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2025-06-18 13:15本頁面
【正文】 52補中益氣湯主治何證，試分析其配伍意義。答：補中益氣湯主治脾虛氣陷所致的飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛以及脫肛，子宮下垂，久瀉久痢，崩漏等；亦治氣虛發(fā)熱之身熱汗出，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。治當(dāng)補中益氣，升陽舉陷。方中重用甘溫之黃芪補中益氣，升陽固表，為君藥。配伍人參、白術(shù)、炙甘草補氣健脾為臣。當(dāng)歸養(yǎng)血和營；陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯，共為佐藥。用少量的升麻、柴胡，升陽舉陷，助君藥升提下陷之氣，共為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥，亦為使藥。、桂枝湯、小建中湯、當(dāng)歸口逆湯、灸甘草湯中的作用有何不同？桂枝在枳實薤白桂枝湯以桂枝通陽散寒，降逆平?jīng)_。桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，與芍藥散收配伍，調(diào)和營衛(wèi)。小建中湯以桂枝溫建中陽。當(dāng)歸四逆湯中以桂枝溫經(jīng)散寒，溫通血脈。灸甘草湯以桂枝通陽復(fù)脈。53越鞠丸的配伍特點如何？越鞠丸以五藥治六郁，貴在治病求本，諸法并舉，重在調(diào)理氣機。54越鞠丸中主治何證？其辨證要點是什么？主治六郁證。臨床應(yīng)用以胸膈痞悶，腕腹脹痛，飲食不消等為辨證要點。55越鞠丸中為何沒有配伍治痰郁之專藥？越鞠丸所治之痰郁奈氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，方中有行氣的香附、燥濕的蒼術(shù)，故不另配治痰之專品。56定喘湯中麻黃與白果的配伍意義如何？定喘湯用麻黃宣肺散邪以平喘，白果斂肺定喘而祛疾，二藥一散一收，既可加強平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣。共為方中君藥。57蘇子降氣湯和定喘湯的功用、主治有何區(qū)別？蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之常用方。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛疾之品，更用肉桂溫腎納氣，當(dāng)歸氣病調(diào)血，用治以“上實下虛”之喘咳，但以上實為主，其癥以胸膈滿悶、痰多稀白、苔白滑為特點；定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子等配伍，組成宣肺散寒、清熱化痰、降氣平喘之劑，主治風(fēng)寒外束、痰熱內(nèi)蘊之喘咳證，其癥以哮喘咳嗽、痰多色黃、微惡風(fēng)寒、苔黃膩、脈滑數(shù)為特點。58麥門冬湯為何用辛苦而溫之半夏？答：麥門冬湯主治虛熱肺痿，或胃陰不足證。由于肺胃陰虛，痰涎不化，肺胃氣逆而出現(xiàn)諸癥。方中重用麥門冬甘寒清潤，養(yǎng)陰生津，滋液潤燥；佐以少量半夏降過下氣，化其痰涎，雖屬辛溫之性，但與大量麥門冬配伍則其燥性減而降逆之性存，獨取其善降肺胃虛逆之氣，且又使麥門冬滋而不膩，相反相成。59 杏蘇散與桑杏湯輕宣外燥有何不同？答：均可輕宣外燥，用治外燥咳嗽。但杏蘇散所治系外感涼燥證。涼燥外束，津液不布，故以杏仁與蘇葉為君，配以宣肺化痰之品，所謂苦溫甘辛法，意在輕宣涼燥，宣肺化痰，必使肺氣宣暢，則津液布散，肺燥自解。桑杏湯所主系外感溫燥證，溫燥外襲，肺津受灼，故以杏仁與桑葉為君，配伍清熱潤燥，止咳化痰之品，所謂辛涼甘潤法，意在輕宣溫燥，涼潤肺金，必使燥熱清而津液復(fù)，其癥方除。60 桑杏湯與淸燥救肺湯治療溫燥傷肺證有何不同？答：桑杏湯與淸燥救肺湯同治溫燥傷肺，但邪氣有深淺，病證有輕重。桑杏湯證屬溫燥傷肺，肺津受灼之輕證，癥見身熱不甚。干咳少痰，右脈數(shù)大；淸燥救肺湯為燥熱甚而氣陰兩傷之重癥，癥見身熱、干咳無痰、氣逆而喘、胸膈滿悶、脈虛大而數(shù)。故桑杏湯以輕宣溫燥為主，兼以溫潤；淸燥救肺湯以清肺燥與養(yǎng)氣陰并進(jìn)，其養(yǎng)陰潤肺作用較強61杏蘇散主治何證？辨證要點有哪些？答：杏蘇散主治外感涼燥證。臨床運用以惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦為辨證要點。62二陳湯中配伍烏梅的用意何在？答：二陳湯中佐以少許烏梅，收斂肺氣，與半夏、橘紅相伍，散中兼收，防其燥散傷正。63試述二陳湯的組方原理。答：二陳湯主治濕痰證，癥見咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑，治宜燥濕化痰，理氣和中，方中半夏辛溫性燥，善能燥濕化痰，且又和胃降逆，為君藥，橘紅為巨，既可理氣行滯，又能燥濕化痰，君臣相配，寓意有二：一為等量合用，不僅相輔相成，增強燥濕化痰之力，而且體現(xiàn)治疾先理氣，氣順則痰消之意，二為半夏、橘紅皆以陳久者良，而無過燥之弊，故方名為“二陳”，此為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)，佐以茯苓健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源，鑒于橘紅、茯苓是針對痰因氣滯和生疾之源而設(shè)，故二藥為祛疾劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合，煎加生姜，既能制半夏之毒，又能協(xié)助半夏化痰降過，和胃止嘔，復(fù)用少許烏梅，收斂肺氣，與半夏、橘紅相伍，散中兼收，防其燥散傷正之虞，以甘草為佐使，健脾和中，調(diào)和諸藥1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)參考
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