【正文】 護理查對制度一、醫(yī)囑查對制度(一)處理醫(yī)囑，應做到班班查對。(二)處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。(三)臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。(四)搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。(五)整理醫(yī)囑單后，必須經第二人查對。(六)護士長每周總查對醫(yī)囑一次。二、服藥、注射、處置查對制度。(一)服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。(二)備藥前要檢查藥品質量、水劑、片劑注意有無變質，安瓿、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。(三)擺藥后必須經第二人核對后方可執(zhí)行。(四)易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時，要經過反復核對，用后保留安瓿。給多種藥物時，要注意配伍禁忌。(五)發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。三、輸血查對制度(一)查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血瓶有無裂痕。(二)查輸血卡上供血者姓名，血型、血瓶號與血瓶上標簽是否相符，配血報告有無凝集。(三)查病員床號、姓名、住院號、血型、血瓶號及血量。(四)輸血前配血報告必須經兩人核對無誤后方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察，保證安全。(五)輸血完畢，應保留血瓶，以備必要時檢驗。四、飲食查對制度(一)每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病員床前飲食卡，查對姓名、床號及飲食種類。(二)發(fā)飲食牌前查對飲食單與飲食種類是否相符。(三)開飯時，在病號床前再查對一次。五、供應室查對制度(一)準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。(二)發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。(三)發(fā)器械包時，查對數量、質量，清潔處理情況。護理交接班制度一、病房護理人員實行三班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對病人進行護理工作。二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告及各項文字記錄單，處理好用過的物品。日班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。四、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。五、交班報告應由主班護理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語，如進修護士或實習護士填寫交班本時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。六、晨會集體交班由護士長主持，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。要求做到交班本上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。七、交班內容(一)病人總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理，病情變化及思想情緒波動的病人均應詳細交班。(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。(三)查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。(四)常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態(tài)等，交接班者均應簽全名。(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。六、換藥物品及各無菌包應每周按規(guī)定時間大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更換二次。各類外用藥品，瓶簽標志要明顯，字跡要清晰。七、嚴格執(zhí)行管理制度，無關人員不得入內?？谱o士長職責一、在護理部主任領導和科主任業(yè)務指導下，根據護理部對全院護理工作質量標準、工作計劃，結合本科情況制訂本科護理工作計劃，并組織實施。二、深入病房參加晨會交班，檢查危重病人護理，并作具體指導。對復雜的護理技術或開展的護理業(yè)務，要親自參加實踐。三、教育全科護理人員加強工作責任心，改進服務態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故，及時采取補救措施，并逐級及時上報。四、隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在問題，及時解決，并加強醫(yī)護聯(lián)系。五、組織本科護理人員認真學習護理業(yè)務技術，注意護士素質的培養(yǎng)，每年度要有學習計劃，從“三基”、“三嚴”做起，并負責對本科護理人員的考試考核工作。六、組織擬訂護理科研計劃，督促檢查計劃執(zhí)行情況，及時總結經驗。七、了解本科病人的病情，思想及生活情況。督促檢查各病房護理工作，提出改進措施和意見。八、負責組織安排護士在本科各病房的臨床教學及實習工作。九、確定本科護士的輪換和臨時調配。十、接受護理部交辦的其他任務，并及時匯報完成情況。 科副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。病房護士長職責一、在科護士長領導和科主任的業(yè)務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制訂本病房具體計劃，并組織實施。二、負責檢查了解本病房的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。三、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。四、負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。五、組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術新業(yè)務及護理科研工作。每年開展一項新技術或科研項目。六、組織領導護理人員學習業(yè)務及技術訓練，年有計劃，月季有檢查。七、負責管理好病房，包括人員分工、病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、病人和陪住、探視人員的組織管理，各類儀器、設備、藥品的管理。八、負責指導和管理實習、進修人員，并指定護師或有經驗有教學能力的護士擔任教學工作。九、督促檢查衛(wèi)生員(護工)、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作，預防院副護士長參照或協(xié)助護士長負責相應工作。 主任護師職責一、在護理部主任和科護士長領導下，指導本科護理業(yè)務技術、科研和教學工作。要有年度計劃，并付諸于實施。二、檢查指導本科急、重疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。三、掌握國內外本科護理發(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術，提高護理質量，發(fā)展護理學科。四、主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務水平。五、對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。六、組織在職主管護師、護師及進修護師的業(yè)務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。七、擔任護理實習教學、并指導主管護師完成這項任務。八、協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作，承擔對高級護理人員的培養(yǎng)工作。九、制定本科護理科研、技術革新計劃，并負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。十、負責組織本科護理學習講座和護理病案討論。十一、對全院的護理隊伍建設，業(yè)務技術管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領導。副主任護師參照主任護師的職責執(zhí)行。主管護師職責一、在科護士長領導下和主任護師指導下進行工作。二、負責督促檢查本科各病房護理工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質量關。三、解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，指導重危、疑難病人護理計劃的制訂及實施。四、負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務給予具體指導。五、對本科各病房發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施六、組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講課。七、負責護理進修和護士臨床實習，負責講課和評定成績。八、制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。九、協(xié)助本科科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。護師職責一、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。二、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。三、參加病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。四、協(xié)助護士長擬定護理工作計劃，參與病房管理工作。五、參加本科主任護師、主管護師組織查房、會診及病例討論。主持本病房的護理查房。六、協(xié)助護士長負責本病房護士和進修護士的業(yè)務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。七、負責護士臨床實習的帶教。八、協(xié)助護士長制訂本病房的科研、技術革新計劃，提出科研問題，并組織實施。九、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。病房護士職責一、在護士長和護師指導下進行工作。二、認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。三、做好基礎護理和心理護理工作，經常巡視病房，密切觀察病人情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。四、認真做好危重病人的搶救工作。五、協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負責采集各種檢驗標本。六、參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛(wèi)生員(護工)的工作。七、定期組織病人學習、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經常征求病人意見，改進護理工作。每月至少一次。在出院前做好保健宣傳工作。八、辦理入、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。九、在護士長領導下，作好病房管理、消毒隔離、物資藥品請領保管等