【正文】 酒糟D. 有機(jī)磷農(nóng)藥E. 亞硝酸鹽 35呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（ ）A. 呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B. 呼吸頻率增快C. 呼吸困難與發(fā)紺D. 神經(jīng)精神癥狀E. 雙肺有大量濕羅音 35稽留熱最常見(jiàn)的疾病是：（ ）A. 肺結(jié)核B. 大葉性肺炎C. 急性腎盂腎炎D. 瘧疾E. 胸膜炎 35急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因不包括：（ ）A. 非甾體類抗炎藥B. 腦外傷C. 乙醇D. 幽門(mén)螺桿菌感染E. 嚴(yán)重?zé)齻? 35急性下壁心梗患者血清CK－MB濃度的典型變化為發(fā)病后：（ ）A. 6～12小時(shí)達(dá)到高峰B. 13～15小時(shí)達(dá)到高峰C. 16～24小時(shí)達(dá)到高峰D. 25～35小時(shí)達(dá)到高峰E. 36～48小時(shí)達(dá)到高峰 35急性下壁心肌梗塞最易合并：（ ）A. 室性期前收縮B. 房室傳導(dǎo)阻滯C. 心房顫動(dòng)D. 房性心動(dòng)過(guò)速E. 右束支傳導(dǎo)阻滯 35急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是：（ ）A. 抗心絞痛B. 消除心律失常C. 補(bǔ)充血量D. 心肌再灌注E. 增加心肌營(yíng)養(yǎng) 35急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：（ ）A. 補(bǔ)充水與電解質(zhì)B. 應(yīng)用抗血小板藥物C. 積極抗纖溶治療D. 及早應(yīng)用肝素E. 輸注全血或血漿 360、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是：（ ）A. 尿頻、尿急、尿痛B. 高熱、腰痛C. 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D. 尿中白細(xì)胞管型 E. 血尿 36水痘是由水痘病毒引起的出疹性疾病，下列哪項(xiàng)不正確：（ ）A．任何年齡均可以感染水痘，但兒童高發(fā)，主要集中在2～6歲 B．水痘為呼吸道傳播，日常密切接觸傳播不傳染。 C．水痘潛伏期為10～21天，常見(jiàn)為14天（兩周左右），所以密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為21天（3周） D．學(xué)校發(fā)生水痘疫情時(shí)，首先將患者在家隔離，同時(shí)加強(qiáng)晨午檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。 36較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是：（ ）A. 慢性支氣管炎B. 阻塞性肺氣腫C. 支氣管哮喘D. 支氣管擴(kuò)張癥E. 支原體肺炎 36可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是：（ ）A. 硝酸甘油B. 地高辛C. 異丙腎上腺素D. 亞硝酸異戊酯E. 普萘洛爾 36慢性心房纖顫是指心房纖顫病史：（ ）A. 大于24小時(shí)B. 大于48小時(shí)C. 大于3天D. 大于1月E. 大于3月 36缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括：（ ）A. 出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B. 出現(xiàn)神志不清、昏迷C. 導(dǎo)致腦組織堿中毒D. 導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E. 導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫 36室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是：（ ）A. QRS波群形態(tài)寬大畸形B. 心室率100～200次/分C. 心室律稍微不規(guī)則D. 心室?jiàn)Z獲和室性融合波E. 房室分離，房率室率 36風(fēng)疹的潛伏期為幾天：（ ）A．710 B．714 C．1421 D．35 E. 1236雙肺滿布濕羅音多見(jiàn)于：（ ）A. 肺結(jié)核空洞B. 支氣管擴(kuò)張C. 支氣管肺炎D. 肺淤血E. 急性肺水腫 36提示左心功能不全的脈搏是：（ ）A. 奇脈B. 遲脈C. 交替脈D. 水沖脈E. 重搏脈 370、吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是：（ ）A. 肺炎克雷伯桿菌B. 肺炎球菌C. 大腸埃希菌D. 葡萄球菌E. 厭氧菌 37洋地黃的禁忌癥是：（ ）A. 擴(kuò)張型心肌病B. 肥厚梗阻型心肌病C. 缺血性心肌病D. 急性心肌炎E. 風(fēng)濕性心臟病 37心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜應(yīng)用：（ ）A. 嗎啡B. 洋地黃C. 利尿劑D. 硝酸甘油E. 多巴酚丁胺 37心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是：（ ）A. ST段水平型下降B. 病理性Q波C. T波低平D. 冠狀T波E. ST段抬高呈弓背向上型 37心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為：（ ）A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄D. 肺動(dòng)脈瓣狹窄E. 三尖瓣狹窄 37嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到：（ ）A. 50％以上B. 70％以上C. 80％以上D. 90％以上E. 95％以上 37洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)最常見(jiàn)為：（ ）A. 