【正文】 、水果、蔬菜和豆類以及所有的谷類食物都富含鉀)、維生素、纖維素、無(wú)機(jī)物的食物對(duì)輔助腫瘤病人的治療和康復(fù)都非常有利，可減少化療的副反應(yīng)。6) 根據(jù)實(shí)際情況有條件者適當(dāng)服用人參來(lái)輔助放療或化療后氣血兩虛。人參、黃芪、枸杞等都能改善機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)體質(zhì)，有益于身體康復(fù)。7) 提倡腫瘤患者比常人在飲食中更多地?cái)z大一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，增加維生素和纖維素也是必要的。8) 飲綠茶是個(gè)好習(xí)慣，多進(jìn)食木耳、蘑菇、西洋參、西紅柿、胡蘿、蘆筍、綠葉蔬菜等，增加機(jī)體的免疫機(jī)能。也都是腫瘤患者食療的重要內(nèi)容。9) 選擇具有抗腫瘤的食物如薺菜、胡蘿卜、花生、黃花菜、洋蔥、生薏米仁、甲魚、海帶以及海蜇等。胡蘿卜含有木質(zhì)素，能提高巨噬細(xì)胞吞吃癌細(xì)胞的活力，對(duì)抗癌有益。多食富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、桔子、山楂、鮮棗、獼猴桃等。維生素C參與細(xì)胞間質(zhì)的構(gòu)造，從而保護(hù)了細(xì)胞間質(zhì)的完整，還可阻斷亞硝酸銨產(chǎn)生，起到防癌作用。10) 嚴(yán)禁食用有刺激性的調(diào)味品，如胡椒、芥末、烈性酒等。避免進(jìn)食熏烤食品及不易消化的食物，注意菜肴的色、香、味調(diào)配，以增加病人食欲。11) 有惡心、嘔吐和腹脹等癥狀時(shí)患者可多吃些以碳水化合物為主的食物，干、面包、饅頭、包子等。每日宜少食多餐，吃時(shí)要慢，飯后要立即躺下休息，因?yàn)轱埡蠡顒?dòng)能使消化系統(tǒng)減弱而增加不適u 能不能吃雞蛋?1) 有些癌癥患者以及治療后康復(fù)期病人，不但不敢吃雞，而且雞蛋也不敢吃。認(rèn)為雞蛋也是發(fā)物。懷疑會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，這種誤傳顯然也是沒(méi)有根據(jù)的。2) 研究表明，雞蛋不僅不會(huì)引起腫瘤復(fù)發(fā)，蛋黃油能明顯增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老、預(yù)防老年病和防癌等作用。3) 雞蛋是最完善、營(yíng)養(yǎng)素組成最合理、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高、消化吸收最好的食物，是人類攝取最普遍的動(dòng)物蛋白食品之一，可以說(shuō)雞蛋是人類健康的益友。u 癌癥病人為什么要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療?216。 腫瘤治療除手術(shù)、放射、化療之外，配合營(yíng)養(yǎng)支持也是重要的環(huán)節(jié)之一。216。 腫瘤本身是一種消耗性疾病，患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良，體重減輕不僅是腫瘤病人的主要癥狀，也是使預(yù)后惡化的原因。216。 經(jīng)各種方式治療的腫瘤病人會(huì)產(chǎn)生不同程度的食欲下降、惡。心、嘔吐、吞咽困難等，也可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況惡化，反過(guò)來(lái)又影響化療和放療的效果。n 營(yíng)養(yǎng)支持治療是否會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)?有人擔(dān)心，對(duì)癌癥病人給予高營(yíng)養(yǎng)支持，是否會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，使病情發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充后，腫瘤細(xì)胞雖加速增殖，但對(duì)化療藥物的敏感性增加了，可以利用營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖的影響來(lái)增強(qiáng)化療藥物的效果，從而提高療效。在營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，應(yīng)盡早配合抗癌治療。