【正文】 日期： 年 月 日37 / 60評(píng)審項(xiàng)目投標(biāo)響應(yīng)資料表（本項(xiàng)目不采用綜合評(píng)分法，此表無(wú)需填寫(xiě)）供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)（簽章）： 日期： 年 月 日評(píng)審分項(xiàng) 評(píng)審細(xì)則 證明文件見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)見(jiàn)投標(biāo)響應(yīng)文件第（）頁(yè)38 / 60二、 資格性文件 投標(biāo)響應(yīng)函（采購(gòu)人采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)）：依據(jù)貴方采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng)（采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào)) 項(xiàng)目招標(biāo)談判采購(gòu)貨物及服務(wù)的投標(biāo)談判邀請(qǐng)，我方代表（姓名、職務(wù)）經(jīng)正式授權(quán)并代表（供 應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)、地址） 提交下述文件正本份，副本 份。、 自查表；、 資格性文件；、 商務(wù)部分；、 技術(shù)部分；、 價(jià)格部分。在此，我方聲明如下：、同意并接受招標(biāo)談判文件的各項(xiàng)要求，遵守招 標(biāo)談判文件中的各項(xiàng)規(guī)定，按招 標(biāo)談判文件的要求提供報(bào)價(jià)。、投標(biāo)談判有效期為遞交投標(biāo)響應(yīng)文件之日起 天，成交供 應(yīng)商成交人投標(biāo)談判有效期延至合同驗(yàn)收之日。、我方已經(jīng)詳細(xì)地閱讀了全部招標(biāo)談判文件及其附件，包括澄清及參考文件(如果有的話(huà)) 。我方已完全清晰理解招標(biāo)談判文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對(duì)這些文件所提出的異議和質(zhì)疑的權(quán)利。、我方已毫無(wú)保留地向貴方提供一切所需的證明材料。、我方承諾在本次投標(biāo)響應(yīng)文件中提供的一切文件，無(wú)論是原件還是復(fù)印件均為真實(shí)和準(zhǔn)確的，絕無(wú)任何虛假、偽造和夸大的成份，否則，愿承擔(dān)相應(yīng)的后果和法律責(zé)任。、我方完全服從和尊重評(píng)委會(huì)所作的評(píng)定結(jié)果，同 時(shí)清楚理解到報(bào)價(jià)最低并非意味著必定獲得中標(biāo)成交資格。、我方同意按招標(biāo)談判文件規(guī)定向招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)繳納采購(gòu)服務(wù)費(fèi)。供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商： 39 / 60地址： 傳真： 電話(huà)： 電子郵件： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商（法定代表人授權(quán)代表）代表簽字： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)(公章)： 開(kāi)戶(hù)銀行： 帳號(hào)： 日期： 40 / 60 法定代表人負(fù)責(zé)人資格證明書(shū)及授權(quán)委托書(shū)（）法定代表人負(fù)責(zé)人資格證明書(shū)致：采購(gòu)人采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)： 同志，現(xiàn)任我單位 職務(wù)，為法定代表人，特此 證明。簽發(fā)日期： 單位： （蓋章）附：代表人性別： 年齡： 身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話(huà)：營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)：主營(yíng)（產(chǎn)）：兼營(yíng)（產(chǎn)）：進(jìn)口物品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼：主營(yíng)：兼營(yíng)：說(shuō)明：、法定代表人為企業(yè)事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì) 團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)人。 、內(nèi)容必須填寫(xiě)真實(shí)、清楚、涂改無(wú)效，不得轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。、將此證明書(shū)提交對(duì)方作為合同附件。 (為避免 廢標(biāo)， 請(qǐng)供應(yīng)商務(wù)必提供本附件)法定代表人身份證復(fù)印件41 / 60（）法定代表人負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書(shū)致：（采購(gòu)人采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)）：茲授權(quán) 同志，為我方簽訂經(jīng)濟(jì)合同及辦理其他事務(wù)代理人，其 權(quán)限是： 。授權(quán)單位： （蓋章） 法定代表人 （簽名或蓋私章）有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期：附：代理人性別： 年齡： 職務(wù)： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話(huà)：營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)：主營(yíng)（產(chǎn)）：兼營(yíng)（產(chǎn)）：進(jìn)口物品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼：主營(yíng)：兼營(yíng)：說(shuō)明：、法定代表人為企業(yè)事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì) 團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)人。 、內(nèi)容必須填寫(xiě)真實(shí)、清楚、涂改無(wú)效，不得轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。、將此證明書(shū)提交對(duì)方作為合同附件。、授權(quán)權(quán)限：全權(quán)代表本公司參與上述采購(gòu)項(xiàng)目的投標(biāo)談判響應(yīng)，負(fù)責(zé)提供與簽署確認(rèn)一切文書(shū)資料，以及向 貴方遞交的任何補(bǔ)充承諾。、有效期限：與本公司投標(biāo)響應(yīng)文件中標(biāo)注的投標(biāo)談判有效期相同，自本單位蓋公章之日起生效。、投標(biāo)談判簽字代表為法定代表人，則本表不適用。代理人身份證復(fù)印件42 / 60 投標(biāo)談判保證金交納憑證（注意：需同時(shí)復(fù)印件并加蓋單位公章獨(dú)立封裝進(jìn)開(kāi)標(biāo)信封作為退還保證金證明憑證）（采購(gòu)人采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)）： （供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商全稱(chēng)) 參加貴方組織的、采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào)為 的采購(gòu)活動(dòng)。按招標(biāo)談判文件的規(guī)定，已通 過(guò)（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳 、銀行匯款、現(xiàn)金支票、銀行匯票、銀行保函等）形式交納人民幣（大寫(xiě)） 　　 元的投標(biāo)談判保證金。供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商開(kāi)戶(hù)銀行： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商銀行帳號(hào)： 說(shuō)明：、上述要素供銀行轉(zhuǎn)賬及銀行匯款方式填寫(xiě)，其他形式可不填。其他方式以現(xiàn)場(chǎng)遞交為依據(jù)。、上述要素的填寫(xiě)必須與銀行轉(zhuǎn)賬或銀行匯款憑證的要素一致， （河源市公共資源交易中心）依據(jù)此憑證信息退還投標(biāo)談判保證金。供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)（簽章）： 日期： 年 月 日附： 43 / 60粘貼轉(zhuǎn)帳或匯款的銀行憑證復(fù)印件注：、供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商投標(biāo)談判響應(yīng)時(shí)， 應(yīng)當(dāng)按招標(biāo)談判文件要求交納投標(biāo)談判保證金。投標(biāo)談判保證金可以采用現(xiàn)金、 轉(zhuǎn)帳、銀行匯款、現(xiàn)金支票、銀行匯票、銀行保函等形式交納。、招標(biāo)人在中標(biāo)成交通知書(shū)發(fā)出后五個(gè)工作日內(nèi)憑供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商歸還的投標(biāo)談判保證金收據(jù)退還未中標(biāo)成交供應(yīng)商的投標(biāo)談判保證金，在采購(gòu)合同簽訂后五個(gè)工作日內(nèi)退還中標(biāo)成交供應(yīng)商的投標(biāo)談判保證金。 關(guān)于資格的聲明函致：河源市公共資源交易中心 關(guān)于貴方采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng)招標(biāo)編號(hào)： 包(組)號(hào)： （如有） 投標(biāo)邀請(qǐng)，本簽字人愿意參加投標(biāo)，提供招標(biāo)文件中規(guī)定的貨物及服務(wù)，并證明提交的下列文件和說(shuō)明是準(zhǔn)確的和真實(shí)的。