【正文】 控。 住院醫(yī)生工作站1）自動獲取或提供如下信息。醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。 診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。 醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。 合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。 2）支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù) 理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。 檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。 3）提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。 4）提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。 5）提供長期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6）支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。 7）支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。 8）自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確 認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。9）所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。10）支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。 11）提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。 12）自動核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。 13）自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、 出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。14）支持移動終端查房、醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑等。15）整合病人電子病歷相關(guān)功能。 醫(yī)技費(fèi)用確認(rèn)1）實(shí)現(xiàn)住院病人檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的預(yù)約、劃價(jià)、收費(fèi)工作2）與醫(yī)生工作站和費(fèi)用系統(tǒng)相接，自動獲取申請項(xiàng)目信息直接傳輸?shù)结t(yī)技終端進(jìn)行預(yù)約確認(rèn)。3）具有補(bǔ)充收費(fèi)、退費(fèi)等功能，具有批量處理功能。4）提供LIS、PACS、心電、超聲等系統(tǒng)的相關(guān)接口。5）有關(guān)工作量、經(jīng)濟(jì)、質(zhì)量等指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與科室核算。6）醫(yī)技科室可以單獨(dú)增加項(xiàng)目(方便病人檢查不用再回醫(yī)生開方)7）可以查詢已經(jīng)選擇的科室時(shí)間段的工作量統(tǒng)計(jì) 住院費(fèi)用管理系統(tǒng)1）結(jié)算管理支持多種結(jié)算方式(出院結(jié)算、中途結(jié)算等)；實(shí)現(xiàn)結(jié)算取消作廢功能；支持多種病人結(jié)算費(fèi)別管理，結(jié)算時(shí)可作修改；提供欠費(fèi)提示功能，設(shè)定預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)、停藥標(biāo)準(zhǔn)；提供結(jié)算日結(jié)、分類明細(xì)、欠費(fèi)統(tǒng)計(jì)、欠款催交單打印等功能；2）押金管理實(shí)現(xiàn)押金收退、查詢、病人欠費(fèi)信用額度設(shè)定；提供押金統(tǒng)計(jì)、匯總、查詢、日結(jié)功能；按財(cái)務(wù)要求，自動產(chǎn)生當(dāng)日押金憑證；所有查詢結(jié)果按Excel格式導(dǎo)出；3）病人費(fèi)用管理：費(fèi)用補(bǔ)錄入，結(jié)賬，收據(jù)作廢，退費(fèi)，重打收據(jù)，欠費(fèi)清單，醫(yī)囑劃價(jià)，補(bǔ)劃，劃價(jià)審查，手工發(fā)票管理、母嬰費(fèi)用管理4）住院社保結(jié)算(職醫(yī)保、農(nóng)醫(yī)保、工傷)接口管理；5）查詢統(tǒng)計(jì)：交款日報(bào)表，病人費(fèi)用查詢統(tǒng)計(jì)，全院病人費(fèi)用查詢，收據(jù)查詢，預(yù)交金查詢統(tǒng)計(jì)，病人信息查詢，預(yù)出院病人查詢，出院病人結(jié)算情況，結(jié)賬發(fā)票查詢，計(jì)費(fèi)查詢；6）發(fā)票設(shè)置，發(fā)票報(bào)損，提供住院收費(fèi)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書復(fù)印件； 藥庫管理系統(tǒng)1）錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位等藥品信息。