【正文】 們利用DNA重組技術構建了生產(chǎn)干擾素的基因工程。 　　如今，運用基因工程技術的國家有：美國、日本、法國、比利時、德國、英國以及中國等。通過DNA重組、大腸桿菌發(fā)酵等方法，大量獲取各種干擾素。經(jīng)過試驗明，這樣制得的干擾素對乙型肝炎、狂犬病、呼吸道發(fā)炎、腦炎等多種傳染病的病毒都有一定療效。干擾素能減緩癌細胞的生長，是很有希望的防癌治癌藥物，具有非常誘人的前景。 十六、哪些人不宜使用干擾素治療　　干擾素在治療乙肝中療效顯著，但不是每個乙肝患者都適合用干擾素進行治療。那么，哪些人不宜使用干擾治療呢?不宜使用干擾素治療的情況主要有以下幾種： 　　1） 肝病病情嚴重的病人。 　　2） 109/L的病人。 　　3） 曾患有自身免疫性疾病的病人。 　　4） 有精神障礙、癲癇、抑郁病病史及其他中樞神經(jīng)功能紊亂的病人。 　　5） 有嚴重心臟病或其他嚴重疾病而不能忍受本藥之不良反應者。 　　6）肝功能嚴重失代償患者。 　　7）在宮內(nèi)感染或者產(chǎn)時感染乙肝病毒的嬰幼兒。 十七、什么是長效干擾素　　目前治療慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎的常用藥物是干擾素，普通的干擾素需要每隔一天注射一次，很不方便，而且體內(nèi)的干擾素清除干凈后，體內(nèi)病毒又重新復制，針對這種情況美國靈葆雅公司研究出一種長效干擾素。長效干擾素彌補了普通干擾素的缺點，普通干擾素需要每隔一天注射的原因是因為大量干擾素由于分子太小，通過腎臟漏了出去，另外是被免疫系統(tǒng)清除，而聚乙二醇是一種惰性、易溶于水的物質(zhì)，普通干擾素通過它的“改造”后，分子就會變大，很少通過腎臟漏出，從而達到了延長在體內(nèi)的時間的目的。經(jīng)過普通干擾素的半衰期只有4個小時，而通過聚乙二醇化的干擾素達到40個小時，所以，聚乙二醇干擾素又叫長效干擾素。 　　長效干擾素的特點 　　1．半衰期長，可以在血液內(nèi)達到血藥穩(wěn)態(tài)濃度，形成對病毒的持久抑制作用 　　2．只需一周給藥一次，減少痛苦，方便用藥，提高了患者的依從性 　　3．于普通α干擾素相比，毒副作用沒有增加 　　4．治療慢性乙型肝炎的持久應答效果比普通α干擾素提高了10%左右 　　5．臨床研究還證明對普通α干擾素治療無效的患者可以獲得療效。 十八、普通干擾素和長效干擾素的區(qū)別　　干擾素alfa是治療慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首選抗病毒藥物。是治療慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒藥物。目前，醫(yī)院里可以買到的干擾素有兩種，一種是聚乙二醇化的干擾素，也叫長效干擾素，一周只須注射一次；另一種是普通干擾素，也叫短效干擾素，一周注射三次或隔日一次。那這兩種干擾素有什么區(qū)別呢？ 　　故名思意，長效干擾素作用時間長，一周打針一次就可以了，普通干擾素作用時間短，所以，一周要多次注射。這兩種干擾素還有哪些區(qū)別？他們之間是什么關系呢？要完全理解這個問題，讓我們從普通干擾素說起。 　　1957年，Issac等人就發(fā)現(xiàn)了干擾素，1986年，世界上第一個基因工程干擾素經(jīng)美國FDA批準進入臨床（美國先靈葆雅公司生產(chǎn)的Intron A，在中國的商品名叫甘樂能），1991年，1992年，美國FDA批準Intron A治療慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎。到2000年，干擾素的應用歷史已有10余年，在治療慢性肝炎上立下汗馬功勞，積累了豐富的經(jīng)驗。 　　但普通干擾素alfa有一個缺點，就是分子小，注射后大部分經(jīng)過腎臟“漏”出體外，注射后4小時就排出一半，12小時后體內(nèi)的干擾素就基本完全排出體外了。為了維持療效，不得不多次注射，不僅不方便，而且抑制病毒也不持久。