對(duì)于那些不能耐受抗癌治療的晚期腫瘤病人，單純采用補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)對(duì)病人是不利的，可能會(huì)縮短病人壽命，故需慎重。 為什么癌癥病人要定期復(fù)查與隨訪?1) 康復(fù)治療是臨床治療的延續(xù)，而定期復(fù)查與隨訪也是臨床治療的延續(xù)。隨訪對(duì)加強(qiáng)腫瘤防治的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)很有價(jià)值。2) 有些腫瘤由于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，近期治愈，但隨著時(shí)間的推移可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，通過(guò)復(fù)查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，即時(shí)再治療，收到良好的療效。3) 目前就診的病人中，多數(shù)為中、晚期病人，有不少腫瘤病人的初期治療還是不夠徹底的，有的病人需要周期性維持鞏固治療，若能通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn)得早，采取及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委煷胧廊豢梢栽俣瓤刂撇∏?，防止過(guò)晚發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，延誤治療時(shí)機(jī)。4) 癌癥病人治療后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥、后遺癥和毒副作用，病人由于缺乏這方面的知識(shí)通過(guò)復(fù)查隨訪醫(yī)生向病人說(shuō)清楚，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)治療，可以解除病人的憂慮與癥狀，改善生存質(zhì)量。5) 癌癥病人治療后一般第一年約每月每2月復(fù)查1次，第二年23個(gè)月復(fù)查1次，以后每半年復(fù)查一次，有特殊情況隨時(shí)復(fù)查，以做到防患于未然。u 癌為什么會(huì)迅速擴(kuò)散轉(zhuǎn)移？1) 癌是“橫行無(wú)法的”，很不安分，會(huì)迅速擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到其他臟器中去，這一秉性與癌的生長(zhǎng)方式及癌細(xì)胞的特性有關(guān)。其原因可歸納為以下幾個(gè)方面：2) 　癌細(xì)胞繁殖速度快，由于數(shù)量急劇的增加，原有的空間容納不下那么多細(xì)胞，腫瘤邊緣的細(xì)胞就被“擠”進(jìn)周圍的組織；3) 由于癌細(xì)胞表面的化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)的特殊性，使癌細(xì)胞間的粘著力低，連接松散，容易與癌塊脫離，為擴(kuò)散創(chuàng)造了條件；4) 癌細(xì)胞分泌特殊物質(zhì)，溶解及破壞周圍組織，為擴(kuò)散轉(zhuǎn)移開(kāi)辟了道路；5) 癌細(xì)胞含有一種能促使血栓形成的特殊物質(zhì)，使癌細(xì)胞進(jìn)入血管后得以附著在血管壁或其他部位并繼續(xù)生長(zhǎng)，為血行轉(zhuǎn)移奠定基礎(chǔ)。u 腫瘤會(huì)傳染嗎？人類癌癥不會(huì)傳染。一些與癌癥發(fā)生相關(guān)的病毒感染（如乙型肝炎病毒等），雖然與宮頸癌、肝癌、鼻咽癌和淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)，但迄今尚未見(jiàn)到這些癌癥能直接傳染給其他人的證據(jù)。u 癌癥可能出現(xiàn)哪些可疑警告信號(hào)？癌癥早期常無(wú)明顯癥狀但仍可能出現(xiàn)一些可疑的警告信號(hào)。一旦發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)，應(yīng)立即找醫(yī)生檢查，及早確定或排除癌癥的可能。癌癥常見(jiàn)的可疑信號(hào)有以下幾種： 1. 體表逐漸增大的腫塊，頸部、腋窩、腹股溝、乳腺、甲狀腺、皮膚或其他部位出現(xiàn)逐漸增大的腫塊，通常不疼不癢，皮膚表面顏色無(wú)變化。