2）具有自動生成采購計(jì)劃及采購單功能；支持采購單轉(zhuǎn)入庫單；3）提供藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能。支持藥房申請單轉(zhuǎn)藥庫出庫單功能；4）提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如：贈送、實(shí)驗(yàn)藥品等)。5）提供藥品庫存的月結(jié)功能，并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。提供藥品盤點(diǎn)，藥品調(diào)價(jià)功能；6）可隨時(shí)生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)等單據(jù)及其匯總數(shù)據(jù)。7）可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳，可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫存變化人、出、存明細(xì)信息。8）提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫存。9）提供藥品庫存高限，低限報(bào)警及查詢功能10）提供藥品字典庫維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等)，支持一藥多名操作，判斷識別，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。11）提供藥品的有效期管理、可自動報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。12）對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識別處理。13）支持藥品批次管理。14）支持藥品的多級管理。15）藥品目錄、價(jià)格、調(diào)價(jià)的管理。 門急診藥房管理系統(tǒng)1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。2）提供藥品入庫、出庫、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損、退藥等功能。3）提供藥品庫存的月結(jié)功能，并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。提供藥品盤點(diǎn)，藥品調(diào)價(jià)盈虧查詢功能；4）可隨時(shí)生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)等單據(jù)及其匯總數(shù)據(jù)。5）提供藥品的有效期管理、統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。提供藥房管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書復(fù)印件；6）提供藥品庫存高限，低限報(bào)警及查詢功能，手動設(shè)置高低限或根據(jù)消耗量進(jìn)行設(shè)置；7）可自動生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請單，并發(fā)往藥庫。提供調(diào)用藥庫出庫單轉(zhuǎn)入庫；8）實(shí)現(xiàn)毒、麻、精藥管理9）提供查詢統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方量。1）提取病區(qū)的擺藥申請藥品進(jìn)行擺藥計(jì)價(jià)，同時(shí)打印擺藥單據(jù)；2）擺藥人員可根據(jù)選擇科室進(jìn)行手工擺藥計(jì)價(jià)及打印擺藥單據(jù)。3）可選擇護(hù)理單元，病人醫(yī)囑進(jìn)行擺藥4）保存擺藥記錄 5）對當(dāng)日擺過藥的醫(yī)囑進(jìn)行追加擺藥6） 校驗(yàn)醫(yī)囑合法性和判斷藥品庫存是否充足，以判斷是否允許擺藥7） 用戶可以指定擺藥時(shí)間范圍8）選擇擺長期醫(yī)囑，或臨時(shí)醫(yī)囑，或長期臨時(shí)醫(yī)囑全都擺藥 9） 選擇按醫(yī)囑執(zhí)行途徑分成的醫(yī)囑類別，對選中的類別醫(yī)囑擺藥 10） 按醫(yī)囑顯示擺藥信息 11）可按病人，護(hù)理單元，擺藥類別等條件進(jìn)行擺藥信息查詢12）藥品庫存信息查詢 住院藥房管理系統(tǒng)1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息； 2）提供藥品入庫、出庫、調(diào)撥、報(bào)損、退藥等功能。3）提供藥品庫存的月結(jié)功能，并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。提供藥品盤點(diǎn)，藥品調(diào)價(jià)盈虧查詢功能；4）可隨時(shí)生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)等單據(jù)及其匯總數(shù)據(jù)。5）提供藥品的有效期管理、統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。6）提供藥品庫存高限，低限報(bào)警及查詢功能，手動設(shè)置高低限或根據(jù)消耗量進(jìn)行設(shè)置；7）可自動生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請單，并發(fā)往藥庫。