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機動車商業(yè)保險行業(yè)基本條款(c款)-資料下載頁

2025-05-29 23:51本頁面
  

【正文】 的駕駛?cè)说墓室庑袨椤⒎缸镄袨椋谌吲c被保險人或其它致害人惡意串通的行為:(二)保險機動車發(fā)生第三者責任保險事故,被保險人向保險人索賠時,未按本條款第十八條第(二)款的規(guī)定提交應予以提交的事故證明的:(三)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸猴嬀?、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;無駕駛證,駕駛證失效或者被依法扣留、暫扣、吊銷期間; 駕駛與駕駛證載明的準駕車型不相符合的機動車;法律法規(guī)規(guī)定的其他屬于無有效駕駛資格的情況。(四)保險機動車有下列情形之一者:1、除本保險合同另有書面約定外,發(fā)生保險事故時保險機動車沒有公安交通管理部門及其它相關管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;改變使用性質(zhì)或所有權轉(zhuǎn)移,未向保險人辦理批改手續(xù);拖帶其它未投保機動車交通事故責任強制保險的機動車(含掛車)期間發(fā)生第三者責任保險事故;停駛期間,被扣押、罰沒、查封、政府征用期間;在競賽、測試、展覽期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被吊裝、拖帶、運輸期間;保險機動車被作為犯罪工具;拖拉機在禁止拖拉機通行的高速公路、大中城市中心城區(qū)內(nèi)的道路上行駛。第九條 下列原因?qū)е碌谋kU機動車損失、第三者人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負責賠償:(一)本條款第六條第(一)款第4目未列名的其它自然災害導致的保險機動車損失;(二)地震導致的第三者人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用;(三)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、罷工、暴亂、污染、核反應、核污染、核輻射;(四)人工直接供油、高溫烘烤、自燃及不明原因產(chǎn)生火災導致的保險機動車損失;(五)保險機動車停放期間自行翻倒導致的保險機動車損失;(六)保險機動車所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失導致的保險機動車損失。第十條 下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負責賠償:(一)保險機動車發(fā)生意外事故,致使任何單位或個人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或網(wǎng)絡中斷、電壓變化、數(shù)據(jù)丟失造成的間接損失、營業(yè)損失、延遲損失以及其它各種間接損失;(二)保險機動車或第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的減值損失; (三)保險機動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明,以及在此期間受到的損壞,或被盜竊、被搶劫、被搶奪未遂受到的損壞,或車上零部件、附屬設備丟失; (四)保險機動車自然磨損、朽蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷;(五)保險機動車輪胎(包括鋼圈)單獨損壞,玻璃單獨破碎,車身表面油漆單獨損傷,水箱或發(fā)動機單獨冰凍損壞,以及新增設備的損失;(六)保險機動車發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞;(七)遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理并檢驗合格繼續(xù)使用,致使損失擴大的部分;(八)保險機動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間造成的第三者人身傷亡及財產(chǎn)損失;(九)被保險人或其允許的駕駛?cè)怂?、承租、使用、管理、運輸或代管的財產(chǎn)的損失;(十)本車上人員的人身傷亡及本車上財產(chǎn)的損失;(十一)律師費、訴訟費、仲裁費,罰款、罰金或懲罰性賠款,以及未經(jīng)保險人事先書面同意的檢驗費、鑒定費、評估費;(十二)精神損壞撫慰金;(十三)應由機動車交通事故責任強制保險賠付的損失與費用。保險事故發(fā)生時,被保險機動車未投保機動車交通事故責任強制保險或機動車交通事故責任強制保險合同已經(jīng)失效的,對于機動車交通事故責任強制保險責任限額以內(nèi)的損失和費用,保險人不負責賠償。第十一條 其它不屬于保險責任范圍內(nèi)的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用。保險金額、賠償限額、保險期間第十二條 機動車損失保險的保險金額由投保人和保險人在投保時在保險機動車的實際價值以內(nèi)協(xié)商確定。第十三條 第三者責任保險每次事故的賠償限額,由投保人和保險人在簽訂保險合同時按照經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準的機動車輛保險費率方案協(xié)商確定。第十四條 除本保險合同另有約定外,保險期間均為一年,收割機的保險期間為一個月,以保險單載明的起訖時間為準。