【正文】 浸泡（核對(duì)病人相關(guān)信息）煎煮（有特殊用法遵醫(yī)囑）裝藥（按照用法用量分裝）自費(fèi)普通醫(yī)?；颊呗圆‰x休患者住院患者送、取藥藥物咨詢藥物咨詢發(fā)藥交代核對(duì)患者相關(guān)信息藥物咨詢及異常情況處理配方核對(duì)民樂縣人民醫(yī)院中藥房調(diào)配處方流程圖（收 配 發(fā)） 柜臺(tái)收方、審方在柜臺(tái)按順序核對(duì)發(fā)藥自 費(fèi)普通醫(yī)?；颊呗圆?離休患者取 藥（嚴(yán)格遵循四查十對(duì)發(fā)藥）柜臺(tái)（藥物咨詢處）藥物咨詢配方核對(duì)核對(duì)發(fā)票發(fā)藥交代藥物咨詢及異常情況處理 住院藥房調(diào)配處方流程圖 （收 配 發(fā)） A處方發(fā)藥收方審方調(diào)配（四查十對(duì)）復(fù)核發(fā)藥并詳細(xì)交代服藥方法、注意事項(xiàng)B擺片劑確認(rèn)醫(yī)囑，分包藥品C擺片劑核對(duì)藥品、發(fā)放臨床科室護(hù)士核對(duì)取藥臨床科室護(hù)士核對(duì)取藥調(diào)配并復(fù)核核對(duì)長期、臨時(shí)醫(yī)囑單 住院藥房藥品效期管理流程圖重點(diǎn)預(yù)警、進(jìn)行登記每月由負(fù)責(zé)人對(duì)藥品有效進(jìn)行檢查對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總藥品有效期在6月以上繼續(xù)使用藥品有效期在46個(gè)月之間提出預(yù)警、并記錄登記藥品有效期在3個(gè)月及以內(nèi)主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用與門診藥房調(diào)換盡快使用主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用，并每日進(jìn)行用量監(jiān)控若當(dāng)月不能用完，與藥庫聯(lián)系，退庫處理，并登記退藥登記進(jìn)入下個(gè)月藥品效期檢查周期總值班接到應(yīng)急電話重大醫(yī)院搶救（院內(nèi)）重大醫(yī)療搶救（院外）突發(fā)公共衛(wèi)生事件落實(shí)具體情況，通知相關(guān)臨床科室報(bào)告醫(yī)務(wù)科、分管院長，請(qǐng)示處理意見根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示上報(bào)上級(jí)行政管理部門若遇到不明原因創(chuàng)傷，先報(bào)告110報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感控辦負(fù)責(zé)人根據(jù)指示安排處置相關(guān)科室按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報(bào)等工作發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科，請(qǐng)示處理意見根據(jù)指示安排處置通知科室主任、護(hù)士長、醫(yī)療骨干進(jìn)行搶救、處理。積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室及人員共同處理有關(guān)事項(xiàng)其他：貴重藥品、器械損害或被盜、火災(zāi)、偷盜、搶劫、斗毆等等報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、藥劑科等，請(qǐng)求處理意見根據(jù)指示安排處置治安事件及時(shí)撥打110報(bào)警報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科根據(jù)指示安排處置通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備通知醫(yī)院救援隊(duì)到指定地點(diǎn)集結(jié)參加救援通知醫(yī)院感控辦負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理8．2 應(yīng)急處置工作流程圖發(fā)生突發(fā)事件 報(bào)告應(yīng)急辦公室報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急處理指揮部啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案報(bào)告上級(jí)部門人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人員調(diào)配及應(yīng)急救護(hù)車的調(diào)度藥劑科、設(shè)備科、后勤中心負(fù)責(zé)物資及救援藥品的籌備應(yīng)急辦主任、副主任級(jí)相關(guān)應(yīng)急工作組組長、副組長負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救治工作財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急資金籌備工作院辦負(fù)責(zé)信息發(fā)布、宣傳及資料收集事件處理完畢，由指揮部宣布取消預(yù)警狀態(tài)，預(yù)警半及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)總結(jié)分析，制定整改措施，并整改落實(shí)民樂縣人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救流程圖急診科值班人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者 