【正文】 攣__。大劑量可使血管平滑肌__松弛__，解除血管__痙攣_，可用于搶救__中毒性休克__的病人新斯的明屬于 抗膽堿酯酶 藥，對骨骼肌的興奮作用最強，它能直接興奮骨骼肌運動終板上的N2膽堿受體以及促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，臨床上常用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。噻嗎洛爾（Timolol）用于滴眼，有明顯的降低眼壓作用，其原理是減少房水生成，適用于原發(fā)性開角型青光眼。與洋地黃毒苷相比，地高辛口服吸收率 低 ，與血清蛋白結(jié)合率較 低 ，經(jīng)膽汁排泄較 少 ，其消除主要在 腎 。因此，其蓄積性較 小 ，口服后顯效較 快 ，作用持續(xù)時間較 短 。長期大量服用氫氯噻嗪，可產(chǎn)生低血鉀，故與洋地黃等強心甙伍用時，可誘發(fā)心律失常。腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于腎上腺皮質(zhì)，可分為（1）糖皮質(zhì)激素，如可的松、氫化可的松；（2）鹽皮質(zhì)激素，如去氧皮質(zhì)酮。給予糖皮質(zhì)激素時，對于合并有慢性感染的患者，必須合用抗菌藥，其理由是防止感染擴散。將下列藥物與禁忌證配對：（1）保泰松 b ；（2）心得安 d ；（3）利舍平 c ；（4）腎上腺素 a 。；；；。1增加藥物溶解度的方法有：增溶、助溶、制成鹽類、改變?nèi)苊?、使用潛溶劑（混合溶媒）?常用的增溶劑分為陽離子型、陰離子型、非離子型三型。常用的助溶劑有有機酸及其鈉鹽_、酰胺類兩類。1內(nèi)服液體制劑常用的防腐劑有醇類_、苯甲酸類、尼泊金酯類。含乙醇20%以上的溶液即有防腐作用，含甘油35%以上的溶液亦有防腐作用。1大輸液中微粒來源：(1)原輔料不合要求；(2)配制操作過程中帶入；(3)包裝材料（瓶、膠塞、薄膜）不合要求；(4)微生物污染。1熱原是指由微生物產(chǎn)生的，能引起恒溫動物體溫升高的致熱性物質(zhì)；它是由蛋白質(zhì)和磷脂多糖結(jié)合的復(fù)合物（細(xì)菌內(nèi)毒素）。1生物利用度是指藥物被吸收入血循環(huán)的速度及程度。測定方法常有尿藥濃度測定法、血藥濃度測定法兩種。1生物藥劑學(xué)的中心內(nèi)容是研究生物因素、劑型因素、療效三者之間的關(guān)系。1配制含毒、劇藥成分的散劑，須按等量遞加原則混合，必要時可加入少量著色劑，以觀察其均勻性。1在下列制劑中添加吐溫80，各起什么作用（填寫藥劑學(xué)術(shù)語）？（1）濃薄荷水：增溶；（2）魚肝油乳：乳化；（3）無味氯霉素片：濕潤；（4）丹參注射液：增溶（5）復(fù)方硫磺洗劑：濕潤。以下是一個膜劑處方，試述處方中各成分的作用（填寫藥劑學(xué)術(shù)語）。（1）硫酸慶大霉素：主藥（2）聚乙烯醇1788：成膜材料（3）鄰苯二甲酸二丁酯：增塑劑（4）甘油：溶劑（5）蒸餾水：溶劑。2測定熔點的方法有毛細(xì)管法、顯微測定法、瞬時熔點測定法。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質(zhì)用毛細(xì)管法，不易粉碎的固體物質(zhì)用顯微測定法，凡士林及類似物用瞬時熔點測定法測定法。2為保證藥物的安全有效，對難溶性和安全系數(shù)小固體制劑要作溶出度測定.2紫外吸收光譜只適用于測定芳香族或具共軛結(jié)構(gòu)不飽和脂肪族化合物，而紅外吸收光譜能測定所有有機化合物。2薄層層析或紙層析中，斑點產(chǎn)生拖尾現(xiàn)象的可能原因是：(1)點樣量超過吸附劑的“樣品容量”；(2)展開劑或吸附劑選擇不當(dāng)。2注射液澄明度檢查肉眼能檢出粒徑在 50um 以上的雜質(zhì)。供靜脈滴注、包裝規(guī)格在100Ml以上的注射液在澄明度檢查合格后需進(jìn)行不溶性微粒檢查。2為說明藥品的污染程度和衛(wèi)生狀況，要求控制 雜菌 總數(shù)和 霉菌 總數(shù)。2我國（也是世界上）最早的藥典是《新修本草》（《唐本草》），載藥844種。