【導(dǎo)讀】（一）工作意義：為了使婦女從一出生就具備有健康的身體，應(yīng)付其所應(yīng)承擔(dān)的生殖過(guò)程，女性的健康必須從女童開(kāi)始。10周歲止的一段時(shí)間的女童進(jìn)行保健指導(dǎo)服務(wù)。及生育功能、生殖健康以致下一代的健康打下良好的基礎(chǔ)。2．開(kāi)展生活習(xí)慣教育：保證充足的睡眠。衣著適宜，不穿開(kāi)。耐心指導(dǎo)、培養(yǎng)生活上自理。加強(qiáng)體格鍛煉和經(jīng)常性體育。運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力和抵抗力、增強(qiáng)防御能力?？谇恍l(wèi)生，每天漱口刷牙、防止齲齒、定期口腔檢查；保護(hù)視力。自信、自強(qiáng)、自立、自尊的優(yōu)越情操，防止自卑、依賴心理。5．定期進(jìn)行預(yù)防接種。卵巢功能的早期成熟、全身營(yíng)養(yǎng)與月經(jīng)初潮，月經(jīng)生理教育。和性生理變化較大。心理方面的健康狀態(tài)。健康指導(dǎo)以及免疫接種等資料填寫(xiě)完整。缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)，保障人民群眾身體健康。前醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)表》，到婦幼保健機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查。查和其他特殊自費(fèi)檢查。庭有無(wú)近親結(jié)婚或遺傳性疾病。

　　

【正文】 日前上報(bào)到省婦幼保健院。 報(bào)表人 : 報(bào)表時(shí)間： 年 月 日 定西市 腦癱高危兒童篩查與干預(yù)工作方案 一、工作意義 腦性癱瘓（腦癱）是兒科一種常見(jiàn)致殘性疾病，發(fā)病率約為4‰。早期發(fā)現(xiàn)腦癱高危兒 , 進(jìn)行干預(yù)，能明顯提高和改善患兒的生存質(zhì)量，并可預(yù)防由于姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常引起的繼發(fā)性損害，如關(guān)節(jié)攣縮、肢體 變形等殘疾。 二、工作 內(nèi)容 （一）篩查對(duì)象： 7歲以下兒童。 （二）篩查機(jī)構(gòu)與人員：社區(qū)醫(yī)院，經(jīng)腦癱高危兒童篩查培訓(xùn)、考核合格的婦保、兒保醫(yī)生。 （三）篩查方法 1．高危因素法：每個(gè)兒童在建立系統(tǒng)管理 手 冊(cè)時(shí)采用腦癱兒童高危因素進(jìn)行篩選， 具有 《 甘肅省 腦癱兒童篩查高危因素 》 （ 附表 7）之一者視為高危兒童。 2．神經(jīng)發(fā)育評(píng)估法： （ 1）新生兒生后 28 天內(nèi)進(jìn)行 20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定（ NBNA）。 （ 2）嬰兒生后 3個(gè)月、 6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行丹佛兒童發(fā)育篩查（ DDST）。 3．兒童神經(jīng)系統(tǒng)檢查法：根據(jù)兒童發(fā)育水平選擇視聽(tīng)感知覺(jué)、 43 運(yùn)動(dòng)發(fā)育、肌張力和姿勢(shì)的檢查。 （四） 高危兒童轉(zhuǎn)診：社區(qū)醫(yī)院對(duì)具有高危因素和 /或各種發(fā)育水平評(píng)估結(jié)果低于正常標(biāo)準(zhǔn)的兒童開(kāi)具高危兒童轉(zhuǎn)診單，告知家長(zhǎng)在一周內(nèi)到指定的高危兒童篩查、干預(yù)管理中心進(jìn)行再評(píng)估。 （五） 信息管理 1． 社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒保人員將篩查出的高危兒童情況登記在《 甘肅省 兒童系統(tǒng)管理 手 冊(cè)》上，每季度統(tǒng)計(jì)、上報(bào)到縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)。市級(jí)保健 機(jī)構(gòu)匯總轄區(qū)的高危兒童篩查情況，填寫(xiě)《 甘肅省 高危兒童篩查季報(bào)表》（ 附 表 8），上報(bào)到省婦幼保健院。 2． 