入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗-資料下載頁
2025-06-22 21:08本頁面
【正文】 合計備注：分別按托幼機構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、大中專院校統(tǒng)計上報。附件4 山東省入托、入學(xué)兒童疫苗補種通知單尊敬的家長（監(jiān)護人）：我校在查驗《預(yù)防接種證》時發(fā)現(xiàn)，您的孩子未依照國家免疫規(guī)劃要求完成全程接種，請您帶孩子到學(xué)校所在地附近的接種單位補種，補種完成后請保存好自己的《預(yù)防接種證》及補種記錄。所有補種程序完成后，請將補種記錄、《預(yù)防接種證》、《國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種完成證明》及時交給我校查驗，以便將相關(guān)信息存入學(xué)籍檔案。謝謝合作！年 月 日入托、入學(xué)兒童疫苗補種記錄單疫苗名稱查驗后需補種的疫苗預(yù)約時間補種時間疫苗批號接種者簽名卡介苗年 月 日年 月 日乙肝疫苗1年 月 日年 月 日乙肝疫苗2年 月 日年 月 日乙肝疫苗3年 月 日年 月 日脊灰疫苗1年 月 日年 月 日脊灰疫苗2年 月 日年 月 日脊灰疫苗3年 月 日年 月 日脊灰疫苗4年 月 日年 月 日百白破1年 月 日年 月 日百白破2年 月 日年 月 日百白破3年 月 日年 月 日百白破4年 月 日年 月 日白破二聯(lián)年 月 日年 月 日麻風疫苗年 月 日年 月 日麻腮風疫苗年 月 日年 月 日麻腮疫苗年 月 日年 月 日流腦疫苗1年 月 日年 月 日流腦疫苗2年 月 日年 月 日流腦疫苗3年 月 日年 月 日流腦疫苗4年 月 日年 月 日乙腦疫苗1年 月 日年 月 日乙腦疫苗2年 月 日年 月 日甲肝疫苗年 月 日年 月 日注：老師在補種通知單中“查驗后需補種的疫苗”那一欄中相應(yīng)的疫苗位置打“√”，并囑兒童家長帶此通知書到當?shù)亟臃N單位進行補種；預(yù)防接種單位填寫“入學(xué)、入托兒童補種記錄”中的預(yù)約時間，并囑兒童家長按預(yù)約時間到當?shù)亟臃N單位進行補種。兒童去補種疫苗時應(yīng)同時攜帶本單及預(yù)防接種證，補種記錄應(yīng)同時填寫在接種證和補種記錄單中。
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