1　 具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；2　 具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；3　 具有履行合同所必需的設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力；4　 有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；5　 ……（相關(guān)證明文件附后）44 / 60供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 供應(yīng)商名稱(chēng)（簽章）： 日期： 年 月 日 關(guān)于在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)嚴(yán)重違法記錄的聲明格式關(guān)于在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)嚴(yán)重違法記錄的聲明我方在參加本次政府采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)嚴(yán)重違法記錄。特此聲明！供應(yīng)商(法人公章) ：授權(quán)代表(簽字或蓋章) ：日 期：45 / 60附表：制造商（或總代理）授權(quán)書(shū)制造商（或總代理）授權(quán)書(shū)（可選）（適用于非供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商生產(chǎn)的投標(biāo)談判標(biāo)的）（采購(gòu)人采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)）：我方 （供貨商名稱(chēng)） 是依法成立、有效存續(xù)并以供貨商（或總代理）（產(chǎn)品名稱(chēng)）為主的企業(yè)法人 ，主要 營(yíng)業(yè)的地點(diǎn)設(shè)在 （供 貨商地址）（總代理地址） 。茲授權(quán) （供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)） 作為我方真正的合法代理人進(jìn)行下列活動(dòng)：、代表我方辦理貴方采購(gòu)項(xiàng)目編號(hào)為 、項(xiàng)目名稱(chēng)： ） 的招標(biāo)46 / 60談判文件要求提供的由我方制造（或總代理）的 （投標(biāo)響應(yīng)標(biāo)的名稱(chēng)） 的有關(guān)事宜，并對(duì)我方具有約束力。、作為供貨商，我方保證以供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商合作者身份來(lái)約束自己，并 對(duì)該投標(biāo)談判響應(yīng)共同和分別負(fù)責(zé)。、我方茲授權(quán) （供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)） 全權(quán)辦理和履行此項(xiàng)目招標(biāo)談判文件中規(guī)定的一切事宜。茲確認(rèn) （供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)） 及其正式授權(quán)代表依此辦理一切合法事宜。、授權(quán)有效期為本授權(quán)書(shū)簽署生效之日起至該項(xiàng)目的采購(gòu)合同履行完畢止，若供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商未中標(biāo)成交，其有效期至該項(xiàng)目招投標(biāo)活動(dòng)結(jié)束時(shí)自動(dòng)終止。、我方于 年 月 日簽署本文件， （供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)）于 年 月 日接受此文件。授權(quán)供貨商（總代理商）名稱(chēng): （蓋章） 法定代表人（或授權(quán)代表）：（簽字） 職務(wù)： 部門(mén)： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)： （蓋章） 法定代表人（或授權(quán)代表）：（簽字） 職務(wù)： 部門(mén)： 年 月 日47 / 60三、商 務(wù)部分 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商綜合概況與計(jì)劃 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商情況介紹表單位名稱(chēng)地址主管部門(mén) 法人代表 職務(wù)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型 授權(quán)代表 職務(wù)郵編 電話(huà) 傳真單位簡(jiǎn)介及機(jī)構(gòu)設(shè)置單位優(yōu)勢(shì)及特長(zhǎng)注冊(cè)資本 萬(wàn)元 占地面積職工總數(shù) 人 建筑面積凈資產(chǎn) 萬(wàn)元 固定資產(chǎn)原值 萬(wàn)元單位概況 資產(chǎn)情況負(fù)債 萬(wàn)元 固定資產(chǎn)凈值 萬(wàn)元年度 主營(yíng)收入（萬(wàn)元）收入總額（萬(wàn)元）利潤(rùn)總額（萬(wàn)元）凈利潤(rùn)（萬(wàn)元）資產(chǎn)負(fù)債率財(cái)務(wù)狀況注：）文字描述：?jiǎn)挝恍再|(zhì)、發(fā)展歷程、 經(jīng)營(yíng)規(guī)模及服務(wù)理念、主 營(yíng)產(chǎn)品、技術(shù)力量等。 ) 圖片描述：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、主要或關(guān)鍵產(chǎn)品介紹、生產(chǎn)場(chǎng)所及工藝流程等。) 供應(yīng) 商響應(yīng)供應(yīng)商必須提供近 年經(jīng)中介機(jī)構(gòu)審核過(guò)的財(cái)務(wù)報(bào)告（損益表、資產(chǎn)負(fù)債表）的復(fù)印件（加蓋公章）。）如 供 應(yīng) 商 響 應(yīng) 供 應(yīng) 商 此 表 數(shù) 據(jù) 有 虛 假 ，一 經(jīng) 查 實(shí) ，自 行 承 擔(dān) 相 關(guān) 責(zé) 任 。48 / 60 供貨渠道與合作機(jī)構(gòu)情況分項(xiàng) 基 本 情 況 聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)傳真華南地區(qū)或廣東省總代理或中國(guó)總代理或生產(chǎn)廠家單位名稱(chēng)：地 址：銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人：:::關(guān)鍵設(shè)備合法來(lái)源渠道（）產(chǎn)品名稱(chēng)： 制造供應(yīng)商：生產(chǎn)地： 經(jīng)銷(xiāo)總代理：銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人：產(chǎn)品合法來(lái)源驗(yàn)證查詢(xún)專(zhuān)線(xiàn)：售后服務(wù)管理驗(yàn)證查詢(xún)專(zhuān)線(xiàn)：::關(guān)鍵設(shè)備合法來(lái)源渠道（）產(chǎn)品名稱(chēng)： 制造供應(yīng)商：生產(chǎn)地： 經(jīng)銷(xiāo)總代理：銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人：產(chǎn)品合法來(lái)源驗(yàn)證查詢(xún)專(zhuān)線(xiàn)：售后服務(wù)管理驗(yàn)證查詢(xún)專(zhuān)線(xiàn)：::設(shè)在廣東省內(nèi)的售后服務(wù)機(jī)構(gòu)情況機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：地 址：負(fù) 責(zé) 人：服務(wù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)：企業(yè)自有 委托代理::: 同類(lèi)項(xiàng)目業(yè)績(jī)介紹序號(hào) 客戶(hù)名稱(chēng) 項(xiàng)目名稱(chēng)及合同金額（萬(wàn)元） 完成時(shí)間 聯(lián)系人及電話(huà)49 / 60… 擬任執(zhí)行管理及技術(shù)人員情況職責(zé)分工 姓名 現(xiàn)職務(wù) 主持參與的同類(lèi)項(xiàng)目經(jīng)歷 職稱(chēng) 專(zhuān)業(yè)工齡聯(lián)系電話(huà)手機(jī)總負(fù)責(zé)人其他主要技術(shù)人員…注：必須提供上述人員在投標(biāo)單位購(gòu)買(mǎi)社?；蚶U納個(gè)人所得稅的證明文件。 履約進(jìn)度計(jì)劃表序號(hào) 擬定時(shí)間安排 計(jì)劃完成的工作內(nèi)容 實(shí)施方建議或要求1 擬定 年 月 日 簽定合同并生效2 月 日— 月 日3 月 日— 月 日4 月 日— 月 日 質(zhì)保期 其它重要事項(xiàng)說(shuō)明及承諾(請(qǐng)扼要敘述 )供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商名稱(chēng)（簽章）： 日期： 年 月 日商務(wù)條款響應(yīng)表（）實(shí)質(zhì)性響應(yīng)商務(wù)條款（“*”項(xiàng)）響應(yīng)表序號(hào) 實(shí)質(zhì)性響應(yīng)商務(wù)條款要求 是否響應(yīng) 偏離說(shuō)明1234567891011121314注：、對(duì)于上述要求，如供應(yīng)商響應(yīng)供應(yīng)商完全響應(yīng)， 則請(qǐng)?jiān)凇笆欠耥憫?yīng)”欄內(nèi)打“√”，對(duì)空白或打“”視為偏離， 請(qǐng)?jiān)凇?偏離說(shuō)明”欄內(nèi)扼要 說(shuō)明偏離情況。、此表內(nèi)容必須與實(shí)施方案中所介紹的內(nèi)容一致，打“ ★”項(xiàng)為不可負(fù)偏離(劣于)的重要