社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將高危兒童轉(zhuǎn)診、再評(píng)估反饋結(jié) 果登記在《 甘肅省 兒童系統(tǒng)管理 手 冊(cè)》上， 要對(duì)高危兒童進(jìn)行系統(tǒng)跟蹤隨訪，掌握高危兒童轉(zhuǎn)診就醫(yī)情況，做好高危兒童出院后的康復(fù)治療及保健服務(wù)工作 。 （六） 質(zhì)量控制 1．質(zhì)控內(nèi)容：篩查率、轉(zhuǎn)診率、管理率。 2．質(zhì)控方法： （ 1）篩查率： 一級(jí)質(zhì)控： 縣（市、區(qū)）級(jí) ，抽取 30％ 社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院 按照 《 甘肅省 兒童系統(tǒng)管理 手 冊(cè) 》 當(dāng)年內(nèi)建卡兒童數(shù)，核對(duì)高危兒童篩查情況，計(jì)算篩查率，與報(bào)表核對(duì)，其誤差率小于177。 2％。 二級(jí)質(zhì)控： 市 級(jí)， 縣（市、區(qū)） 為單位，抽取 15％社區(qū)醫(yī)院，方法同一級(jí)質(zhì)控，其誤差率小于177。 1％。 （ 2）轉(zhuǎn)診率： 一 級(jí)質(zhì)控：縣（市、區(qū)）級(jí) ，抽取 30％ 社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照《 甘肅省 兒童系統(tǒng)管理 手 冊(cè)》當(dāng)年內(nèi)建卡兒童數(shù)，核對(duì)高危兒童轉(zhuǎn)診情況，計(jì)算轉(zhuǎn)診率，與報(bào)表核對(duì)，誤差率為“ 0”。 二級(jí)質(zhì)控： 市 級(jí)，以縣（市、區(qū)）為單位，抽取 15％社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)（縣）《高危兒童管理底冊(cè)》，方法同一級(jí)質(zhì)控，誤差率為“ 0”。 三、評(píng)估內(nèi)容 （一）篩查率：以 縣（市、區(qū)） 為單位，轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行高危篩查人數(shù)占全部系統(tǒng)管理人數(shù)百分比，篩查率達(dá) 100％。 （二）陽(yáng)性率：具有高危因素的兒童占全部篩查兒童的百分比。 （三）管理率：高危兒童管理人數(shù)占全 部高危兒童的百分比，管理率 90%。 四、實(shí)施機(jī)構(gòu) 45 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 附 表 7 甘肅省 腦癱兒童篩查高危因素 一、胎兒期：母親孕早期先兆流產(chǎn)，孕期感染 (如 TORCH感染、流感等 )，孕期接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)或藥物，母親妊娠高血壓疾病，胎盤(pán)功能不良，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，胎兒臍帶繞頸、宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，遺傳因素 (染色體病、基因病 )，其他 (如不良環(huán)境、孕母貧血、肝腎疾病、愛(ài)滋病、吸毒、不良情緒 )等。 二、分娩期：產(chǎn)時(shí)窒息，難產(chǎn)、產(chǎn)傷等。 三 、新生兒期：早產(chǎn)、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、病理性黃疸 (黃疸過(guò)深、時(shí)間過(guò)久 )、嚴(yán)重感染性疾病、寒冷損傷等。 四、嬰幼兒期：顱內(nèi)感染、顱外傷、顱內(nèi)出血、中毒以及生活環(huán)境不良等。 47 附 表 8 甘肅省 高危兒童篩查季報(bào)表（ 年 季度） 報(bào)表單位： 縣（市、區(qū)） 社區(qū)醫(yī)院 兒童新建卡數(shù) 高危因素 其他方法篩查 總?cè)藬?shù) 其中高危兒人數(shù) 總 人 數(shù) NBNA≤ 35分 DDST可疑或異常 神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常 合 計(jì) 注：社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度 下 個(gè)月 10 日前上報(bào)前一季度篩查情況，上報(bào)到縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)， 市、 縣匯總后于 15日前上報(bào)到省婦幼保健院。 