搶救處理報(bào)告科主任、護(hù)士長緊急組織救治報(bào)告醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜班、節(jié)假日）啟用綠色通道后勤保障報(bào)告應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào)護(hù)理部調(diào)集相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士協(xié)助急診科救治啟用應(yīng)急預(yù)案組織應(yīng)急處理專家組成員急會(huì)診，給予技術(shù)支持，制定治療方案收入院治療通知護(hù)理單元做好收治病人準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急病例做好分析總結(jié)，全院通報(bào)上級(jí)行政部門通知醫(yī)務(wù)部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）報(bào)告應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急準(zhǔn)備集結(jié)應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員準(zhǔn)備應(yīng)急物資規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)上級(jí)行政部門指定結(jié)合地點(diǎn) 院外應(yīng)急救援流程圖 應(yīng)對(duì)突發(fā)事件大批傷員的應(yīng)急預(yù)案流程圖 準(zhǔn)備評(píng)估(1)接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、傷勢(shì)預(yù)計(jì)到達(dá)手術(shù)室的時(shí)間。(2)準(zhǔn)備所需搶救用物、手術(shù)器械、手術(shù)用物(3)所需參與搶救人員用物準(zhǔn)備：搶救用物、手術(shù)用物、手術(shù)器械通知相關(guān)部門醫(yī)院總值班61120手術(shù)室手術(shù)室工作人員(必要時(shí)全體醫(yī)護(hù)人員到位)護(hù)士長立即劃分、組織好若干個(gè)搶救小組成立搶救小組建立指揮和調(diào)度中心保證通訊通暢合理調(diào)配人員術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備手術(shù)用物、器械包、布類、清創(chuàng)車、電動(dòng)止血準(zhǔn)備搶救藥物、液體和設(shè)備準(zhǔn)備好術(shù)前準(zhǔn)備，迎接病人接傷員入手術(shù)室搶救組織有序、避免混亂吸氧、建立靜脈通路、保暖協(xié)助醫(yī)生按傷員傷勢(shì)嚴(yán)重程度同時(shí)救治或分類分批救治積極配合手術(shù)和搶救整理完成各種手術(shù)記錄整理手術(shù)床、手術(shù)間總結(jié)經(jīng)驗(yàn)形成資料歸檔大批創(chuàng)傷患者立即報(bào)告上級(jí)行政部門報(bào)告門診部、醫(yī)務(wù)科（日期）醫(yī)院總值班（夜間）外科組織搶救報(bào)告應(yīng)急指揮小組迅速檢傷，安置患者病情評(píng)估，工作分工啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行《急性創(chuàng)傷患者搶救流程》分流患者組織相關(guān)科室就診：神經(jīng)外科、骨外科、普外科、泌尿外科留觀察門診手術(shù)∕住院急救創(chuàng)傷患者入搶救室、首診醫(yī)師迅速評(píng)估病情心搏呼吸驟停者立即行CPR危及生命情況窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭等立即進(jìn)入相應(yīng)搶救流程保持呼吸道暢通氧療液體復(fù)蘇生命支持治療心電監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)室檢查影像檢查診斷性穿刺組織相關(guān)科室會(huì)診迅速明確診斷30分鐘內(nèi)二次病情評(píng)估實(shí)施救治有手術(shù)指征能耐受手術(shù)者暫不能耐受者60分鐘內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備積極創(chuàng)造手術(shù)條件如抗休克、穩(wěn)定生命體征手術(shù)室無手術(shù)指征保守治療嚴(yán)密觀察清除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護(hù)臟器再評(píng)估留觀或住院  大批食物中毒患者搶救流程圖縣CDC大批食物中毒患者急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評(píng)估，工作分工預(yù)防保健科醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）留取嘔吐物或排泄物送檢清除毒物維持水電解質(zhì)平衡抗感染保護(hù)臟器功能相關(guān)檢查啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會(huì)診：消化內(nèi)科重癥病房特效解毒劑對(duì)癥治療分流患者留觀察住院門診上級(jí)行政部門應(yīng)急指揮小組報(bào)告報(bào)告報(bào)告立即報(bào)告立即報(bào)告大批中暑急診科組織搶救密切觀察體溫、神志及各種反射物理降溫：脫去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）腸室內(nèi)降溫、風(fēng)扇靜脈注射10℃液體血液透析多參數(shù)監(jiān)護(hù)完善輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治觥⑿碾妶D、影像學(xué)檢查等藥物降溫，酌情：氯丙嗪、安定建立靜脈通道：液體復(fù)蘇補(bǔ)充電解質(zhì)糾正酸堿失衡防治腦水腫維護(hù)各臟器功能分流患者留觀察住院門診 