進(jìn)行任何澄清或修改，加重我方保證責(zé)任的，我方對(duì)加重部分不承擔(dān)保證責(zé)任，但該澄清或修改經(jīng)我方事先書面同意的除外。 轉(zhuǎn)厙蹺僉詘腳瀕諮閥糞。轉(zhuǎn)厙蹺僉詘腳瀕諮閥糞嶁?！　×?zhēng)議的解決 　　因本保函發(fā)生的糾紛，由你我雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，通過訴訟程序解決，訴訟管轄地法院為 法院。 　　七、保函的生效 　　本保函自我方加蓋公章之日起生效。 　保證人：（公章） 　年 月 日投標(biāo)保證金保函（銀行）開具日期：致： (采購(gòu)人)本保函為（投標(biāo)人名稱） （以下簡(jiǎn)稱“投標(biāo)人”）(項(xiàng)目名稱、包號(hào) )（項(xiàng)目編號(hào)）提供的投標(biāo)保函。（出具保函銀行名稱）無條件地、不可撤消地具結(jié)保證本行、其繼承人和受讓人，一旦收到貴方提出的就下述任何一種事實(shí)的書面通知，立即不爭(zhēng)辯、無挑剔、無追索地向貴方支付金額為人民幣（金額數(shù)）保證金：嬤鯀賊灃謁麩溝賚淶鋸。嬤鯀賊灃謁麩溝賚淶鋸餓。1. 在提交投標(biāo)文件截止時(shí)間后到投標(biāo)有效期屆滿前，投標(biāo)人撤回投標(biāo)；或2. 在收到中標(biāo)通知后天內(nèi)，投標(biāo)人無正當(dāng)理由未能與招標(biāo)人簽訂合同；或.招標(biāo)文件及法律、法規(guī)等法律規(guī)范性文件規(guī)定的可以不予退還投標(biāo)保證金的其他情形；本保函自開標(biāo)之日起個(gè)日歷日內(nèi)有效。出具保函銀行名稱出具保函銀行公章簽字人姓名和職務(wù)簽字人簽名出具保函銀行地址出具保函銀行電話出具保函銀行傳真注：、本函的內(nèi)容不得刪減，各銀行自制的保函至少包含本保函的內(nèi)容。、本保函需由一家在中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)和營(yíng)業(yè)的銀行出具。 32 / 40十七、履約保證金保函（如有）（中標(biāo)后如以保函形式遞交履約保證金以此格式開具）.銀行出具的履約保函格式：本保函是我行（〈銀行全稱〉 ）為（以下簡(jiǎn)稱賣方）根據(jù)貴處組織的項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)）投標(biāo)結(jié)果，將與 （以下簡(jiǎn)稱買方）簽訂的經(jīng)濟(jì)合同及執(zhí)行合同提供的擔(dān)保。保證金額為元（大寫人民幣） ，即合同總金額的。訊鎬謾蟈賀綜樞輒鎖廩。訊鎬謾蟈賀綜樞輒鎖廩諭。當(dāng)我行在收到貴處說明賣方違約的書面通知后，在天內(nèi)按通知要求金額無條件地支付給買方。本保函的有效期為自開出之日起，至全部貨物驗(yàn)收合格之日止。銀行全稱：　　　　　　　 賣方全稱：（蓋章） （公章）開具人（簽字）：　　　　　 被授權(quán)人（簽字）：職　務(wù)：　　　　　　　　 職　務(wù)：電　話：　　　　　　　　 電　話：傳　真：　　　　　　　　 傳　真：日　期：　　　　　　　　 日　期：.大連市企業(yè)信用擔(dān)保有限公司出具的履約保函格式編號(hào)：　?。ú少?gòu)人）： 　　鑒于你方與＿＿＿＿＿＿＿（以下簡(jiǎn)稱投標(biāo)人）于＿＿年＿＿月 ＿＿日簽定編號(hào)為的＿＿＿＿《 政府采購(gòu)合同》（以下簡(jiǎn)稱主合同），且依據(jù)該合同的約定，投標(biāo)人應(yīng)在＿＿年＿＿月 ＿＿日前向你方交納履約保證金，且可以履約擔(dān)保函的形式交納履約保證金。應(yīng)投標(biāo)人的申請(qǐng)，我方以保證的方式向你方提供如下履約保證金擔(dān)保： 兒躉讀閌軒鯀擬釔標(biāo)藪。兒躉讀閌軒鯀擬釔標(biāo)藪疇。　　一、保證責(zé)任的情形及保證金額 　?。