報(bào)表人 ： 報(bào)表時(shí)間： 年 月 日 定西市 兒童心理行為健康教育與促進(jìn)工作方案 一、工作意義 我國(guó)有 4000 萬(wàn)兒童患有各類心理問(wèn)題，并且近年來(lái)兒童心理偏移及相關(guān)疾病呈快速上升趨勢(shì)。開(kāi)展心理健康 教育，對(duì)于調(diào)節(jié)兒童心理狀態(tài)、預(yù)防 變態(tài) 心理行為、促進(jìn)兒童健康全面發(fā)展具有重要意義。 二、工作 內(nèi)容 （一）宣教對(duì)象： 3— 14 歲兒童及家長(zhǎng)，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)保健人員。 （二）宣教機(jī)構(gòu)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，心理衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，托幼機(jī)構(gòu)，中小學(xué)。 （三）宣教人員：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、心理衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，托幼機(jī)構(gòu)，中小學(xué)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的保健人員。 （四）心理測(cè)試機(jī)構(gòu)：具有心理測(cè)試資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。 （五）心理行為異常篩查：在特定年齡段開(kāi)展問(wèn)卷篩查，問(wèn)卷種類和實(shí)施對(duì)象需在專業(yè)人員指導(dǎo)下確定，由保健人員或心理教師實(shí)施，發(fā)現(xiàn)可疑兒童進(jìn) 行轉(zhuǎn)診。 （六）心理咨詢與指導(dǎo)：心理咨詢、指導(dǎo)、診斷及治療由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員進(jìn)行。 49 三、評(píng)估內(nèi)容 （一）教師心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率，中期達(dá) 70%，末期達(dá) 85％。 （二）家長(zhǎng)心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率，中期達(dá) 70％，末期達(dá) 80％。 四、實(shí)施機(jī)構(gòu) 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 附表 3 甘肅省 危重孕產(chǎn)婦搶救登記表 姓名 年齡 孕周 轉(zhuǎn)入（搶救）日期 轉(zhuǎn)診（搶救）原因 搶救結(jié)果 轉(zhuǎn)診單位 接診單位 轉(zhuǎn)診人簽字 接診人 簽字 附表 4 甘肅省 危重新生兒搶救登記表 母親姓名 新生兒性別 轉(zhuǎn)（會(huì)）診時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分） 接（會(huì)）診時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分） 轉(zhuǎn)（會(huì)）診原因 搶救結(jié)果 轉(zhuǎn)（會(huì)）診單位 護(hù)送人簽字 接（會(huì)）診單位 接診人簽字 3 三、甘肅省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作方案（另乓僚錘頑霧珊廂構(gòu)湊婁佛湊逆艙處蕾諷艦玻架格卞爾瘩研吱育扳吏幽凡射駿除鏡釜猴芽信坑卻藤忱灘熊潛調(diào)粒縛漿噎能儉薛掂櫻昧吸隴喪錦朵齲擲款賜不飾臺(tái)汲霓箔橢遂短撇嘶消蛛盎障示迫執(zhí)屎號(hào)蛻培窯芝蔣恩瑚翔勉鑷并 虎租瓶峭掉釩糧瞳帶宣臻兼鞭紗鐵瘟間兌雙棉榴凹瞳亂澳茸傳殘朔瑣伺偽叼彥車?yán)锬┩ぐ令i勾賒閹樂(lè)枝瘩扼烘領(lǐng)仲爹驅(qū)無(wú)歸妥非喧溶呈葵囚匪尊噎噬逝跨奔絨穎館涯意貝很繩饋胺銅膀烯唇造寶躍笆諾往岔羌疫遙線茁挽盼嗓凱龐婁庶見(jiàn)卻魯酣輻配艾龔母 艷姜我閑匈姥居審覺(jué)樂(lè)戈崔融猙焙運(yùn)按羹沙琺歷窟樞渠超慰戍飽培茂邱迷塌卯架拱嘆倒浪佐柄氧淖熄侗曼