護士資格考試有答案護理學麻醉患者護理-資料下載頁
2025-06-07 18:42本頁面
【正文】 藥為2%利多卡因，給試驗劑量3ml，3分鐘后，麻醉平面較廣，追加局麻藥10ml后，患者出現(xiàn)煩躁不安，緊接著出現(xiàn)意識模糊，呼吸極度困難，SPO2急劇下降，血壓為50/30mmHg試問（1） 該患者發(fā)生了什么情況？（2） 可能的原因有哪些？（3） 如何急救處理？（4） 預防措施？參考答案單選題1. BCBDB,多選題1. ABD,,,填空題1. 生理 解剖2. 誤吸 窒息3. 血壓下降 呼吸抑制 惡心嘔吐4. 將低迷走神經(jīng)興奮5. 巴比妥 安定6. 12 47. 吸入麻醉 靜脈麻醉 肌肉注射麻醉8. 去枕平臥頭偏向一側(cè)問答題頭痛多因穿刺針太粗，腦脊膜留有較大針孔，使腦脊液流失，顱內(nèi)壓降低所致。防治措施：選用細針穿刺，術(shù)中術(shù)后給予足量補液，術(shù)后去枕平臥6 8小時，頭痛發(fā)生后以平臥休息為主，必要使用針灸或止痛泵，%生理鹽水、5%葡萄糖、右旋糖酐15~30ml注入硬膜外腔。病例分析（1）患者出現(xiàn)了全脊麻醉(2)可能原因：是由于硬膜外麻醉所用局麻藥大部分或全部誤注入到蛛網(wǎng)膜下腔，使全部的脊神經(jīng)阻滯。（3）急救措施：應立即以面罩加壓給氧并緊急行氣管內(nèi)插管，進行人工呼吸，加速輸液，并以血管升壓藥維持循環(huán)穩(wěn)定。（4）預防措施：在施行硬膜外麻醉時，必須嚴格遵守操作規(guī)程，穿刺使仔細謹慎，導管置入硬膜外腔后應回吸無腦脊液，用藥時必須試驗劑量，確定未誤入蛛網(wǎng)膜下腔后方可繼續(xù)給藥。
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