怎樣克服這人缺點呢？科學家們發(fā)現(xiàn)一種叫做聚乙二醇的物質(zhì)可以使干擾素的分子變大，防止從腎臟漏出。雖然對干擾素的活性有些影響，但可以通過長時間在體內(nèi)起作用來彌補。這種聚乙二醇很穩(wěn)定，不會對人體夠成損害。先靈葆雅公司自90年代初開始研發(fā)，經(jīng)過近10年的努力，終于在2000年推出世界上第一個長效干擾素：12KD聚乙二醇干擾素alfa2b，獲得歐洲及美國藥監(jiān)局批準。2002年，羅氏公司研制出另一種40KD的聚乙二醇干擾素alfa2a。關于兩種長效干擾素的區(qū)別，下面列個表比較一個長效與普通干擾素的區(qū)別。 　　 長效干擾素普通干擾素分子量大小作用時間一周 一天給藥次數(shù)一周一次 一周三次或隔日一次治療丙肝或乙肝療效 高 低安全性 相似 相似如果說2000年以前是普通干擾素的時代，那么2000以后，干擾素的應用就進入了長效干擾素的時代，在治療慢性丙肝上取得了突破性進展，療效顯著提高，從40%提高到60%以上；治療慢性乙肝也取得很大進展，療效明顯提高。 十九、干擾素治療的禁忌證　　1．絕對禁忌證。所謂絕對禁忌證就是遇到以下這情況，絕對不能使用干擾素進行治療，一旦硬性治療可能會導致嚴重的后果，甚至于威脅到患者的生命。 　　妊娠期間、乙肝患者有精神病史（如嚴重抑郁癥）、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒或吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病（如干燥綜合征等）、失代償期肝硬化（晚期肝硬化，有過腹水、上消化道出血等并發(fā)癥）、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細胞計數(shù)^9/L和治療前血小板計數(shù)50x10^9/L。 　　2．相對禁忌證。相對禁忌證是指使用干擾素治療有可能加重原發(fā)病，所以遇到上述問題時，一定謹慎從事，非要進行抗病毒治療，可以首選核苷類藥物。 　　甲狀腺疾病、銀屑病、既往抑郁癥史、未控制的糖尿病、未控制的高血壓、總膽紅素51μmol/L特別是以間接膽紅素為主者。 二十、用途及用法　　干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復制；同時還可增強自然殺傷細胞（NK細胞）、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強抗病毒能力干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)（主要是糖蛋白）。是一種由單核細胞和淋巴細胞產(chǎn)生的細胞因子。它們在同種細胞上具有廣譜的抗病毒、影響細胞生長，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。 　　干擾素的用法用量是多少？干擾素首先每日500萬單位。肌注共一月，再測肝功能和二對半及hbv dna定量，以確定干擾素有效否。有效則改隔日500萬單位。肌注共511月，如無效則停止或加用其他藥物結合進行治療，大家一定要注意干擾素的用法用量。 二十一、干擾素治療乙肝效果　　干擾素治療乙肝能有效抑制病毒的產(chǎn)生，并且治愈后復發(fā)概率低。但干擾素治療乙肝也有一些不足之處，患者在注射干擾素后會引起消化道癥狀，如：腹痛腹脹、惡心嘔吐等，并且還極有可能誘發(fā)糖尿病甲亢脫發(fā)等癥狀。此外，患者在注射干擾素后還可能產(chǎn)生精神抑郁，嚴重者可能造成抑郁型精神病。因而乙肝患者在使用干擾素時，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。 詞條圖冊更多圖冊詞條圖片(5張)開放分類： 醫(yī)學，免疫學，藥理學，抗腫瘤藥，抗病毒藥物 “干擾素”在漢英詞典中的解釋(來源：百度詞典)： 1.[Medicine] interferon