ㄒ唬┰谕稑?biāo)人出現(xiàn)下列情形之一時(shí)，我方承擔(dān)保證責(zé)任： 　?。畬⒅袠?biāo)項(xiàng)目轉(zhuǎn)讓給他人，或者在投標(biāo)文件中未說明，且未經(jīng)采購(gòu)人同意，將中標(biāo)項(xiàng)目分包給他人的； 　?。骱贤s定的應(yīng)當(dāng)繳納履約保證金的情形: 　?。ǎ┪窗粗骱贤s定的質(zhì)量、數(shù)量和期限供應(yīng)貨物提供服務(wù)完成工程的； 　?。ǎ撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸?。 33 / 40　?。ǘ┪曳降谋ＷC范圍是主合同約定的合同價(jià)款總額的＿＿數(shù)額為（大寫 ）＿＿＿＿＿＿元，幣種為＿＿＿ 。（即主合同履約保證金金額） 繅藺詞嗇適籃異銅鑑驃。繅藺詞嗇適籃異銅鑑驃噴。　　二、保證的方式及保證期間 　　我方保證的方式為：連帶責(zé)任保證。 　　我方保證的期間為：自本合同生效之日起至投標(biāo)人按照主合同約定的供貨完工期限屆滿后＿＿＿日內(nèi)。 　　如果投標(biāo)人未按主合同約定向貴方供應(yīng)貨物提供服務(wù)完成工程的，由我方在保證金額內(nèi)向你方支付上述款項(xiàng)。 　　三、承擔(dān)保證責(zé)任的程序 　?。惴揭笪曳匠袚?dān)保證責(zé)任的，應(yīng)在本保函保證期間內(nèi)向我方發(fā)出書面索賠通知。索賠通知應(yīng)寫明要求索賠的金額，支付款項(xiàng)應(yīng)到達(dá)的帳號(hào)。并附有證明投標(biāo)人違約事實(shí)的證明材料。 鮒簡(jiǎn)觸癘鈄餒嬋鏘戶潑。鮒簡(jiǎn)觸癘鈄餒嬋鏘戶潑閡?！　∪绻惴脚c投標(biāo)人因貨物質(zhì)量問題產(chǎn)生爭(zhēng)議，你方還需同時(shí)提供 部門出具的質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，或經(jīng)訴訟（仲裁）程序裁決后的裁決書、調(diào)解書，本保證人即按照檢測(cè)結(jié)果或裁決書、調(diào)解書決定是否承擔(dān)保證責(zé)任。 瞇毆蠐謝銀癩嘮閣蹺贗。瞇毆蠐謝銀癩嘮閣蹺贗襝?！　。曳绞盏侥惴降臅嫠髻r通知及相應(yīng)證明材料，在＿＿＿工作日內(nèi)進(jìn)行核定后按照本保函的承諾承擔(dān)保證責(zé)任。 閔屢螢馳鑷雋劍頌崗鳳。閔屢螢馳鑷雋劍頌崗鳳測(cè)。　　四、保證責(zé)任的終止 　?。ＷC期間屆滿你方未向我方書面主張保證責(zé)任的，自保證期間屆滿次日起，我方保證責(zé)任自動(dòng)終止。保證期間屆滿前，主合同約定的貨物\工程\服務(wù)全部驗(yàn)收合格的，自驗(yàn)收合格日起，我方保證責(zé)任自動(dòng)終止。 檁傷葦開閾燈傘饉諧糧。檁傷葦開閾燈傘饉諧糧茲?！　。曳桨凑毡颈：蚰惴铰男辛吮ＷC責(zé)任后，自我方向你方支付款項(xiàng)（支付款項(xiàng)從我方賬戶劃出）之日起，保證責(zé)任即終止。 鄭餼腸絆頎鎦鷓鮞嚶錳。鄭餼腸絆頎鎦鷓鮞嚶錳鉻?！　。凑辗煞ㄒ?guī)的規(guī)定或出現(xiàn)應(yīng)終止我方保證責(zé)任的其它情形的，我方在本保函項(xiàng)下的保證責(zé)任亦終止。 　　.你方與投標(biāo)人修改主合同，加重我方保證責(zé)任的，我方對(duì)加重部分不承擔(dān)保證責(zé)任，但該等修改事先經(jīng)我方書面同意的除外；你方與投標(biāo)人修改主合同履行期限，我方保證期間仍依修改前的履行期限計(jì)算，但該等修改事先經(jīng)我方書面同意的除外。 棄鈾縫遷馀氣鰷鸞覲廩。棄鈾縫遷馀氣鰷鸞覲廩脫。 34 / 40　　五、免責(zé)條款 　　．因你方違反主合同約定致使投標(biāo)人不能履行義務(wù)的，我方不承擔(dān)保證責(zé)任。 　?。勒辗煞ㄒ?guī)的規(guī)定或你方與投標(biāo)人的另行約定，全部或者部分免除投標(biāo)人應(yīng)繳納的保證金義務(wù)的，我方亦免除相應(yīng)的保證責(zé)任。 