武漢大學(xué)眼科知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)整理-資料下載頁
2025-06-21 14:57本頁面
【正文】 染病，又稱為 “阿波羅11號(hào)”結(jié)膜炎病因 病原體為70型腸道病毒，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式命名為腸道病毒70型 傳播途徑是患眼的分泌物污染的水、物、手傳給健眼或他人，多發(fā)生在夏秋季節(jié)臨床表現(xiàn)有劇烈的異物感、眼痛、畏光流淚（因初期侵犯角膜）眼瞼紅腫（球結(jié)膜高度充血水腫）瞼結(jié)膜濾泡明顯增長(zhǎng)球結(jié)膜高度出血水腫，廣泛出血角膜上皮有點(diǎn)狀脫落分泌物多為水樣部分患者可出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱不適，全身肌痛輕型：病程約一周，無角膜損害中型：病程約12周，角膜少許點(diǎn)狀散在著色重型：病程在2周以上，癥狀重，角膜損害廣泛而頑固，易復(fù)發(fā)診斷結(jié)膜下出血角膜上皮點(diǎn)狀脫落分泌物水樣幾種常見結(jié)膜炎的鑒別診斷：流行性角結(jié)膜炎流行性出血性角結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎淋菌性結(jié)膜炎病原腺病毒1237型引起70型腸道病毒肺炎鏈球菌，流感桿菌，K—W桿菌，金黃色葡萄球菌淋球菌及腦膜炎球菌潛伏期510天1天12天23天癥狀異物感，燒灼戌，怕光流淚異物感，燒灼戌，怕光流淚異物感，燒灼感眼瞼高度紅腫，畏光流淚視力減退可輕度減退正?；蜢F視減退結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜濾泡形成充血，水腫，結(jié)膜下出血，瞼結(jié)膜濾泡形成充血，結(jié)膜下出血，瞼結(jié)膜乳頭增生充血，結(jié)膜下出血，瞼結(jié)膜乳頭增生角膜結(jié)膜炎后12周上皮下點(diǎn)狀浸潤(rùn)熒光素鈉點(diǎn)狀著染一般正常角膜炎—潰瘍—穿孔分泌物水樣水樣多量粘液膿性大量黃色膿性耳前淋巴結(jié)腫大壓痛（+）腫大壓痛（+）無腫大，壓痛時(shí)有腫大結(jié)膜刮片單核細(xì)胞為主單核細(xì)胞為主熒光素鈉點(diǎn)狀著染多核白細(xì)胞、結(jié)構(gòu)及其生理功能？眼的調(diào)節(jié)方式主要有幾種？、看近物時(shí)晶狀體的調(diào)節(jié)？？？視野？暗適應(yīng)及明適應(yīng)？眼瞼疾病1. 瞼腺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則臨床表現(xiàn) :1 起病急，紅、腫、熱、痛2 局部硬結(jié)、壓痛3 結(jié)膜充血，可反應(yīng)性水腫4 可有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大壓痛5 形成膿點(diǎn)，硬結(jié)軟化，膿點(diǎn)潰破6 感染擴(kuò)散可發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎、海綿竇膿毒血栓或敗血癥，全身中毒癥狀治療原則：l 膿腫形成前 ① 局部熱敷 ② 局部、全身使用抗生素l 膿腫形成時(shí) ① 切開排膿 外瞼腺炎的切口在皮膚面，與瞼緣平行 內(nèi)瞼腺炎的切口在結(jié)膜面，與瞼緣垂直?、?局部、全身使用抗生素l 膿腫還未形成時(shí)切忌擠壓內(nèi)瞼腺炎 外瞼腺炎 ,疼痛較輕 2. 瞼內(nèi)翻的病因及分類病因及分類先天性瞼內(nèi)翻 瘢痕性瞼內(nèi)翻痙攣性（老年性）瞼內(nèi)翻3. 上瞼下垂的病因及分類⑴先天性：動(dòng)眼N核或提上 瞼肌發(fā)育不良⑵獲得性 ①動(dòng)眼N麻痹 ②提上瞼肌損傷③重癥肌無力④機(jī)械性開瞼障礙鱗屑性瞼緣炎 潰瘍性瞼緣炎 眥部瞼緣炎 病因 瞼緣皮脂溢出 睫毛毛囊及附屬腺體感染 莫阿雙桿菌感染 病原菌 卵圓皮屑芽孢菌 多為金黃色葡萄球菌 莫阿雙桿菌發(fā)病部位 瞼緣 瞼緣 外眥多見瞼緣表現(xiàn) 溢出皮脂集于睫毛根部，無潰瘍膿點(diǎn) 睫毛根部散布小膿皰 外眥瞼緣充血、腫脹及糜爛 睫毛 易脫落，但可再生 脫落后不能再生，禿睫 一般不影響 并發(fā)癥 淚點(diǎn)腫脹外翻，淚溢 睫毛亂生、角膜炎、淚溢 鄰近結(jié)膜慢性炎癥 治療 清潔瞼緣，局部抗生素 清潔瞼緣，局部抗生素 ~%硫酸鋅滴眼、VitB2 淚器疾病小結(jié) 分泌系統(tǒng)、排出系統(tǒng)（淚道）： 上下淚小點(diǎn)、上下淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管 （1）沖洗無阻力 → 淚道通暢（2）沖洗有阻力，部分自淚點(diǎn)返回，部分流入鼻腔→ 淚道狹窄 （3）下沖上返→ 淚總管阻塞 （4）沖洗液原路返回 → 淚小管阻塞（5）沖洗有粘液膿性分泌物溢出→ 慢性淚囊炎病例分析病例1：患者女性，66歲，左眼流淚、內(nèi)眼角流膿2年P(guān)E: 左眼淚囊區(qū)皮膚潮紅、糜爛，按壓淚囊區(qū)有膿性分泌物流出，淚道沖洗有大量膿性分泌物溢出，余（）。？ 慢性淚囊炎？ 抗炎，淚囊鼻腔吻合術(shù)，淚道插管術(shù)，鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)思考題：，淚器可以分為：？系統(tǒng) 和 ？系統(tǒng)（多選）：a. 鼻淚管b. 上下淚小管c. 淚小點(diǎn)d. 淚囊e. 淚總管： （1）沖洗無阻力 : ( ) （2）沖洗有阻力，部分自淚點(diǎn)返回，部分流入鼻腔: ( ) （3）下沖上返: ( ) （4）沖洗液原路返回: ( ) （5）沖洗有粘液膿性分泌物: ( )
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1