【正文】
、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。1醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。四.是非題住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī) 院感染管理部門。(對(duì))住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。(對(duì))醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。(對(duì)) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染不屬于法定傳染病的,但是應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。(錯(cuò))1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。(對(duì))醫(yī)院感染管理委員會(huì)不應(yīng)包括設(shè)備管理部門和后勤管理部門。()部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。()衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí),責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。(√) 《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。()醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。(√)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。()凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。()凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。(√)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡時(shí)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。()住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。(√)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理一、 單選題1.正確的抗菌治療方案需考慮:(D)A患者感染病情 B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng)2 MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥:(A)A甲氧西林或苯唑西林 B萬(wàn)古霉素 C利福平 D氯霉素2抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則( E)A診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥 D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情,病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂E以上都是引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B ):A. 革蘭陽(yáng)性菌C. 真菌 D. 支原體 3感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是(c) A. 應(yīng)用抗菌藥物之后B. 長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C. 應(yīng)用抗菌藥物之前 D. 以上都不對(duì)二、 不定項(xiàng)選擇題根據(jù)(.)制訂抗菌藥物治療方案。、感染部位 、病理情況 三、 填空題診斷為 細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物。1抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫 正常 、癥狀消退后72至 96 小時(shí),特殊情況,妥善處理。4對(duì)于MRSA感染患者,首選_萬(wàn)古霉素抗感染,次選藥物為替考拉寧、夫西地酸等。四、是非題。盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。(對(duì))按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。(對(duì))治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染,抗菌藥物劑量宜較大。( 對(duì) )輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。(對(duì))《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》w[oQ}5?939。 一、單選題:8. 輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方,如果無(wú)家屬,病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦?(C) . 6n A 先輸血搶救,后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) B 用晶體膠體鹽維持 X)RU? C 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷 11)/] ?/j D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) Nm6Z|0S 13. 病人輸血前,醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作?(A) }$o* A 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單,貼好血樣標(biāo)簽,共同核對(duì)患者性命、性別、年齡、病案號(hào)、病室門診序號(hào)、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫(kù) Lp_$?MCD. B 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行 EE+`i% C 病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科 k!5m@39。f D 無(wú)須核對(duì),只要醫(yī)生寫好輸血申請(qǐng),即可送輸血科 =WCSj{I 15. 輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要檢查?(D) 7_w_X A 常規(guī)檢查 B 無(wú)須檢查 C 必要時(shí)檢查 D 常規(guī)檢查急癥搶救除外 Ubl=%bF 19. 洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注?(D) dA_ YL?o r A 4h B 6h C 8h D 24h !Q}R p 20. 機(jī)采血小板(pc2)采集后需在什么條件下保存?(A) |%1?3Mpn A 22177。2℃振蕩保存 B 46℃保存 u=r`t(Z1H C 常溫保存 D 810℃保存 {|3XJe 21. 機(jī)采濃縮白細(xì)胞采集后,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注?(D) yvGblM A 4h B 8h C 16h D 24h :B|Dr v 四、是非題28. 輸血時(shí)只能用注射用生理鹽水(對(duì))29. 輸血時(shí)患者同時(shí)輸其他含鈣藥品時(shí),能用同一付輸液耗材,但是需先用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用(錯(cuò))rF hY 完美DOC格式