【正文】 浸泡（核對病人相關(guān)信息）煎煮（有特殊用法遵醫(yī)囑）裝藥（按照用法用量分裝）自費普通醫(yī)?；颊呗圆‰x休患者住院患者送、取藥藥物咨詢藥物咨詢發(fā)藥交代核對患者相關(guān)信息藥物咨詢及異常情況處理配方核對民樂縣人民醫(yī)院中藥房調(diào)配處方流程圖（收 配 發(fā)） 柜臺收方、審方在柜臺按順序核對發(fā)藥自 費普通醫(yī)?；颊呗圆?離休患者取 藥（嚴(yán)格遵循四查十對發(fā)藥）柜臺（藥物咨詢處）藥物咨詢配方核對核對發(fā)票發(fā)藥交代藥物咨詢及異常情況處理 住院藥房調(diào)配處方流程圖 （收 配 發(fā)） A處方發(fā)藥收方審方調(diào)配（四查十對）復(fù)核發(fā)藥并詳細交代服藥方法、注意事項B擺片劑確認醫(yī)囑，分包藥品C擺片劑核對藥品、發(fā)放臨床科室護士核對取藥臨床科室護士核對取藥調(diào)配并復(fù)核核對長期、臨時醫(yī)囑單 住院藥房藥品效期管理流程圖重點預(yù)警、進行登記每月由負責(zé)人對藥品有效進行檢查對檢查結(jié)果進行匯總藥品有效期在6月以上繼續(xù)使用藥品有效期在46個月之間提出預(yù)警、并記錄登記藥品有效期在3個月及以內(nèi)主動與臨床科室溝通，督促盡快使用與門診藥房調(diào)換盡快使用主動與臨床科室溝通，督促盡快使用，并每日進行用量監(jiān)控若當(dāng)月不能用完，與藥庫聯(lián)系，退庫處理，并登記退藥登記進入下個月藥品效期檢查周期總值班接到應(yīng)急電話重大醫(yī)院搶救（院內(nèi)）重大醫(yī)療搶救（院外）突發(fā)公共衛(wèi)生事件落實具體情況，通知相關(guān)臨床科室報告醫(yī)務(wù)科、分管院長，請示處理意見根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示上報上級行政管理部門若遇到不明原因創(chuàng)傷，先報告110報告帶班領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感控辦負責(zé)人根據(jù)指示安排處置相關(guān)科室按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報等工作發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯報告帶班領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科，請示處理意見根據(jù)指示安排處置通知科室主任、護士長、醫(yī)療骨干進行搶救、處理。積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室及人員共同處理有關(guān)事項其他：貴重藥品、器械損害或被盜、火災(zāi)、偷盜、搶劫、斗毆等等報告帶班領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、財務(wù)科、藥劑科等，請求處理意見根據(jù)指示安排處置治安事件及時撥打110報警報告帶班領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科根據(jù)指示安排處置通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備通知醫(yī)院救援隊到指定地點集結(jié)參加救援通知醫(yī)院感控辦負責(zé)人到現(xiàn)場進行處理8．2 應(yīng)急處置工作流程圖發(fā)生突發(fā)事件 報告應(yīng)急辦公室報告醫(yī)院應(yīng)急處理指揮部啟動應(yīng)急預(yù)案報告上級部門人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)部負責(zé)人員調(diào)配及應(yīng)急救護車的調(diào)度藥劑科、設(shè)備科、后勤中心負責(zé)物資及救援藥品的籌備應(yīng)急辦主任、副主任級相關(guān)應(yīng)急工作組組長、副組長負責(zé)組織應(yīng)急救治工作財務(wù)科負責(zé)應(yīng)急資金籌備工作院辦負責(zé)信息發(fā)布、宣傳及資料收集事件處理完畢，由指揮部宣布取消預(yù)警狀態(tài)，預(yù)警半及時向上級部門匯報總結(jié)分析，制定整改措施，并整改落實民樂縣人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救流程圖急診科值班人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者 搶救處理報告科主任、護士長緊急組織救治報告醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜班、節(jié)假日）啟用綠色通道后勤保障報告應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào)護理部調(diào)集相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、護士協(xié)助急診科救治啟用應(yīng)急預(yù)案組織應(yīng)急處理專家組成員急會診，給予技術(shù)支持，制定治療方案收入院治療通知護理單元做好收治病人準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科負責(zé)對應(yīng)急病例做好分析總結(jié)，全院通報上級行政部門通知醫(yī)務(wù)部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）報告應(yīng)急指揮小組啟動應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急準(zhǔn)備集結(jié)應(yīng)急隊隊員準(zhǔn)備應(yīng)急物資規(guī)定時間內(nèi)到達上級行政部門指定結(jié)合地點 院外應(yīng)急救援流程圖 應(yīng)對突發(fā)事件大批傷員的應(yīng)急預(yù)案流程圖 準(zhǔn)備評估(1)接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、傷勢預(yù)計到達手術(shù)室的時間。