刷手、穿衣、消毒、鋪巾-資料下載頁
2025-06-22 17:21本頁面
【正文】 前進行。其步驟為：(1)助手從器械護士手中接過盛有浸蘸消毒液紗球的消毒彎盤與敷料鉗。(2)第一遍消毒由手術(shù)區(qū)中心開始，向周圍皮膚無遺漏地涂布消毒液，注意消毒液不能浸蘸過多，以免引起周圍皮膚粘膜的刺激與損傷。(3)待第一遍消毒液晾干后，換敷料鉗以同樣方式涂布消毒液—遍，為第二遍消毒。(4)如為污染或感染傷口，以及肛門等處的手術(shù)，涂布消毒液由手術(shù)區(qū)周圍向中心；已經(jīng)接觸污染部位的消毒液紗球不可再返擦清潔處。(5)手不可碰到手術(shù)區(qū)。皮膚消毒完畢，鋪無菌巾單，然后雙手再浸泡于洗手消毒液中3分鐘。(6)％~1％碘伏、％洗必泰碘、2％碘酊、75％乙醇等。注意面頸部、會陰部、嬰幼兒、植皮區(qū)等不宜用碘酊消毒，一般用1:1000新潔爾滅或1:200洗必泰消毒。使用碘酊消毒時，必須待碘酊液干后再用75％乙醇脫碘兩遍。 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)時有延長切口的可能，則應(yīng)適當擴大消毒范圍。不同手術(shù)部位的皮膚消毒范圍如圖46所示。圖46 手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍 手術(shù)區(qū)皮膚消毒后，由執(zhí)行消毒的醫(yī)師及器械護士協(xié)同做手術(shù)區(qū)無菌巾單的鋪放，順序是先鋪無菌巾，再鋪蓋無菌單。無菌巾單的鋪蓋方法因手術(shù)部位而異，但總的原則是要求將病人的全身遮蓋，準確地顯露出手術(shù)野。一般無菌手術(shù)切口周圍至少要蓋有四層無菌巾單。小手術(shù)用消毒巾、小孔巾即可。以腹部手術(shù)為例：需消毒巾4塊，薄膜手術(shù)巾1塊，中單2條，剖腹單1條。其鋪蓋步驟如下：①護士傳遞第1塊消毒巾折邊向著助手；②助手接第1塊消毒巾，蓋住切口的下方：③第2塊消毒巾蓋住切口的對側(cè)；④第3塊消毒巾蓋住切口的上方；⑤第4塊消毒巾折邊向著護士，蓋住切口的助手貼身側(cè)；⑥將薄膜手術(shù)巾放于切口的一側(cè)，撕開一頭的防粘紙并向?qū)?cè)拉開，將薄膜手術(shù)巾敷蓋于手術(shù)切口部位；⑦切口部位下、上各鋪中單l條；⑧最后鋪剖腹單，開口正對切口部位，先向上展開，蓋住麻醉架，再向下展開，蓋住手術(shù)托盤及床尾(圖47)。圖47 腹部手術(shù)的無菌巾單鋪放11
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