2. 皮膚黑痣顯著迅速增大，顏色加深，局部發(fā)紅、出血、疼痛、潰瘍，表面滲液、結(jié)痂，痣上毛發(fā)脫落，痣內(nèi)有硬結(jié)或痣周緣出現(xiàn)小的衛(wèi)星結(jié)節(jié)。3. 原因不明的食欲減退，體重持續(xù)下降。4. 原因不明的長(zhǎng)期發(fā)熱、貧血。5. 鼻涕帶血、耳鳴、聽(tīng)力減退和頭痛。6. 干咳、聲音嘶啞和痰中帶血。7. 吞咽梗阻感或咽喉異物感。8. 上腹部不規(guī)則疼痛、胃脘不適。9. 腹痛、大便帶血或黑糞，腹瀉和便秘交替，大便變細(xì)。10. 原因不明的無(wú)通性血尿。11. 月經(jīng)出血量多或絕經(jīng)期后陰道流血。12. 感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙、視力障礙、嗅覺(jué)失靈、頭痛和嘔吐。出現(xiàn)上述可疑的警告信號(hào)，應(yīng)提高警惕，及早進(jìn)行檢查，往往能較早期發(fā)現(xiàn)癌癥而得到及時(shí)有效的治療 　　 化療靜脈炎的預(yù)防與處理u 靜脈炎的分型化療靜脈炎是由于藥物刺激或外漏所致，按病情輕重歸紅腫型、硬結(jié)型、壞死型和閉鎖型四類。u 靜脈炎的分度Ⅰ度為紅腫型:沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。Ⅱ度為硬結(jié)型:沿給藥?kù)o脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬觸之有條索感。Ⅲ度為壞死型:沿血管周圍有較大范圍腫脹，形成瘀斑至皮膚層。Ⅳ度為閉鎖型:靜脈不通并機(jī)化。u 靜脈炎的預(yù)防：（1）化療前鑒別是發(fā)皰性還是非發(fā)皰性藥物，以適當(dāng)種類及適當(dāng)劑量的稀釋液溶解藥物，以免藥物濃度過(guò)高。（2）合理選擇靜脈，盡量選擇中心靜脈，如PICC導(dǎo)管。（3）安全用藥：化療給藥必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士執(zhí)行或指導(dǎo)。（4）輸液前宣教：在用藥前向患者講解藥物滲出的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不通暢，教會(huì)患者關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)閥，及時(shí)呼叫護(hù)士，盡量減少藥物滲出量。u 靜脈炎的措施：（1）選擇四肢較粗直靜脈，避免反復(fù)靜脈穿刺。（2）一旦藥物外漏立即停止用藥，%普魯卡因1ml局部環(huán)形封閉。（3）Ⅰ～Ⅱ度靜脈炎經(jīng)短期熱敷即可消退。Ⅲ～Ⅳ度靜脈炎可用50%硫酸鎂局部濕敷。（4）可用氦氖激光照射治療。 經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）十問(wèn)答u 問(wèn)：什么是PICC？答：PICC即經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈的導(dǎo)管，是由專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)經(jīng)外周靜脈穿刺插管,其導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈，為中、長(zhǎng)期靜脈輸液及化療用藥的患者提供了一條方便、安全有效的靜脈通路。PICC因具有置管成功率高、并發(fā)癥少、操作維護(hù)簡(jiǎn)單、安全、不需局麻、無(wú)需限制臂部活動(dòng)、避免反復(fù)穿刺等優(yōu)點(diǎn)在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用，大幅度提高了患者的生活質(zhì)量，尤其受到腫瘤患者的歡迎。u 問(wèn)：什么時(shí)候需要留置PICC導(dǎo)管？答：需要接受以下治療時(shí)，應(yīng)盡量使用此導(dǎo)管：1） 需要5天以上的持續(xù)或間歇性靜脈治療。2） 需要輸注刺激性的藥物和/或高滲性的藥物。3） 需要反復(fù)輸血、輸血制品和抽血。4） 需要經(jīng)靜脈提供營(yíng)養(yǎng)。5) 需要化療治療。u 問(wèn)：使用PICC這種導(dǎo)管安全嗎？答：這是一種非常安全的治療方式，不會(huì)發(fā)生威脅生命安全的嚴(yán)重并發(fā)癥。