投保人一次投保期間在一年以上的,保險人將按合同簽訂地下一個保險年度開始時經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準的機動車輛保險費率方案調(diào)整對應保險期間的費率。賠償處理第十五條 保險機動車及第三者財產(chǎn)因保險事故受損,應以修復為原則,盡量修復。修理前不論是否經(jīng)公安交通管理部門或其它國家機關指定進行檢驗或損失評估,被保險人均應會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權重新核定;因被保險人原因?qū)е聯(lián)p失金額無法確定的,保險人有權拒絕賠償。第十六條 保險人對第三者責任保險采取一次性賠償方式,在每次保險事故的賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商確定后,被保險人提出的任何追加索賠請求,保險人不承擔賠償責任。保險機動車發(fā)生第三者責任保險事故后,未經(jīng)保險人事先書面同意,對被保險人自行承諾或支付的任何賠償項目及金額,保險人均有權重新核定,對于不屬于保險責任范圍的費用保險人有權拒絕賠償。第十七條 第三者責任保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的約定,在保險單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償金額。保險事故造成第三者人身傷亡的,保險人按照《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用。第十八條 被保險人索賠時,應當向保險人提供下述與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的有效證明和材料:(一)保險單正本、機動車交通事故責任強制保險保單復印件、駕駛證及行駛證正副本復印件、營運許可證或道路運輸許可證復印件等;(二)事故證明,包括交通事故認定書、事故認定書、火災責任認定書等相關事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認可的事故證明;(三)事故調(diào)解書、判決書或仲裁書,損失清單、保險機動車修理費用及施救費用等有關費用單據(jù)、第三者財產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟賠償憑證、機動車交通事故責任強制保險賠款收據(jù);(四)涉及第三者人身傷亡的,還應提供:醫(yī)療費發(fā)票及費用清單;住院病歷及診斷證明;轉(zhuǎn)院、出院證明;傷者及護理人員收入證明;傷者傷殘鑒定書;傷、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件;殘疾用具證明及票據(jù);死者死亡證明、銷戶證明、尸檢證明、火化證明;交通費、住宿費票據(jù)。第十九條 除本保險合同另有約定外,保險人依據(jù)保險機動車一方在事故中所負責任比例,承擔相應的賠償責任。公安交通管理部門處理事故時未確定事故責任比例且出險地的相關法律法規(guī)對事故責任比例沒有明確規(guī)定的,保險人按照下列規(guī)定承擔賠償責任:保險機動車一方負全部事故責任的,保險人按100%事故責任比例計算賠償;保險機動車一方負主要事故責任的,保險人按70%事故責任比例計算賠償;保險機動車一方負同等事故責任的,保險人按50%事故責任比例計算賠償;保險機動車一方負次要事故責任的,保險人按30%事故責任比例計算賠償;保險機動車一方無事故責任或無過錯的,保險人不承擔賠償責任。第二十條 保險人根據(jù)保險機動車一方在事故中所承擔的責任比例,在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行事故責任免賠率:負全部責任的免10%,負主要責任的免賠8%,負同等責任的免賠5%,負次要責任的免賠3%。單方事故責任免賠率為10%。第六條第(一)款第4目所列的自然災害引起的事故不實行免賠。第二十一條 保險機動車發(fā)生機動車損失保險責任范圍內(nèi)的損失,應由第三方負責賠償卻無法找到第三方的,保險人予以賠償,但在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行10%的絕對免賠率。第二十二條 機動車損失賠款按以下方法計算:(一)全部損失或推定全損按保險金額計算賠償:賠款=(保險金額殘值-應由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)事故責任比例(1事故責任免賠率或絕對免賠率)(二)部分損失在保險金額內(nèi),按實際修復費用計算賠償。賠款=(實際修復費用-殘值-應由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)事故責任比例(1事故責任免賠率或絕對免賠率)實際修復費用與賠償金額的差額部分由被保險人自行承擔。(三)施救費施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應按本保險合同機動車損失保險金額占總施救財產(chǎn)的實際價值比例分攤施救費用。第二十三條 第三者責任保險賠款計算當(依合同約定核定的第三者損失金額-機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)事故責任比例 等于或高于每次事故賠償限額時:賠款=每次事故賠償限額(1事故責任免賠率)當(依合同約定核定的第三者損失金額機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)事故責任比例 低于每次事故賠償限額時:賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)事故責任比例(1事故責任免賠率)第二十四條 出險時,若保險機動車還有其它保障相同的保險存在,不論是否由被保險人或其他人以其名義投保,也不論該保險賠償與否,保險人按保險金額或賠償限額的比例分攤賠償責任。