(2)準(zhǔn)備所需搶救用物、手術(shù)器械、手術(shù)用物(3)所需參與搶救人員用物準(zhǔn)備：搶救用物、手術(shù)用物、手術(shù)器械通知相關(guān)部門醫(yī)院總值班61120手術(shù)室手術(shù)室工作人員(必要時全體醫(yī)護人員到位)護士長立即劃分、組織好若干個搶救小組成立搶救小組建立指揮和調(diào)度中心保證通訊通暢合理調(diào)配人員術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備手術(shù)用物、器械包、布類、清創(chuàng)車、電動止血準(zhǔn)備搶救藥物、液體和設(shè)備準(zhǔn)備好術(shù)前準(zhǔn)備，迎接病人接傷員入手術(shù)室搶救組織有序、避免混亂吸氧、建立靜脈通路、保暖協(xié)助醫(yī)生按傷員傷勢嚴(yán)重程度同時救治或分類分批救治積極配合手術(shù)和搶救整理完成各種手術(shù)記錄整理手術(shù)床、手術(shù)間總結(jié)經(jīng)驗形成資料歸檔大批創(chuàng)傷患者立即報告上級行政部門報告門診部、醫(yī)務(wù)科（日期）醫(yī)院總值班（夜間）外科組織搶救報告應(yīng)急指揮小組迅速檢傷，安置患者病情評估，工作分工啟動應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行《急性創(chuàng)傷患者搶救流程》分流患者組織相關(guān)科室就診：神經(jīng)外科、骨外科、普外科、泌尿外科留觀察門診手術(shù)∕住院急救創(chuàng)傷患者入搶救室、首診醫(yī)師迅速評估病情心搏呼吸驟停者立即行CPR危及生命情況窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭等立即進入相應(yīng)搶救流程保持呼吸道暢通氧療液體復(fù)蘇生命支持治療心電監(jiān)護實驗室檢查影像檢查診斷性穿刺組織相關(guān)科室會診迅速明確診斷30分鐘內(nèi)二次病情評估實施救治有手術(shù)指征能耐受手術(shù)者暫不能耐受者60分鐘內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備積極創(chuàng)造手術(shù)條件如抗休克、穩(wěn)定生命體征手術(shù)室無手術(shù)指征保守治療嚴(yán)密觀察清除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護臟器再評估留觀或住院  大批食物中毒患者搶救流程圖縣CDC大批食物中毒患者急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評估，工作分工預(yù)防保健科醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）留取嘔吐物或排泄物送檢清除毒物維持水電解質(zhì)平衡抗感染保護臟器功能相關(guān)檢查啟動應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會診：消化內(nèi)科重癥病房特效解毒劑對癥治療分流患者留觀察住院門診上級行政部門應(yīng)急指揮小組報告報告報告立即報告立即報告大批中暑急診科組織搶救密切觀察體溫、神志及各種反射物理降溫：脫去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）腸室內(nèi)降溫、風(fēng)扇靜脈注射10℃液體血液透析多參數(shù)監(jiān)護完善輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血氣分析、心電圖、影像學(xué)檢查等藥物降溫，酌情：氯丙嗪、安定建立靜脈通道：液體復(fù)蘇補充電解質(zhì)糾正酸堿失衡防治腦水腫維護各臟器功能分流患者留觀察住院門診 上級行政部門門診部、醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）應(yīng)急指揮小組啟動應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會診報告報告立即報告 大批燒傷患者搶救流程圖大批燒傷患者急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評估，工作分工分流患者執(zhí)行《燒傷患者搶救流程》門診部、醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）上級行政部門應(yīng)急指揮小組啟動應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會診留觀察住院門診、科室協(xié)作流程圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急?；颊?、病房緊急缺編等事件正常上班時間護士護士長、科主任醫(yī)務(wù)科護理部主任分管院長節(jié)假日護士護士長、科主任總值班醫(yī)務(wù)科護理部主任分管院長特殊情況可越級上報或直接通知相關(guān)人員，(保證通信暢通)根據(jù)現(xiàn)場情況決定報1119等相應(yīng)的部門報告分管領(lǐng)導(dǎo)，必要時報告保衛(wèi)科后期負責(zé)人指派相應(yīng)的人員全程跟蹤處理若有人員重大傷亡事件，后勤負責(zé)人根據(jù)相關(guān)規(guī)定報告各級有關(guān)部門做好事故處理記錄 急性肺水腫患者的應(yīng)急處理流程圖立即通知醫(yī)生立即通知減少靜脈回流（雙腿下垂）吸氧遵醫(yī)囑用藥（鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管、強心）觀察生命體征記錄搶救過程 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程圖發(fā)現(xiàn)空氣進入靜脈，立即關(guān)閉靜脈通路立即將病人置于頭低足高左側(cè)臥位，同時通知醫(yī)生吸氧配合醫(yī)生做好對癥處理密切觀察病情變化并記錄告知病人家屬，做好心理護理待病人病情穩(wěn)定后，詳細記錄原因及搶救過程，報不良事件 患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急處理流程圖確定患者是否心臟驟停呼吸救助開放氣道清除氣道異物或污物人工呼吸胸外心臟按壓8．20急性失血性休克患者的應(yīng)急處理流程表立即通知醫(yī)生立即通知置患者于休克體位建立靜脈通道吸氧監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑給予抗休克藥物術(shù)前準(zhǔn)備心理護理 住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急處理流程圖立即停用化療藥物了解化療藥物性質(zhì)評估外滲藥液損失量皮下封閉記錄過程嚴(yán)密觀察患者皮膚局部用硫酸鎂濕敷或中藥外敷破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生，報不良事件抬高患肢做好心理護理 患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急處理流程圖立即通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備配合搶救通知家屬報告醫(yī)務(wù)科、護理部或總值班8．23患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急處理流程圖患者突然摔倒立即通知檢查患者摔傷情況立即通知醫(yī)生，不良事件報告將患者抬至病床進行必要檢查嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化對癥處理加強巡視觀察效果準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄認真交接班加強健康宣教 住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急處理流程圖立即通知醫(yī)生搶救取出異物保持呼吸道通暢監(jiān)測生命體征患者出現(xiàn)神志不清、心跳呼吸驟停時立即行心肺復(fù)蘇密切觀察患者病情變化，異常及時報告醫(yī)生處理做好患者及家屬的心理護理記錄患者生命體征及搶救過程了解誤吸原