經(jīng)PICC導(dǎo)管提供的各種靜脈治療藥物直接進(jìn)入中心靜脈處，短時(shí)間內(nèi)被迅速稀釋，大大降低對(duì)血管的損傷，所以發(fā)生其他并發(fā)癥（例如靜脈炎、血栓、感染）的危險(xiǎn)性也很低。u 問(wèn)：置入PICC導(dǎo)管后應(yīng)該注意什么？答：攜帶PICC患者不影響從事一般性日常工作（吃飯、洗臉、刷牙、穿衣、入廁和散步等低強(qiáng)度的體育鍛煉），平時(shí)生活中避免用置管側(cè)耳胳膊提大于5斤的重物，避免舉重、引體向上等活動(dòng)就可以了。同時(shí)還要注意保持穿刺點(diǎn)周圍皮膚清潔、干燥，每周定期更換貼膜、肝素帽和沖洗導(dǎo)管一次以上 ，維護(hù)時(shí)需使用10毫升以上的注射器沖洗導(dǎo)管。您應(yīng)注意觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲出物，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。u 問(wèn)：可以帶著這條導(dǎo)管洗澡嗎？答：可以。但請(qǐng)選擇淋浴，不能盆浴。在淋浴前請(qǐng)先固定好導(dǎo)管，固定方法先在貼膜外纏繞清潔干燥的毛巾，再在毛巾外用保鮮膜將穿刺點(diǎn)上下15厘米的范圍包裹嚴(yán)密，最后用膠布固定好上下口，防止進(jìn)水就行。淋浴后及時(shí)檢查敷料，如有潮濕、進(jìn)水請(qǐng)及時(shí)更換。u 問(wèn)：PICC導(dǎo)管能保留多長(zhǎng)時(shí)間？ 答：PICC導(dǎo)管是一條由高等醫(yī)用硅膠制成的柔軟的、有彈性的導(dǎo)管，可以在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間留置，最長(zhǎng)可以達(dá)一年。但是，每個(gè)患者的具體情況都不同。留置時(shí)間長(zhǎng)長(zhǎng)短還依賴于導(dǎo)管的使用目的、您的健康狀況和導(dǎo)管維護(hù)情況。您的導(dǎo)管維護(hù)的越好，不發(fā)生并發(fā)癥，留置時(shí)間就越長(zhǎng)。u 問(wèn)：如果導(dǎo)管內(nèi)有回血我應(yīng)該怎樣處理？答：導(dǎo)管的三向瓣膜設(shè)計(jì)可有效防止回血、進(jìn)氣。但當(dāng)胸腔內(nèi)壓力增高時(shí)可發(fā)生血液回流到導(dǎo)管內(nèi)，常見(jiàn)原因：劇烈咳嗽，長(zhǎng)時(shí)間下蹲，惡心、嘔吐等，所以我們平時(shí)盡量避免以上情況。殘留在肝素帽或?qū)Ч芾锏难翰粫?huì)傷害您，但是它有可能會(huì)增加感染及導(dǎo)管堵塞的危險(xiǎn)，所以如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有血液，應(yīng)盡快前往醫(yī)院沖洗導(dǎo)管。u 病人宣教口決看管看膚看敷貼，脈沖正壓要牢記。CT、核磁不用它，7天維護(hù)不要忘。導(dǎo)管異常回醫(yī)院，日?；顒?dòng)照進(jìn)行。天天關(guān)心手上管，安全使用共開(kāi)懷。u 攜帶PICC的日常維護(hù)小貼士留置導(dǎo)管后請(qǐng)仔細(xì)閱讀護(hù)士發(fā)放給您的《導(dǎo)管維護(hù)手冊(cè)》，治療間歇期需要攜帶該導(dǎo)管回家，敬請(qǐng)作好該導(dǎo)管的日常維護(hù)工作：216。 當(dāng)做造影檢查時(shí)，請(qǐng)?zhí)嵝厌t(yī)生不要通過(guò)PICC導(dǎo)管高壓推注造影劑，以免導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。216。 保持穿刺局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動(dòng)、滲血、潮濕時(shí)，及時(shí)告知護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行更換。216。 攜帶導(dǎo)管的一側(cè)手臂避免提大于5斤重物和做引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉。不要用帶管的手枕著頭部睡覺(jué)。216。 每7天完成一次沖封管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)。勿用膠帶直接粘在導(dǎo)管上。