血管通路的使用及維護-資料下載頁
2025-05-26 18:25本頁面
【正文】 發(fā)生心衰者少見。 –一旦發(fā)生可采用內(nèi)瘺包扎壓迫，必要時外科手術(shù)縮小瘺口。 內(nèi)瘺護理 ? 把握內(nèi)瘺首次使用時間 –內(nèi)瘺成熟后使用。若特殊情況，必須提前使用，穿刺時須一針見血。回路用其他血管，拔針前，摸清血管走行，將紗布疊成小長方塊，紗布塊中上 1/3處置于皮膚穿刺點上，紗布塊縱軸、操作者按壓手指縱軸與血管縱軸平行，垂直按壓，穿刺針沒有拔出之前不要壓迫。 內(nèi)瘺護理 ? 有計劃地合理使用血管， 避免定點穿刺。排隊式或階梯式穿刺。 ? 掌握穿刺技巧，提高穿刺技術(shù)。 動靜脈血管通路的穿刺技術(shù) (K/DOQI) ? 正確的壓迫止血方法。 推薦使用透明膠帶結(jié)合指壓法。彈力繃帶的使用方法。 內(nèi)瘺護理 ? 防止透析中和透析后低血壓 。適當(dāng)控制體重， 避免因過多脫水而引起低血壓 ，透析中低血壓及時糾正。透析后血壓低時，更應(yīng)注意壓迫止血時間和力度 。長期慢性低血壓的患者要注意手部鍛煉。 ? 保持瘺管血流通暢。 有內(nèi)瘺側(cè)肢體不能受壓，日常外出，手袋、籃子不能挎在瘺側(cè)前臂，睡覺時勿將通路側(cè)肢體壓在身下，冬季注意保暖。 內(nèi)瘺護理 ? 穿刺時嚴(yán)格無菌操作 。預(yù)防局部感染，穿刺點保持清潔、干燥。 ? 教會病人 每天特別是出現(xiàn)低血壓、眩暈后應(yīng)觸摸或聽血管震顫及雜音，若有改變，及時就醫(yī)。 動靜脈血管通路的穿刺技術(shù) ? 清潔皮膚后，向穿刺的反方向拉緊皮膚 ? 以 45度角穿刺血管移植物動靜脈內(nèi)瘺 ? 以 25度角穿刺自體血管動靜脈內(nèi)瘺 ? 一旦穿入血管應(yīng)當(dāng)： – 斜面向上緩慢進針 – 迅速將針翻轉(zhuǎn) 180度，斜面向下緩慢進針 – 達到需要的深度，將針翻轉(zhuǎn) 180度 ? 固定穿刺針在穿刺時的角度或與穿刺時接近的角度 ? 拔出穿刺針的角度與穿刺時的角度類似 ? 切記在針沒有拔出之前不要壓迫
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1