提供調(diào)用藥庫出庫單轉(zhuǎn)入庫；8）提供查詢統(tǒng)計(jì)住院擺藥和住院處方數(shù)據(jù)。9）支持多個(gè)住院藥房管理。10）實(shí)現(xiàn)毒、麻、精藥管理 處方發(fā)藥1）接收來自無論門診或住院病人處方，發(fā)藥人員可從待發(fā)處方列表或處方號、ID號等多種方法查找病人；2）核對患者姓名、性別、發(fā)票；3）逐個(gè)核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致；4）進(jìn)行已發(fā)藥處方的查詢統(tǒng)計(jì)。5）可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按處方執(zhí)行發(fā)藥。支持處方審核及處方批量發(fā)藥。6）可實(shí)現(xiàn)為手術(shù)患者劃價(jià)、記帳和按處方執(zhí)行發(fā)藥。支持處方審核及處方批量發(fā)藥。7）可實(shí)現(xiàn)醫(yī)技科室處方執(zhí)行發(fā)藥。8）可實(shí)現(xiàn)門診處方，住院處方，手術(shù)處方，醫(yī)技處方退藥9）可進(jìn)行藥品庫存查詢10）可進(jìn)行藥品價(jià)格查詢11）可統(tǒng)計(jì)藥師工作量 查詢統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)1）門診分析：門診醫(yī)生診次費(fèi)用分析、門診科室診次費(fèi)用分析、門診處方統(tǒng)計(jì)等2）門診統(tǒng)計(jì)報(bào)表：門診收款未結(jié)查詢、門診費(fèi)用發(fā)票科目統(tǒng)計(jì)、門診費(fèi)用會計(jì)科目統(tǒng)計(jì)、門診費(fèi)用核算科目統(tǒng)計(jì)、門診收費(fèi)日報(bào)表等。3）住院分析：執(zhí)行科室工作量(住院)、出院未結(jié)算查詢、住院病人所在科室明細(xì)、住院醫(yī)生費(fèi)用分析，住院病人費(fèi)用分析、出院病人費(fèi)用分析等、住院診次費(fèi)用分析。4）住院統(tǒng)計(jì)報(bào)表：住院費(fèi)用發(fā)票科目統(tǒng)計(jì)、住院費(fèi)用會計(jì)科目統(tǒng)計(jì)、住院費(fèi)用核算科目統(tǒng)計(jì)、住院收入統(tǒng)計(jì)、出入院查詢、住院收入開單醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)5）綜合：發(fā)票使用情況、科室費(fèi)別收入查詢、醫(yī)保報(bào)表、材料使用情況查詢、單項(xiàng)目收入查詢等 系統(tǒng)管理1）設(shè)置系統(tǒng)的用戶信息以及權(quán)限、角色；2）支持科室人員管理功能；3）用戶數(shù)據(jù)管理，修改、刪除、停用；4）對醫(yī)院科室用戶分組管理、權(quán)限業(yè)務(wù)管理；提供醫(yī)政管理平臺計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書復(fù)印件。 后臺自動計(jì)價(jià)1）自動收集住院病人每天發(fā)生的費(fèi)用，定時(shí)劃價(jià)并匯總，減輕手工劃價(jià)勞動。2）對醫(yī)囑，采用每天定時(shí)計(jì)價(jià)的方式，及時(shí)進(jìn)行病人費(fèi)用匯總處理。3）提供醫(yī)囑劃價(jià)核查和補(bǔ)劃功能，對不能劃價(jià)的醫(yī)囑由人工干預(yù)后處理，對病房醫(yī)囑的計(jì)價(jià)情況進(jìn)行檢查。4）為避免漏費(fèi)，病人出院結(jié)算時(shí)對醫(yī)囑、各種檢查／檢驗(yàn)申請進(jìn)行核查，以保證完成對尚未計(jì)價(jià)項(xiàng)目的計(jì)價(jià)處理。 價(jià)表管理1）按醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)表管理工作的習(xí)慣定義項(xiàng)目和價(jià)格，不受診療項(xiàng)目定義要求的限制。2）允許一個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)別名，劃價(jià)時(shí)可以按別名輸入。3）提供價(jià)表項(xiàng)目的執(zhí)行科室定義，允許一個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)執(zhí)行科室。4）提供臨床診療項(xiàng)目與價(jià)表項(xiàng)目對照的維護(hù)功能。、管理1）項(xiàng)目實(shí)施過程對后臺的數(shù)據(jù)安裝，數(shù)據(jù)初始化；2）藥品數(shù)據(jù)的整理與錄入；3）費(fèi)用數(shù)據(jù)的整理與錄入；4）檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理與錄入；5）數(shù)據(jù)間對應(yīng)關(guān)系的整理與一致性耦合。 醫(yī)保接口1）與醫(yī)保結(jié)算中心聯(lián)網(wǎng)，制作接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保要求的全部聯(lián)網(wǎng)功能。提供醫(yī)療信息數(shù)據(jù)交換與共享平臺計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書復(fù)印件。2）病人使用醫(yī)保實(shí)施結(jié)算。每日完成與醫(yī)保結(jié)算中心對帳，可以下載醫(yī)保提供的支付信息匯總、拒付信息等等所有信息。3）在保留現(xiàn)有功能的基礎(chǔ)上，按要求對醫(yī)保病人相關(guān)信息匯總分析。