對(duì)貼膜過(guò)敏等情況請(qǐng)縮短更換間隔時(shí)間，或者詢問(wèn)專業(yè)護(hù)士。如敷料松動(dòng)、起邊、脫落、潮濕隨時(shí)更換。216。 注意觀察針眼有無(wú)發(fā)紅、疼痛、腫脹、有無(wú)滲出，導(dǎo)管有無(wú)漏水、脫出、扭曲、折斷等異常，如有上述情況及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或者護(hù)士，并到醫(yī)院就診。此導(dǎo)管應(yīng)有專業(yè)護(hù)士維護(hù)，患者及家屬勿直接維護(hù)。如有更多疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢本院PICC?？崎T診u PICC門診就診流程憑記費(fèi)單付費(fèi)PICC門診等候維護(hù)進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)學(xué)習(xí)PICC維護(hù)知識(shí)記錄下次維護(hù)時(shí)間就診結(jié)束u PICC?？崎T診開(kāi)診時(shí)間：每周三、五上午u PICC?？崎T診地址：老門診一樓東側(cè)118室u PICC?？崎T診聯(lián)系電話：851201203001u 溫馨提醒：別忘了攜帶導(dǎo)管維護(hù)手冊(cè)，便于登記患有高血壓怎么辦血壓就是心臟收縮時(shí)將血液泵入血管時(shí)對(duì)血管壁的壓力u 血壓的正常范圍是什么？ 收縮壓在120毫米水銀柱以下，舒張壓在80毫米水銀柱以下。但正常血壓并不固定，睡眠時(shí)血壓降低、心情緊張或吸煙會(huì)令血壓上升，年齡增長(zhǎng)，血壓亦同時(shí)遞升。u 高血壓標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織定：收縮壓超過(guò)140毫米水銀柱，或舒張壓超過(guò)90毫米水銀柱。偶然一兩次血壓升高可基于多種因素，并不一定代表抽血壓，應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。高血壓的成因90%屬原生性，即原因不明。10%屬繼發(fā)性，即有基本導(dǎo)因，如腎病。 u 高血壓的癥狀和危險(xiǎn)性 大部分沒(méi)有自覺(jué)癥狀，只是經(jīng)醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，小部分會(huì)有頭痛、頭暈、疲倦等。 高血壓可以直接造成心臟衰竭、冠心病、中風(fēng)、腎衰竭。未以診治的高血壓是無(wú)聲殺手。及早診斷和治療是可以防止或延緩并發(fā)癥，避免不必要的死亡。 治療：藥物治療通常效果很理想，但必須得到病人充分合作，必須做到——定時(shí)服藥、長(zhǎng)期服藥、定期檢查。u 高血壓患者注意事項(xiàng)1. 定期做血壓的檢查。 2. 注意自己的體重，使其維持在理想體重范圍內(nèi)，注意飲食，糖類、脂肪和含膽固醇過(guò)高食物不要多吃。 3. 飲食要以清淡為主，少吃鹽、動(dòng)物油及太咸的食物，并增加鉀的攝取量。 4. 不要吸煙、喝酒。 5. 經(jīng)常保持大便通暢，預(yù)防便秘發(fā)生。 6. 不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過(guò)久。 7. 做適度的運(yùn)動(dòng)。 8. 要有充份的睡眠與休息，不要焦燥激動(dòng)。u 對(duì)高血壓的一般誤解1. 有高血壓的人會(huì)有頭痛，易倦的情形。（錯(cuò)）2. 患有高血壓的人，大部分絕無(wú)任何癥狀3. 只有緊張工作者才會(huì)有高血壓。（錯(cuò)）4. 不見(jiàn)得僅有工作緊張才有高血壓，事實(shí)上任何人也可能會(huì)有高血壓，最重要的是及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。5. 治高血壓的藥物只要服一個(gè)短時(shí)期就可發(fā)根治。（錯(cuò)）6. 雖然目前已有多種降壓藥物但仍沒(méi)有可能根治的，病者不按時(shí)服藥或擅自停止服藥會(huì)令高血壓失去控制，因此應(yīng)遵從醫(yī)生吩咐服藥，同時(shí)作出生活上及工作上的調(diào)整。u 高血壓、心臟病飲食注意事項(xiàng)1. 食鹽的限制： 含鹽份高的食物應(yīng)盡量避免如：. 調(diào)味品─食鹽、醬油、味精、烏醋、蕃茄醬等。. 腌制品─泡菜、醬菜、