上級(jí)行政部門門診部、醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會(huì)診報(bào)告報(bào)告立即報(bào)告 大批燒傷患者搶救流程圖大批燒傷患者急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評(píng)估，工作分工分流患者執(zhí)行《燒傷患者搶救流程》門診部、醫(yī)務(wù)科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）上級(jí)行政部門應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會(huì)診留觀察住院門診、科室協(xié)作流程圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危患者、病房緊急缺編等事件正常上班時(shí)間護(hù)士護(hù)士長、科主任醫(yī)務(wù)科護(hù)理部主任分管院長節(jié)假日護(hù)士護(hù)士長、科主任總值班醫(yī)務(wù)科護(hù)理部主任分管院長特殊情況可越級(jí)上報(bào)或直接通知相關(guān)人員，(保證通信暢通)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況決定報(bào)1119等相應(yīng)的部門報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科后期負(fù)責(zé)人指派相應(yīng)的人員全程跟蹤處理若有人員重大傷亡事件，后勤負(fù)責(zé)人根據(jù)相關(guān)規(guī)定報(bào)告各級(jí)有關(guān)部門做好事故處理記錄 急性肺水腫患者的應(yīng)急處理流程圖立即通知醫(yī)生立即通知減少靜脈回流（雙腿下垂）吸氧遵醫(yī)囑用藥（鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心）觀察生命體征記錄搶救過程 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程圖發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入靜脈，立即關(guān)閉靜脈通路立即將病人置于頭低足高左側(cè)臥位，同時(shí)通知醫(yī)生吸氧配合醫(yī)生做好對(duì)癥處理密切觀察病情變化并記錄告知病人家屬，做好心理護(hù)理待病人病情穩(wěn)定后，詳細(xì)記錄原因及搶救過程，報(bào)不良事件 患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急處理流程圖確定患者是否心臟驟停呼吸救助開放氣道清除氣道異物或污物人工呼吸胸外心臟按壓8．20急性失血性休克患者的應(yīng)急處理流程表立即通知醫(yī)生立即通知置患者于休克體位建立靜脈通道吸氧監(jiān)測(cè)生命體征遵醫(yī)囑給予抗休克藥物術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理 住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急處理流程圖立即停用化療藥物了解化療藥物性質(zhì)評(píng)估外滲藥液損失量皮下封閉記錄過程嚴(yán)密觀察患者皮膚局部用硫酸鎂濕敷或中藥外敷破潰、感染時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，報(bào)不良事件抬高患肢做好心理護(hù)理 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急處理流程圖立即通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備配合搶救通知家屬報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班8．23患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急處理流程圖患者突然摔倒立即通知檢查患者摔傷情況立即通知醫(yī)生，不良事件報(bào)告將患者抬至病床進(jìn)行必要檢查嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化對(duì)癥處理加強(qiáng)巡視觀察效果準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄認(rèn)真交接班加強(qiáng)健康宣教 住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急處理流程圖立即通知醫(yī)生搶救取出異物保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征患者出現(xiàn)神志不清、心跳呼吸驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇密切觀察患者病情變化，異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理做好患者及家屬的心理護(hù)理記錄患者生命體征及搶救過程了解誤吸原