【正文】 心端進(jìn)行止血。（圖２） 注意：要標(biāo)明上止血帶的時(shí)間， 40分鐘要放松一次。 止血帶止血法 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 90頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 在找不到止血帶的情況下，可使用這種方法。 絞緊止血法 可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，而后固定。 三）常用止血法 ? 注意：和止血帶一樣，使用這種方法止血，每隔 40分鐘同樣需要放松一次。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 91頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 第 92頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 三）常用止血法 出血急救注意事項(xiàng) 1）對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用干凈布條包扎即可，大的靜脈出血可用加壓包扎止血，對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血或加壓包扎止血，盡量不要采用止血帶止血。 2）對(duì)于因內(nèi)傷而喋血的，首先使其半躺或半坐姿勢(shì)，以利于呼吸防止窒息，盡量少動(dòng)，待醫(yī)生下井急 救或謹(jǐn)慎護(hù)送上井急救。 3）扎止血帶時(shí)，肢體應(yīng)抬高；扎帶處應(yīng)加墊；每隔~1h緩慢放松一次，放松時(shí)間為 1~3分鐘；再綁扎時(shí)不可在原處，止血帶的使用時(shí)間一般不超過 2小時(shí)為宜。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 93頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 ?對(duì)傷口進(jìn)行及時(shí)正確的包扎，有助于保護(hù)傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。 ?因此，在急救中正確的傷口包扎是挽救傷員生命的基礎(chǔ) 。 四）創(chuàng)傷包扎 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 95頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 繃帶包扎法 ① 環(huán)形法 適用于頭部、頸部、腕 部及胸部、腹部等處 。 ② 螺旋法 適用頭部、四肢、胸部、腰部及腹部等處的包扎。 ③ 螺旋反折包扎法 此法主要用于粗細(xì)不等的小腿、前臂等處。 ④ “ ８ ” 字環(huán)形法 適用于關(guān)節(jié)部位及鎖骨骨折的包扎。 ? 繃帶包扎法是 最常用的包扎方法 ↓ ↓ → ↑ 四）創(chuàng)傷包扎 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 96頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 四）創(chuàng)傷包扎 其他的包扎方法 ? 三角巾包扎法 ? 毛巾包扎法 ? 四角帶包扎法 四角帶胸部包扎 三角巾頭部包扎 毛巾臂部包扎 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 97頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 五）骨折的臨時(shí)固定 ? 骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能會(huì)給傷者造成各種危害。為了避免骨折斷端在搬運(yùn)時(shí)，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚，減輕傷員疼痛，防止休克，便于將傷員運(yùn)送到醫(yī)院去徹底治療，應(yīng)及時(shí)對(duì)骨折進(jìn)行臨時(shí)固定。 ? 在急救時(shí)應(yīng)根據(jù)骨折的不同部位，采取相應(yīng)臨時(shí)固定方法。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 98頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 骨折判斷依據(jù) 骨折部有腫脹、青紫（淤血）、疼痛、或局部壓痛、功能障礙、肢體畸形或假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨摩擦音等癥狀出現(xiàn)。 ? 注意： 腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)， 因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)； ? 肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨摩擦音是骨折特有的癥狀。 五）骨折的臨時(shí)固定 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 99頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 臨時(shí)固定目的 : 避免在搬運(yùn)時(shí) ,骨折斷端刺傷血管和神經(jīng) ,肌肉 ,內(nèi)臟等； 減輕痛苦 ,防止休克； 固定的材料： 夾板、三角巾、布條、毛巾等 防止遭到直接或間接重力的影響，引起重復(fù)骨折。 五）骨折的臨時(shí)固定 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 100頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 固定的方法 前臂骨 折固定 股骨骨折固定 上肢肱的 骨折固定 肘關(guān)節(jié)屈曲90176。，在上臂的前、后、外側(cè)放好襯墊，各量夾板一塊，用繃帶將骨折上下端固定，用三角巾將前臂吊于胸前。 用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈 90度，用三角巾將前臂吊于胸前。 用一長(zhǎng)一短兩塊夾板，一塊放在骨折大腿外側(cè)，從腋窩到腳跟，吊一塊放置在腿內(nèi)側(cè)，從大腿根到腳跟，加墊后，用三角巾或?qū)挷紟Х侄喂潭?。 1 2 3 五）骨折的臨時(shí)固定 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 101頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 用兩塊從大腿中部至腿跟的夾板，置于小腿內(nèi)、外 側(cè)，加墊后分段固定；無夾板時(shí)，也可用健肢固定。 4 小腿骨折固定 5 用三塊夾板組成 “ 工 ” 字形；其中一塊長(zhǎng) 75cm，另二 塊長(zhǎng)約 60cm，把長(zhǎng)的一塊順著人體放在貼近脊柱處， 在板和背部之間用毛巾或布?jí)|好。然后用繃帶或三 角巾固定在兩肩和腰部，先固定上端橫板，再固定 下端的橫板。 如無夾板時(shí)，可使用硬板擔(dān)架固定與 搬運(yùn)脊柱骨折傷員。 