2皮類藥材的內(nèi)部組織構(gòu)造一般可分為 周皮 、皮層_、韌皮部。2種子植物器官根據(jù)生理功能分兩類：（1）營養(yǎng)器官，包括 根 、 莖 、葉 ；（2）繁殖器官，包括 花 、 果實 、 種子 。30寫出下列傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語相應(yīng)的藥材。（1）“過江枝”黃連。（2）“獅子盤頭”黨參。（3）“珍珠盤頭”銀柴胡。（4）“云綿紋”何首烏。（5）“星點”大黃（6）“幫骨”虎骨。（7）“通天眼”羚羊角。（8）“馬牙邊”犀角。3指出下列藥材各屬哪一科植物？（1）桃仁：薔薇科。（2）甘草：豆科。（3）當(dāng)歸：傘形科。（4）紅花：菊科。（5）貝母：百合科。（6）郁金：姜科。3β受體阻斷藥可使心率減慢，心輸出量減少，收縮速度減慢，血壓下降， ，所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓。本類藥物收縮支氣管平滑肌，故禁用于 支氣管哮喘患者。匹魯卡品有縮瞳作用，機制是激動虹膜括約肌M受體；新福林有擴瞳作用，機制是激動虹膜開大肌的a受體。某些藥物能干擾葉酸代謝，磺胺嘧啶抑制二氫葉酸合成酶，乙胺嘧啶抑制二氫葉酸還原酶。嗎啡的主要臨床用途是鎮(zhèn)痛、心源性哮喘和止瀉。癲癎大發(fā)作首選苯妥英鈉，失神小發(fā)作首選乙琥胺；癲癎持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射。堿化尿液，可使苯巴比妥從腎排泄增加，使水楊酸從腎排泄增加。能增強磺胺藥療效的藥物是甲氧芐啶，其作用原理是抑制二氫葉酸還原酶。心房顫動首選強心苷，竇性心動過速宜選用普萘洛爾。血管舒張藥物治療慢性心功能不全的主要機制是舒張小動脈降低后負(fù)荷和舒張靜脈降低前負(fù)荷。最早應(yīng)用的鈣拮抗藥中對心肌抑制較弱而擴血管作用較強的是硝苯地平，常用于治療高血壓，亦用于防治變異型心絞痛。長春堿類抗癌藥物作用于細(xì)胞周期的M期，氟尿嘧啶作用于S期。1異煙肼對神經(jīng)系統(tǒng)的主要不良反應(yīng)是外周神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1與受體結(jié)合的能力稱為親和力，藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生的最大效應(yīng)的能力稱為內(nèi)在活性 。1受體激動劑是指與受體有較大的親和力也有較強的內(nèi)在活性的藥物 。1受體拮抗劑是指：與受體親和力教強，但缺乏內(nèi)在活性，他們本身不引起生理效應(yīng)，卻能阻斷激動劑和受體結(jié)合。1部分激動藥是指：受體有教強的親和力，又有微弱的內(nèi)在活性，當(dāng)其單獨作用時能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，但如與激動藥同時存在時，與激動藥競爭受體，使激動藥的作用不能充分表現(xiàn)而起拮抗藥的作用。1引起50%動物死亡的劑量（LD50）叫做半數(shù)致死量 ,引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量（ED50）叫做半數(shù)有效量。1治療指數(shù)是指:D50/ED50稱為治療指數(shù)，它是衡量藥物安全度的指數(shù)之一，其值越大表明藥物越安全。1極量是指治療量的最大限度，超過治療量容易出現(xiàn)中毒癥狀。1不同個體需要不同的劑量才能產(chǎn)生同等的效應(yīng)，藥物作用的這種差異稱為個體差異，少時人對某些藥物特別敏感，用較少的劑量就能產(chǎn)生很強的效應(yīng)稱為高敏性。反之少數(shù)人對某中藥物敏感性低，必須用教大劑量才能產(chǎn)生應(yīng)有的作用，稱為耐受性。某些病原體在反復(fù)應(yīng)用某種化療藥物后，對藥物的敏感性降低，稱為耐藥性或抗藥性。藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式有主動轉(zhuǎn)運、被動轉(zhuǎn)運。