室性期前收縮B. STT呈魚(yú)鉤樣改變C. QT間期縮短D. 心房顫動(dòng)E. 房室傳導(dǎo)阻滯 37洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速禁用：（ ）A. 利多卡因B. 普羅帕酮C. 苯妥英鈉D. 氯化鉀E. 直流電復(fù)律 37右心衰患者最有診斷意義的體征是：（ ）～～4肋間聞及收縮期雜音E. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn) 37右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是：（ ）A. 端坐呼吸B. 心源性哮喘C. 勞力性呼吸困難D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難E. 肝頸回流征陽(yáng)性 380、為感染性休克的病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，首選是：（ ），配合適量血漿和全血 38陣發(fā)性室上速的發(fā)病機(jī)制主要是：（ ）A. 心肌缺血B. 折返機(jī)制C. 高血壓病D. 感染性心內(nèi)膜炎E. 洋地黃中毒 38治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：（ ）A. 低濃度持續(xù)吸氧B. 高濃度吸氧C. 正壓機(jī)械通氣D. 呼氣末正壓通氣E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 38中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后：（ ）A. 4～12小時(shí)B. 24～96小時(shí)C. 7～9天D. 12～24天E. 30～60天 38最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是：（ ）A. 二尖瓣狹窄B. 主動(dòng)脈瓣狹窄C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 38最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是：（ ）A. 急性前壁心肌梗塞B. 急性前間壁心肌梗塞C. 急性高側(cè)壁心肌梗塞D. 急性后壁心肌梗塞E. 急性下壁心肌梗塞 38急性重型胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括：（ ）A. 休克B. 呼吸衰竭C. 發(fā)熱D. 腹瀉E. 消化道出血 3838歲，女性?；顒?dòng)后心悸，氣喘1月余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6），首先應(yīng)想到的疾病為：（ ）A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 室間隔缺損 E. 主動(dòng)脈瓣狹窄 38深度達(dá)皮下組織的燒傷是：（ ） 38某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：（ ）A. 苯巴比妥B. 嗎啡C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英鈉 390、男，28歲。突起寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐，腹痛已5天。體檢：重病容，眼瞼水腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見(jiàn)少量點(diǎn)狀出血點(diǎn)，血壓70/50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是：（ ）A. 使用升壓藥B. 補(bǔ)充血容量C. 糾正酸中毒D. 小劑量肝素抗DICE. 選用抗病毒藥物 39男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤(pán)水腫，最可能的診斷是：（ ）A. 急性視盤(pán)病變B. 腦出血C. 惡性高血壓D. 腦梗塞E. 高血壓腦病 392男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是：（ ）A. 消化性潰瘍穿孔B. 腸梗阻C. 急性闌尾炎D. 膽石癥E. 急性胰腺炎 39男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能IV級(jí)。心電圖示心率96次/分，心房顫動(dòng)。，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用：（ ）A. 硝普納B. 螺內(nèi)酯C. 夫塞米D. 地高辛E. 阿司匹林 39男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢：血壓120/70mmHg心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷是：（ ）A. 竇性心動(dòng)過(guò)速B. 陣發(fā)性心房顫動(dòng)C. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D. 陣發(fā)性心房撲動(dòng)E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯 39男，46歲。因心悸，胸痛，勞力性呼吸困難數(shù)月就診。心電圖示左室肥大，II、III、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是：（ ）A. 擴(kuò)張型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 未定型心肌病E. 特異型心肌病 39男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕羅音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)：（ ）A. 