脊柱骨折固定 五）骨折的臨時(shí)固定 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 2022/6/22 六 ）井下傷員搬運(yùn) 選擇合理的搬運(yùn)方式，能給傷者減輕痛苦。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 103頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 六 ）井下傷員搬運(yùn) 關(guān)于搬運(yùn)的原則 ? 必須在原地檢傷。 呼吸心跳驟停者，應(yīng)先行復(fù)蘇術(shù)，然后再搬運(yùn)。對(duì)昏迷或有窒息癥狀的傷員，肩要墊高，頭后仰，面部偏向一側(cè)或側(cè)臥位，保持呼吸道暢通。 ? 一般傷員可用擔(dān)架，木板等搬運(yùn)。 搬運(yùn)過程中嚴(yán)密觀察傷員的面色，呼吸脈搏等，必要時(shí)及時(shí)搶救。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 104頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 六 ）井下傷員搬運(yùn) 搬運(yùn)方法 1） 徒手搬運(yùn) : ① 扶持法 ② 抱持法 ③背負(fù)法 ④ 雙人平托式 2） 擔(dān)架搬運(yùn)： ⑤椅式擔(dān)架⑥硬板擔(dān)架 ?擔(dān)架的形式多種多樣，可就地取材 ?制作，但必須根據(jù)傷者的情況而定 ?（ 如圖⑦ ） 3） 多人搬運(yùn)⑧ ① ② ③ ⑦ ⑧ ④ ⑤ ⑥ 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 105頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 六 ）井下傷員搬運(yùn) 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)： ? 對(duì)脊柱損傷和骨盆骨折的傷員 ,搬運(yùn)時(shí)要用硬板擔(dān)架； ? 用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面 ,可以隨時(shí)觀察傷員的傷情變化，必要時(shí)及時(shí)搶救； ? 對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn) 。 ? 搬運(yùn)人員在救護(hù)傷員時(shí)，一定要時(shí)刻保持沉著鎮(zhèn)定，做到“輕、快、穩(wěn)”。 ? 頸椎受傷的傷員搬運(yùn)時(shí)，要取坐臥，千萬不要使頭部搖擺。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 106頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 七） 現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng) 對(duì)于長(zhǎng)期被困人員 1）禁止用礦燈直照其眼，搬運(yùn)中應(yīng)用衣服蒙住其眼，防治造成失明。， 2）被困人員脫險(xiǎn)后，應(yīng)將其放在安全地點(diǎn)，待體溫、脈搏 、呼吸、血壓 等好轉(zhuǎn)，情緒穩(wěn)定后，方可上井醫(yī)治。 3）被困人員脫險(xiǎn)后，不能暴飲暴食，應(yīng)吃一些稀軟易消化的食物，少吃多餐。 4）被困人員脫險(xiǎn)后，應(yīng)避免情緒激動(dòng)，防止發(fā)生意外。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 107頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 冒頂被埋傷員 1）搶扒傷員時(shí)不要損傷人體。 2）如果知道頭部位置，應(yīng)迅速扒出頭部，清理口腔使其呼吸暢通。 3）如果傷員有外傷，應(yīng)將其抬到安全地點(diǎn)，止血、包扎處理。 4）如果傷員有外傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨折固定，注意頭部和腹部受傷不可服藥喝水。 5）如果傷員呼吸困難或停止，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。 6）如果傷員心跳停止，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 108頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 有毒有害氣體中毒或窒息人員 1）戴好自救器，立即將傷員運(yùn)送到安全新鮮風(fēng)流中。 2）解開領(lǐng)口，清除口腔內(nèi)的異物，蓋衣物注意保暖。 3）判斷傷員的傷情。 4）實(shí)施正確的急救措施，并及時(shí)匯報(bào)。 5）救護(hù)中一定要堅(jiān)持 4小時(shí)以上。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 109頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 對(duì)于燒傷人員 滅、查、防、包、送。 即：滅火脫離熱源、對(duì)傷員全面檢查、防止休克和創(chuàng)面污染、包扎傷面、轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 110頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 對(duì)于溺水人員 轉(zhuǎn)送、檢查、控水、人工呼吸或胸心臟按壓。 即：立即轉(zhuǎn)送空氣流通的溫暖地方，換掉濕衣服；清理呼吸通道，進(jìn)行全面檢查；対溺水者進(jìn)行控水；根據(jù)具體情況采取正確急救措施。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 111頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 對(duì)于觸電人員 應(yīng)做到： 1）立即切斷（脫離）電源，嚴(yán)防傷員 跌到。 2）將傷員轉(zhuǎn)到新鮮風(fēng)流中，迅速檢查有無心跳和呼吸。 3）根據(jù)具體情況進(jìn)行人工呼吸或胸心臟按壓。 4）對(duì)遭電擊者的其他損傷（如跌傷、出血等）作相應(yīng)的急救處理。 5）搶救傷員動(dòng)作要迅速，恢復(fù)心跳和呼吸后立即轉(zhuǎn)送升井。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 第 112頁(yè)，共 91頁(yè) 2022/6/22 課后 總 結(jié) 提高對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救重要性的認(rèn)識(shí)。 熟悉現(xiàn)場(chǎng)情況及避災(zāi)路線。 對(duì)各類災(zāi)害事故及受傷人員判斷正確。 熟練掌握急救技術(shù)、自救器的使用及注 意事項(xiàng)。 對(duì)各類傷員的的救護(hù)一定要及時(shí)準(zhǔn)確。 救護(hù)中一定要堅(jiān)持不懈，搶救到底。 山東煤炭技術(shù)學(xué)院 2022/6/22 謝謝大家 ! 學(xué)習(xí)內(nèi)容 不足之處請(qǐng)批評(píng)指正 山東煤炭技術(shù)學(xué)院