調(diào)誶續(xù)鷚髏鋮饅喪劉藪。調(diào)誶續(xù)鷚髏鋮饅喪劉藪顯。　?。?因不可抗力造成投標(biāo)人不能履行供貨義務(wù)的，我方不承擔(dān)保證責(zé)任。 　　六、爭(zhēng)議的解決 　　因本保函發(fā)生的糾紛，由你我雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，通過訴訟程序解決，訴訟管轄地法院為＿＿＿＿＿＿法院。 厲聳紐楊鱔晉頇兗蓽驃。厲聳紐楊鱔晉頇兗蓽驃鶚?！　∑?、保函的生效 　　本保函自我方加蓋公章之日起生效。 保證人：（公章） 　　年 月 日 附件：資格性審查表供應(yīng)商序號(hào) 審查內(nèi)容營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證符合要求情況磋商保證金繳納符合要求情況（根據(jù)代理機(jī)構(gòu)提供的證明材料核實(shí)）信用記錄符合要求情況重大違法記錄查詢情況供應(yīng)商無重大違法記錄聲明情況審查結(jié)論備注： 35 / 40審查人員采購(gòu)人代表簽字：采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)簽字：年月日注：.貨物和服務(wù)招標(biāo)項(xiàng)目的資格審查由采購(gòu)人或代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行，至少兩人。其他政府采購(gòu)項(xiàng)目由評(píng)委會(huì)或談判小組進(jìn)行審查。苧璦籮藶黃邏閂巹東澤。苧璦籮藶黃邏閂巹東澤達(dá)。.審查情況或結(jié)論合格打√，不合格打，不合格原因請(qǐng)?jiān)趥渥趦?nèi)注明。.《資格性審查表》是資格性評(píng)審的依據(jù)，不得對(duì)《資格性審查表》以外的內(nèi)容進(jìn)行資格審查。.代理機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的供應(yīng)商投標(biāo)保證金繳納證明按如下幾種情況提供證明材料：（）以支票或匯票形式遞交的，可出具所在銀行蓋章的銀行到賬證明（復(fù)印件加蓋代理機(jī)構(gòu)公章） ，或出具通過所在銀行電子銀行系統(tǒng)打印的到賬證明（加蓋代理機(jī)構(gòu)公章） 。鴿攝禱鋅儀憚銼嚕緡贊。鴿攝禱鋅儀憚銼嚕緡贊綁。（）以銀行電匯形式遞交的，可出具所在銀行蓋章的客戶回單（復(fù)印件加蓋代理機(jī)構(gòu)公章） ，或出具所在銀行網(wǎng)站打印出的電子轉(zhuǎn)賬憑證（加蓋代理機(jī)構(gòu)公章） 。簞嗇癲剴凈趕鉤嬙鱷鳧。簞嗇癲剴凈趕鉤嬙鱷鳧徑。（）以保函形式遞交的，可出具保函（銀行保函或企信擔(dān)保函，加蓋代理機(jī)構(gòu)公章） 。附件：符合性評(píng)審表供應(yīng)商序號(hào) 審查內(nèi)容磋商有效期滿足磋商文件要求。報(bào)價(jià)文件完整性符合招標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性要求。報(bào)價(jià)文件簽署情況符合招標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性要求。按照磋商文件規(guī)定報(bào)價(jià)，沒有漏項(xiàng)。對(duì)“★”條款做出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，未發(fā)生重大偏離（）項(xiàng)目完成時(shí)間符合要求未發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商涂改證明材料或者提供虛假材料。未發(fā)現(xiàn)有其他不符合法律法規(guī)規(guī)定的實(shí)質(zhì)性要求。 36 / 40審查結(jié)論備注：（有不符合項(xiàng)的，需在此處詳