【正文】 的答案是】 【正確答案是】 D15. 初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底、宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣。其出血原因最可能是[1分]A 胎盤剝離不全B 軟產(chǎn)道損傷C 胎盤殘留D 產(chǎn)后宮縮乏力E 凝血功能障礙【您的答案是】 【正確答案是】 C16. 女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天腫塊迅速增長(zhǎng)，伴有脹痛。甲狀腺SPECT檢查：甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)。應(yīng)初步診斷為[1分]A 單純性甲狀腺腫B 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C 甲狀腺瘤D 甲狀腺癌E 甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血【您的答案是】 【正確答案是】 E17. 病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。該病人可能的癥狀為[1分]A 聽幻覺B 原發(fā)性妄想C 繼發(fā)性妄想D 思維散漫E 病理性象征性思維【您的答案是】 【正確答案是】 B18. 患者男性，42歲，因“內(nèi)痔Ⅲ期”行“痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)”，術(shù)后一月開始出現(xiàn)“排便困難進(jìn)行性加重”。應(yīng)首先考慮[1分]A 惡性腫瘤B 內(nèi)痔復(fù)發(fā)C 吻合口狹窄D 恥骨直腸肌痙攣E 肛裂【您的答案是】 【正確答案是】 C19. 患者，男，56歲。心前區(qū)疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛向左臂放射。應(yīng)首先考慮的是[1分]A 胸膜炎B 自發(fā)性氣胸C 肋間神經(jīng)炎D 帶狀皰疹E 心絞痛【您的答案是】 【正確答案是】 E20. 女性，16歲，顱神經(jīng)正常，四肢癱瘓，雙上肢肌肉萎縮，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙下肢病理反射(＋)。病變部位在[1分]A 橋腦B 延髓C 頸髓D 胸髓E 腰髓【您的答案是】 【正確答案是】 C21. 一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是[1分]A 血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B 顱腦CT掃描C 反復(fù)測(cè)量體溫D 抽血作細(xì)菌培養(yǎng)E 腰椎穿刺查腦脊液【您的答案是】 【正確答案是】 E22. 女性，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查體：輕度貧血貌，肝脾未觸及，Hb80g/L，白細(xì)胞正常，血小板30109/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多伴成熟障礙，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是[1分]A 慢性ITPB 慢性再障C 缺鐵性貧血D 慢性ITP合并缺鐵性貧血E 溶血性貧血【您的答案是】 【正確答案是】 D23. 男性，68歲，因甲狀腺癌行根治性手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。原因可能是[1分]A 術(shù)前準(zhǔn)備不充分B 喉上神經(jīng)損傷C 喉返神經(jīng)損傷D 頸交感神經(jīng)損傷E 頸叢神經(jīng)損傷【您的答案是】 【正確答案是】 D24. 男性，40歲，因感染性心內(nèi)膜炎而引起急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在以下體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]A 心動(dòng)過速常見B 有明顯周圍血管征C P2增強(qiáng)，第三心音常見D 收縮壓、舒張壓和脈壓可以正常E 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音短而調(diào)低【您的答案是】 【正確答案是】 B25. 女性患者，35歲。因發(fā)熱，腹痛就診。盆腔檢查：子宮兩旁可觸及腫塊，界限不清，與子宮關(guān)系較密切，壓痛明顯。最先考慮的是[1分]A 急性盆腔炎B 慢性盆腔炎C 子宮肌瘤D 輸卵管妊娠E 卵巢腫瘤【您的答案是】 【正確答案是】 A26. 患者女性，24歲，原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。一周前曾因血小板低下輸注機(jī)采血小板1U。今晨突然寒戰(zhàn)、高熱，皮膚牙齦出血加重，血小板計(jì)數(shù)由50109/L降到9109/L。根據(jù)病史，患者可能出現(xiàn)下列哪些輸血反應(yīng)[1分]A 過敏反應(yīng)B 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C 溶血性輸血反應(yīng)D 輸血后紫癜E 細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)【您的答案是】 【正確答案是】 D27. 男性，有發(fā)熱，貧血，出血，肝脾腫大等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：全血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%，過氧化物酶(－)，非特異性脂酶(－)，CD19(＋)。應(yīng)診斷為[1分]A 急性淋巴細(xì)胞白血病(B細(xì)胞型)B 急性粒細(xì)胞白血病C 急性單核細(xì)胞白血病D 慢性淋巴細(xì)胞白血病E 再生障礙性貧血【您的答案是】 【正確答案是】 A28. 男孩，11歲，體格檢查心臟有雜音而就診。查體：血壓14/10kPa，胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V1呈rsR′型。最可能的診斷是[1分]A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 法洛四聯(lián)癥E 肺動(dòng)脈瓣狹窄【您的答案是】 【正確答案是】 B29. 女性，30歲，右大腿外側(cè)麻木2年。檢查：下肢肌力5級(jí)，無肌肉萎縮，肌張力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，無病理反射，右大腿外側(cè)有大片狀痛覺減退區(qū)，約15cm20cm。最可能的診斷為[1分]A 股神經(jīng)炎B 股外側(cè)皮神經(jīng)炎C 坐骨神經(jīng)炎D 閉孔神經(jīng)炎E 增生性腰椎病【您的答案是】 【正確答案是】 B30. 患兒，10個(gè)月，發(fā)熱2天，抽搐1次，急診入院。詢問病史：其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核。體檢：心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度腫大。腦脊液外觀清，白細(xì)胞數(shù)100106/L，N30%，L70%，氯化物101mmol/L。首先考慮[1分]A 高熱驚厥B 中毒性腦病C 結(jié)核性腦膜炎D 化膿性腦膜炎E 病毒性腦膜炎【您的答案是】 【正確答案是】 C