其特點是分別是逆濃差，需耗能、需要膜上特異性載體參與，有飽和性，有競爭性、順濃度差，不耗能，包括脂溶擴散、濾過和易化擴散。2可用于抗驚厥的藥物有異戊巴比妥、安定 、利眠寧 。2抗心律失常藥的作機理降低自律性、改變膜反應(yīng)性而消除折返、延長有效不應(yīng)期而減少折返。2常用于治療慢性心功能不全的血管擴張藥有硝酸甘油、肼苯噠嗪、硝普鈉、呱唑嗪、甲巰丙脯酸（頸甲丙脯酸）硝苯吡啶、小劑量的多巴胺。2硝酸酯類與β受體阻斷藥合用治療心絞痛的優(yōu)點是可取長補短，提高療效，減輕不良反應(yīng)。2根據(jù)血管活性物質(zhì)對血管作用的差別可分為血管收縮藥和血管擴張藥。2胰島素制劑有短效用胰島素、中效胰島素、長效胰島素三種2血藥濃度下降一半所需的時間稱半衰期，用t1/2表示。2肝藥酶誘導(dǎo)劑是指凡能增強肝藥酶的活性或使其合成加速的藥物，肝藥酶抑制劑是指凡能減弱肝藥酶的活性或減少其合成的藥物。2合并用藥的結(jié)果，藥理作用或毒性相加，稱相加作用；藥理作用或毒性大于相加，稱增強作用；二者統(tǒng)稱協(xié)同作用。腎臟是藥物排泄的主要途徑，其方式是通過腎小球濾過和腎小管主動分泌。3影響腎排泄的主要因素有尿液的PH和競爭性分泌。3重癥肌無力癥的主要癥狀為骨骼肌發(fā)生進(jìn)行性肌無力。它是一種神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能障礙的疾病。3常用的β受體阻斷藥有非選擇性β受體阻斷藥、β1受體阻斷藥、α、β受體阻斷藥。3巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥其效應(yīng)隨劑量的增加而改變，小劑量鎮(zhèn)靜，中等劑量催眠、抗驚厥，大劑量產(chǎn)生麻醉作用，中毒量可麻痹呼吸中樞而致死。3血管松弛藥單獨久用可引起水鈉潴留，產(chǎn)生耐藥性而降低療效，并且可引起心率加快和腎素分泌增加。3口服降血糖藥可分為磺酰脲類和雙胍類。氯丙嗪的主要不良反應(yīng)之一是錐體外系癥狀，表現(xiàn)為震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進(jìn)。這是由于阻斷了黑質(zhì)紋狀體多巴胺受體，而膽堿能神經(jīng)的興奮性相對增高所致。阿托品能阻滯M膽堿受體，屬抗膽堿類藥。應(yīng)用常用劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌，可用于解除消化道痙攣。大劑量阿托品可使血管平滑肌松弛，解除微血管痙攣，故臨床用于搶救中毒性休克的病人。阿司匹林的作用有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血小板凝集。其作用原理主要是抑制前列腺素的生物合成。臨床上在選用洋地黃類制劑時，對伴有肝功能嚴(yán)重不良的心功能不全患者宜選用地高辛，對伴有腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全患者宜選用洋地黃毒苷。腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于腎上腺皮質(zhì)，它又可分為：（1）糖皮質(zhì)激素，例如可的松|、氫化可的松。（2）鹽皮質(zhì)激素，例如去氧皮質(zhì)酮。前者對消化道的不良反應(yīng)是誘發(fā)或加重潰瘍。和解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林和保泰松等合用應(yīng)謹(jǐn)慎。利尿藥中，具有阻礙尿酸排泄作用的藥是氫氯噻嗪，而可促進(jìn)尿酸排泄者則為替尼酸。Ⅰ型糖尿病患者有B細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，呈酮癥酸中毒傾向。治療糖尿病的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類。 WORD格式整理