急性呼吸窘迫綜合征B. 急性左心衰C. 繼發(fā)肺部感染D. 自發(fā)性氣胸E. 右心衰竭 39男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是：（ ）A. 靜脈注射地西泮B. 應(yīng)用阿托品C. . 徹底洗胃 39男性，32歲。勞累后心悸，氣促。下肢水腫6個(gè)月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)診斷為：（ ）A. 心包炎B. 擴(kuò)張型心肌病C. 急性病毒性心肌炎D. 二尖瓣狹窄E. 肺心病 39男性，38歲?；几斡不?年。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是：（ ）A. 蜘蛛痣及肝掌B. 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C. 脾腫大D. 全腹壓痛及反跳痛E. 腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 400、男性，40歲。反復(fù)上腹痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部平片示左上腹部鈣化灶，可能的診斷為：（ ）A. 慢性胃炎B. . 慢性十二指腸球部炎E. 慢性肝炎 40男性，48歲。急性前壁心肌梗塞15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選：（ ）A. β受體阻滯劑B. 地高辛C. 硝普納D. α受體阻滯劑E. 卡托普利 40男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是：（ ）A. 硝酸酯類B. . 洋地黃類E. 乙胺碘呋酮 40女性，30歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫39℃，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（－），鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP。應(yīng)診斷為：（ ）A. 急性膀胱炎B. 急性腎盂腎炎C. 急性腎小球腎炎D. 腎結(jié)核E. 腎結(jié)石 40女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。進(jìn)一步救治措施為：（ ）A. 靜脈推注地塞米松B. 給予高濃度吸氧C. 靜脈滴注5％碳酸氫鈉D. 聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E. 氣管插管，正壓機(jī)械通氣 40肺結(jié)核主要通過(guò)：（ ）A．握手接觸傳染 B．輸血傳染 C．傳染性病人咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)的飛沫傳染 D．傳播途徑不明 E. 以上都不對(duì)406女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是：（ ）A. 腦出血B. 腦梗塞C. 肝性腦病D. 中毒遲發(fā)性腦病E. 中間期綜合征 40女性，7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，～℃，℃左右。此熱型屬于：（ ）A. 波浪熱B. 間歇熱C. 稽留熱D. 弛張熱E. 不規(guī)則熱 40女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是：（ ）A. 最大呼氣流量顯著降低B. 一秒鐘用力呼氣容積下降C. 最大呼氣中段流量下降D. 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E. X線胸片顯示肺紋理稍多 40女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)突然發(fā)生咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近3年內(nèi)每年秋季常有類似發(fā)作。該病例最可能診斷為：（ ）A. 慢性喘息型支氣管炎B. 慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）C. 慢性阻塞性肺疾?。˙型）D. 支氣管哮喘E. 心源性哮喘 4二尖瓣關(guān)閉不全：（ ）A. 第一心音增強(qiáng)B. 心率小于脈率C. 心室律絕對(duì)不規(guī)整D. 心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E. 開(kāi)瓣音 41惡化型勞力性心絞痛：（ ）A. 近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對(duì)硝酸甘油的需求增加 B. 心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高 C. 心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)變化 D. 既往無(wú)心絞痛或是心肌梗塞史，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛 E. 勞累和休息均可出現(xiàn)的心絞痛 41肝性腦病口服乳果糖的主要作用是：（ ） 41男性，50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過(guò)速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。治療宜：（ ）A. 臨時(shí)心臟起搏器植入B. 腎上腺素C. 直流電復(fù)律D. 毛花苷丙E. 阿托品 41預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)，治療選用：（ ）A. 地爾硫卓B. 洋地黃C. 阿托品D. 利多卡因E. 胺碘酮 41流行性乙型腦炎的傳播媒介：（ ）A. 人虱B. 鼠蚤C. 羌螨D. 蜱E. 蚊