醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制-資料下載頁
2025-05-28 01:31本頁面
【正文】 難疾病為目標(biāo)，在高級(jí)醫(yī)療設(shè)備上有所專攻，集中一個(gè)專業(yè)投大、投強(qiáng)，投全，避免大醫(yī)院之間盲目攀全、攀洋、攀新所造成的重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)現(xiàn)象。市縣級(jí)醫(yī)院宜以攻克大病為目標(biāo)，只需投入能滿足臨床需求的設(shè)備即可，完全不必要花巨資去進(jìn)技術(shù)前沿的大設(shè)備。城市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院宜以攻克常見病、多發(fā)病為主，只需一般設(shè)備即可 ? （ 3）醫(yī)療費(fèi)用高漲，健康水平總體不好。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入迅速增加 ,醫(yī)院硬件建設(shè)和技術(shù)水平快速提高 ,帶給我們的是醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的過快增長(zhǎng)。這與醫(yī)院的利益驅(qū)導(dǎo)密切相關(guān) ,也與政府醫(yī)療政策執(zhí)行偏差相互關(guān)聯(lián) ,致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)療輕預(yù)防 ,在診斷中過度用藥、過度檢查 ? 醫(yī)療費(fèi)用上漲過快是多種因素形成的。雖然有體制、機(jī)制、醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)院內(nèi)“大處方”和不必要的或重復(fù)的、昂貴的理化檢查、過度醫(yī)療等因素的綜合影響 ,但其中最關(guān)鍵的因素是政府的調(diào)控、制約責(zé)任。因?yàn)橘M(fèi)用上限的界定大都是政府物價(jià)部門的責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)用的上漲幅度大于城市人均收入的增長(zhǎng)幅度 ,必導(dǎo)致中低收入階層看不起病。另外 ,醫(yī)藥購(gòu)銷中間環(huán)節(jié)過多 ,但藥品層層剝皮 ,價(jià)格一路上揚(yáng) ,完全靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)也解決不了問題 ,必須政府參與解決 ,以減少中間環(huán)節(jié)的非技術(shù)性剝皮 ,使患者用到價(jià)格與技術(shù)含量相符的藥品。 調(diào)整醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)。 近十幾年來 ,醫(yī)院的成績(jī)往往與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤 ,評(píng)先進(jìn)醫(yī)院、百佳醫(yī)院 也往往看醫(yī)院營(yíng)業(yè)額多少 ,多數(shù)先進(jìn)醫(yī)院、百佳醫(yī)院與經(jīng)濟(jì)收入有關(guān) ,醫(yī)院在做自我介紹或宣傳時(shí) ,也往往以經(jīng)濟(jì)收入作為主要的一個(gè)標(biāo)志。這里 ,我們并不否認(rèn)一般情況下 ,經(jīng)濟(jì)效益好 ,往往代表患者多、醫(yī)術(shù)高、信譽(yù)佳。但過份強(qiáng)調(diào)或突出這一指標(biāo) ,會(huì)帶來相互攀比 ,一味追求經(jīng)濟(jì)效益的后果 ,往往會(huì)忽略其他方面的建設(shè)。而醫(yī)院管理者在追求經(jīng)濟(jì)效益與追求“以人為本”、“以病人為中心”在實(shí)踐中很可能是顧此失彼。多年來的實(shí)踐也證明了“以人為本”和“以病人為中心”大多停留在口號(hào)上 ,而實(shí)踐操作層面上明顯不足。 因此，國(guó)家、醫(yī)院、城鄉(xiāng)居民建立長(zhǎng)效合作機(jī)制實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用在合理區(qū)間適度變動(dòng)，達(dá)到優(yōu)化醫(yī)療體制目的
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