第二十五條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核損、參與訴訟、進行抗辯、向被保險人提供專業(yè)建議和意見,以及對相關單證的出具和要求均不構成保險人對被保險人承擔賠償責任的承諾。保險人義務第二十六條 保險人在承保時,應向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、保險期間、保險費及支付辦法、賠償處理、投保人和被保險人義務等內(nèi)容。第二十七條 在保險合同有效期內(nèi),除法律規(guī)定或保險合同約定投保人不得解除保險合同的情況外,保險人收到投保人要求解除保險合同的書面申請時,應當及時辦理退保手續(xù)。保險人拒絕或延遲辦理時,投保人有權要求保險人退還自投保人提出退保申請之日起的未了責任期保險費;如保險機動車在延遲退保期間發(fā)生保險事故,保險人應當承擔賠償責任。第二十八條 保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。保險人接到報案后48小時內(nèi)未進行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。第二十九條 保險人與被保險人就保險事故達成有關賠償協(xié)議后,無正當理由未在法定或約定期限內(nèi)支付賠款的,應按中國人民銀行公布的活期儲蓄利率向被保險人支付自延期支付之日起至支付賠款之日止的應付賠款滯納金。投保人、被保險人義務第三十條 投保人應如實回答保險人在投保單上就投保人、被保險人或保險標的的有關情況提出的詢問。投保人未履行如實告知義務的,保險人按《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定處理。第三十一條 除本保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔保險責任。保險合同約定分期交納保險費的,對于自投保人未按合同約定交納保險費之日起的期間內(nèi)發(fā)生的保險事故,保險人不承擔保險責任。第三十二條 保險機動車發(fā)生保險事故后,被保險人或其駕駛?cè)藨敳扇『侠肀Wo、施救措施,在48小時內(nèi)通知保險人,并協(xié)助保險人進行查勘。由于未及時報案而導致事故責任無法認定、損失無法確定、損失擴大的,保險人對無法確定的損失及擴大的損失部分有權拒絕賠償。發(fā)生與保險賠償有關的仲裁或者訴訟時,被保險人應當及時書面通知保險人。其它事項第三十三條 保險雙方有關本保險合同的爭議可通過協(xié)商進行解決。如協(xié)商不成,可依照合同約定申請仲裁或向法院提起訴訟。本保險合同適用中華人民共和國法律并受中華人民共和國司法管轄。第三十四條 保險合同術語不定值保險合同:指雙方當事人在訂立保險合同時不預先確定保險標的的保險價值,而是按照保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值確定保險價值的保險合同。被保險人允許的駕駛?cè)耍菏侵斧@得被保險人允許的,出險時駕駛保險機動車的人員。車上人員:是指發(fā)生意外事故的瞬間,在保險機動車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。碰撞:是指保險機動車及其符合裝載規(guī)定的貨物與車體以外的固態(tài)物體的意外直接撞擊。傾覆:是指保險機動車因自然災害或意外事故翻倒,車體觸地,失去正常狀態(tài)和行駛能力,不經(jīng)施救不能恢復行駛?;馂模菏侵副kU機動車本身以外的火源引起的、在時間或空間上失去控制的燃燒(即有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應)所造成的災害。爆炸:是指物體在瞬息分解或燃燒時放出大量的熱和氣體,并以很大的壓力向四周擴散,形成破壞力的現(xiàn)象。但保險機動車發(fā)動機因其內(nèi)部原因?qū)е掳l(fā)動機本身發(fā)生爆炸或爆裂,以及輪胎爆炸導致輪胎本身損壞,不屬于本保險合同所指的爆炸。保險機動車行駛中墜落:保險機動車在行駛中發(fā)生意外事故,整車騰空后下落,造成本車損失的情況。自燃:是指保險機動車因本車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障或載運的貨物自身起火、機動車運轉(zhuǎn)摩擦起火等造成的火災。交通肇事后逃逸:是指發(fā)生交通事故后,交通事故當事人為逃避法律追究,駕駛車輛或者遺棄車輛逃離交通事故現(xiàn)場的行為。1單方事故:是指不涉及與第三方有關的損害賠償事故,但不包括自然災害引起的事故。1推定全損:當保險機動車的修復費用與施救費用之和預計達到或超過保險機動車實際價值的80%時,視為保險機動車推定全損,保險人按照保險機動車全部損失的規(guī)定進行賠償。1減值損失:指由于局部損壞導致財物修復后整體價值的減少。1施救費用:是指為保護、施救保險機動車而支出的直接的、必要的,并符合國家或當?shù)卣嘘P規(guī)定或當?shù)匦袠I(yè)標準的費用。1新增設備:是指保險機動車出廠時原有設備以外的,另外加裝的設備和設施。1改變使用性質(zhì):指在保險期間內(nèi),保險機動車變更用途,使其實際使用性質(zhì)與承保時告知的情況不一致。1本條款第六條第(一)款第4目涉及的名詞定義以氣象出版社1994年出版的《大氣科學辭典》中的定義為準。34 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