病理解剖學(xué)練習(xí)題a答案-資料下載頁(yè)
2025-06-07 21:39本頁(yè)面
【正文】 損傷后，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞或成軟骨細(xì)胞，稱為骨或軟骨化生。11. 壞死的類型及結(jié)局①凝固性壞死；②液化性壞死；③纖維素樣壞死；④壞疽 壞疽又分為干性、濕性和氣性。壞死的結(jié)局包括：①引起局部急性炎癥反應(yīng)；②溶解吸收；③分離排出；④機(jī)化與包裹；⑤鈣化。12. 肉芽組織的形態(tài)及作用肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽。鏡下可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，并以小動(dòng)脈為軸心，在周圍形成袢狀彎曲的毛細(xì)血管網(wǎng)。在毛細(xì)血管的周圍有許多新生的纖維母細(xì)胞，此外常有大量滲出液及炎性細(xì)胞。炎性細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。粥樣斑塊肉眼觀，內(nèi)膜面可見(jiàn)灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。切面見(jiàn)，斑塊的管腔面為白色質(zhì)硬組織，深部為黃色或黃白色質(zhì)軟的粥樣物質(zhì)。光鏡下見(jiàn)，在纖維帽之下含有大量不定形的壞死崩解產(chǎn)物、膽固醇結(jié)晶（針狀空隙）和鈣鹽沉積，斑塊底部和邊緣出現(xiàn)肉芽組織，少量淋巴細(xì)胞和泡沫細(xì)胞，中膜因斑塊壓迫、SMC 萎縮、彈力纖維破壞而變薄。復(fù)合性病變包括：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④鈣化；⑤動(dòng)脈瘤形成；⑥血管管腔狹窄。灰色肝樣變期在發(fā)病后的第5～6天，病變肺葉仍腫大，但充血消退，由紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?、質(zhì)實(shí)如肝。鏡下見(jiàn)肺泡腔內(nèi)滲出的纖維素增多，相鄰肺泡纖維素絲經(jīng)肺泡間孔互相連接的現(xiàn)象更為多見(jiàn)。纖維素網(wǎng)中有大量嗜中性粒細(xì)胞，因肺泡壁毛細(xì)血管受壓迫，肺泡腔內(nèi)幾乎很少見(jiàn)到紅細(xì)胞。患者缺氧癥狀得到改善，咳出的鐵銹色痰逐漸轉(zhuǎn)為粘液膿痰。
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