EMR系統(tǒng) EMR系統(tǒng)模塊組成序號軟件模塊配置備注1住院醫(yī)生工作站標(biāo)準(zhǔn)配置，數(shù)量無限制2住院護(hù)士工作站3病歷質(zhì)量控制4病歷模板管理5電子病案管理6科研統(tǒng)計(jì)分析 EMR系統(tǒng)基本功能要求1）符合衛(wèi)生部最新《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》、《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》以及《衛(wèi)生部關(guān)于修訂住院病案首頁的通知》的要求；2）提供專業(yè)的電子病歷編輯器，編輯界面應(yīng)達(dá)到所見即所得的效果，打印時(shí)無需另外制作打印模板；提供電子病歷編輯器軟件計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書復(fù)印件；3）提供類Word的基本文字編輯功能，包括復(fù)制粘貼、設(shè)置字體（顏色、大小、字體、背景色）、對齊（居左、居中、居右、兩端對齊）、換行(軟回車及硬回車）、行間距、撤銷/重做、查找/替換，設(shè)置上下標(biāo)等功能，支持類Word的標(biāo)尺功能；4）提供設(shè)置病歷紙張尺寸、字體大小、版面設(shè)置、頁眉頁腳功能，并支持設(shè)置默認(rèn)樣式，支持病歷頁面的縮放功能；5）提供結(jié)構(gòu)化電子病歷的讀寫、傳輸、存儲和調(diào)用功能，病歷結(jié)構(gòu)化書寫與自由語言須在同一界面下完成，支持XML結(jié)構(gòu)化存儲；6）提供符合衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求的、將病歷數(shù)據(jù)分為臨床文檔→文檔段（由數(shù)據(jù)組組成）→數(shù)據(jù)組→數(shù)據(jù)元的四層結(jié)構(gòu)；7）提供宏元素（患者信息等復(fù)用元素）、數(shù)據(jù)元（至少支持單選、多選、有無選、日期框、文本框、數(shù)值框、復(fù)選框等，元素值域支持手工設(shè)置，也支持自定義SQL腳本生成）、復(fù)合數(shù)據(jù)元（根據(jù)不同的情況選擇不同的子描述，允許嵌入數(shù)據(jù)元）等多種數(shù)據(jù)元管理，滿足臨床元素結(jié)構(gòu)化及快速書寫的要求；8）提供數(shù)據(jù)組的管理，數(shù)據(jù)組允許N層嵌套，且頁面上須有明顯的起止邊界，提供設(shè)置數(shù)據(jù)組的標(biāo)題，在進(jìn)行數(shù)據(jù)交換時(shí)，交換內(nèi)容是除標(biāo)題以外的部分； 9）提供設(shè)置各元素對應(yīng)的衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)識符，提供設(shè)置同一元素在不同臨床文檔中對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部標(biāo)識符，用于生成標(biāo)準(zhǔn)的CDA格式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換對接；10）宏元素、數(shù)據(jù)元、復(fù)合數(shù)據(jù)元及數(shù)據(jù)組均可做到可質(zhì)控以及可結(jié)構(gòu)化檢索；11）提供設(shè)置固定文本功能，固定文本不允許書寫時(shí)刪除；12）提供設(shè)置元素屬性功能，至少應(yīng)包括：為空時(shí)提示方式、僅從列表選擇、不允許刪除、只讀元素、重點(diǎn)關(guān)注元素、保密瀏覽元素、文本元素的字符個(gè)數(shù)以及數(shù)值元素的正常范圍等，滿足病歷對特殊元素的要求；13）提供同步元素的管理，以實(shí)現(xiàn)一文檔書寫多文檔同步刷新功能；14）提供病歷的智能TAB跳轉(zhuǎn)功能，能夠以純鍵盤模式進(jìn)行元素的跳轉(zhuǎn)和選擇，方便醫(yī)生快速書寫病歷；15）提供醫(yī)療文書書寫過程中自定義特殊符號如：℃，℉，‰，㎡，mol和常用語句、常用字典的快速插入；16）提供特殊醫(yī)學(xué)表達(dá)式的快速錄入與二次編輯，至少應(yīng)包括月經(jīng)史、牙齒、胎心、活動度表達(dá)式等；17）提供在病歷中插入圖片功能，并允許對圖片進(jìn)行二次編輯或標(biāo)注，圖片來源至少包括標(biāo)準(zhǔn)圖庫、本地文件、攝像頭拍照、掃描儀輸出等；18）提供插入條形碼功能，支持設(shè)置條碼對應(yīng)的宏元素、編碼類型、是否校驗(yàn)和、是否目讀數(shù)字以及條碼的高度和旋轉(zhuǎn)方向等，滿足特殊病歷格式的需要；19）提供表格病歷的功能，在病歷錄入中，能在任意位置制作表格，同時(shí)實(shí)現(xiàn)類似word處理表格的合并和拆分，表格的大小，寬窄要可以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長度，支持在表格中插入表格、元素、圖片等，支持表格的自動換頁，支持設(shè)置斜線表頭；20）提供至少包含藥品知識庫、護(hù)理操作常規(guī)、診療規(guī)范、治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)、ICD10診斷、ICD9手術(shù)、中醫(yī)國標(biāo)診斷、中醫(yī)證候、中醫(yī)治法等知識庫，支持在病歷書寫時(shí)插入知識庫內(nèi)容，支持知識庫內(nèi)容的維護(hù)更新；21）提供病歷編輯時(shí)的雙屏顯示，用于用戶在書寫長段病歷時(shí)參考前段病歷的內(nèi)容，書寫時(shí)，編