實(shí)踐技能考試萬(wàn)能答題公式-資料下載頁(yè)
2025-06-07 18:05本頁(yè)面
【正文】 行性遺忘 2．急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期（昏迷→清醒→昏迷）+CT梭形血腫 3．硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷 4．腦疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸驟停 傳染性疾病診斷公式 1．甲肝=發(fā)熱+黃疸+HAV（+）+糞口傳播 2．乙肝=發(fā)熱+黃疸+HBV（+）+體液傳播 3．丙肝=發(fā)熱+黃疸+HCV（+）+血液傳播 4．艾滋病=冶游史+發(fā)熱+消瘦+淋巴結(jié)腫大+HIV（+） 婦科疾病診斷公式 1．異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛 2．卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無(wú)休克無(wú)貧血+HCG（－）,無(wú)停經(jīng)及陰道流血史 3．急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）+發(fā)熱+陰道分泌物增多 4．宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物（Ⅰb期 局限于宮頸，Ⅰb1期 徑線≤4cm；Ⅰ期 ≤4cm；Ⅱ期＞4cm） 5．卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦 6．子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過(guò)多+子宮增大+貧血貌 兒科疾病診斷公式 1．?huà)胗變焊篂a（輪狀病毒感染）=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱脫水分度：（1）輕度： （2）中度：淚少尿少四肢冷 （3） 重度：無(wú)尿肢冷血壓降 脫水性質(zhì)：血清鈉水平 130—150＜130，低滲＞150，高滲 診斷：（1）輪狀病毒腸炎（重型/輕型） （2）重度（中度/輕度） 高滲（等滲/低滲）脫水 （3）其他，如代謝性酸中毒 補(bǔ)液治療： 1．原則： 2．第一天補(bǔ)液總量、速度和種類(lèi) （1） 總量： （2） 速度： （3） 種類(lèi)： 3．第二天補(bǔ)液： 4．藥物治療：控制感染，保護(hù)腸粘膜 2．小兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病 （1） 麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑 （2） 風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛 （3） 急診=突起高熱+熱退后出疹 （4） 水痘=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布 （5） 猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皺易受摩擦部位更密集 3．營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病=小兒性情煩躁+喂養(yǎng)不當(dāng)+骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）+血清鈣、血磷低 四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式 骨折專(zhuān)有體征：反?；顒?dòng)+骨擦感+畸形 1．肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動(dòng)障礙 2．肱骨干骨折=外傷史+上臂活動(dòng)障礙+垂腕 3．肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛 4．橈骨遠(yuǎn)端骨折=胸部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣 5．繞骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢 6．髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形 7．肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽(yáng)性 8．股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels征 軟組織急性化膿性感染=紅腫熱痛 1．癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫節(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口 2．皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動(dòng)感、邊界不清+出膿 3．丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā) 4．急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛 乳房疾病診斷公式 1．急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑急性乳腺炎+波動(dòng)感=膿腫形成 2．乳房囊性增生癥=周期性乳房脹痛+捫及腫塊+勞累后加重 3．乳腺癌=腫瘤高危因素+無(wú)痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大 治療原則：：休息、營(yíng)養(yǎng)、保健等 病例分析答題注意事項(xiàng) 1．答題時(shí)間緊張，合理分配時(shí)間 2．嚴(yán)格按照格式答題標(biāo)序號(hào)和豎排 3．字跡工整 4．診斷要全 5．評(píng)卷要求：診斷依據(jù)緊跟診斷之后，不可無(wú)次序羅列 6．鑒別診斷藥寫(xiě)出3—5種病名，是否要說(shuō)明理由，各地評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不一致 7．進(jìn)一步檢查：從確診、病情變化和排除三個(gè)方面展開(kāi) 8．治療表示治療原則：今年評(píng)卷評(píng)卷要求細(xì)化。如，十二指腸潰瘍的治療必須寫(xiě)明：“促進(jìn)潰瘍愈合：首選PPI類(lèi)抑酸藥，可加用粘膜保護(hù)劑如有幽門(mén)螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療。”而不是簡(jiǎn)單的“內(nèi)科治療治療”。
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