胃粘膜愈合質(zhì)量評估與粘膜保護劑的應(yīng)用-資料下載頁
2025-05-26 18:15本頁面
【正文】 ?促進前列腺素合成 ?增加胃粘膜血流 ?促進生長因子的合成 ? 不良反應(yīng)： 因含鋁 ， 可見便秘 。 1國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評審中心主編，藥物臨床信息參考，四川科學(xué)技術(shù)出版社 :2022 2胃粘膜損傷與保護 —基礎(chǔ)與臨床，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 :2022 作 用 施維舒 麥滋林 米索前列醇 硫糖鋁 吉法脂 膜固思達 硫糖鋁 —— 經(jīng)典的粘膜保護劑 黏液 碳酸氫鹽分泌 胃黏膜血流 維持 維持 維持 前列腺素合成 細胞更新 維持 維持 維持 胃蛋白酶活性 抗炎作用 清除自由基 生長因子合成 潰瘍愈合質(zhì)量判斷 ?EUS 判斷：一年隨訪復(fù)發(fā)率 ?高質(zhì)量 : 黏膜厚度正常 ,黏膜下結(jié)構(gòu)清楚 ,無低回 聲團塊；復(fù)發(fā)率 % ?中質(zhì)量 : 黏膜厚度較薄或黏膜下有低回聲團塊存在；復(fù)發(fā)率 % ?低質(zhì)量 : 黏膜厚度薄和黏膜下低回聲團塊存在；復(fù)發(fā)率 75% KIMURA K Endoscopic ultrasonographic(EUS) evaluation of the quality of gatric ulcer healing . Gastroenterol. Jpn 1993 May。28 suppl 5:17885 潰瘍愈合質(zhì)量判斷 ?普通胃鏡判斷 . EUS評估質(zhì)量 S1 紅色疤痕期 , 高質(zhì)量 %(11/52例 ) S2 白色疤痕期 , 高質(zhì)量 %(19/27 例 ) ?潰瘍愈合高質(zhì)量在 3個月后 Sc中評價最高 KIMURA K Endoscopic ultrasonographic(EUS) evaluation of the quality of gatric ulcer healing . Gastroenterol. Jpn 1993 May。28 suppl 5:17885 慢性胃炎愈合質(zhì)量 內(nèi)鏡判斷新技術(shù) ? “胃小凹 ” 模式和粘膜色彩表現(xiàn) 放大內(nèi)鏡，色素內(nèi)鏡 ? 胃表面血管結(jié)構(gòu)識別 （ Narrow banding image ， 窄帶成像內(nèi)鏡技術(shù)） ? MTB技術(shù)及圖像捕捉信息數(shù)字化重建 Kudo J Clin Pathol 1994 Yao K. GIE 2022 正常由胃體到胃竇觀察可見胃小凹由點狀經(jīng)短線狀向連續(xù)線狀過度（ ABC型）。 胃體粘膜萎縮時可呈 AB、 B型，胃竇部萎縮呈 BC、 CD、D等多種類型。 診斷慢性萎縮性胃炎與病理符合率達 ％ 中、重度腸化生診斷符合率均 75％ 夏玉亭，于中麟 胃炎臨床研究進展 2022年 第一版 周麗雅 . 中華內(nèi)鏡雜志， 2022， 18： 8486 點狀 短線狀 皺綢狀 網(wǎng)狀 放大胃鏡 胃 底 腺 粘 膜 幽 門 腺 粘 膜 染色內(nèi)鏡（靛胭脂對比法） 靛胭脂染色（對比法） 染色內(nèi)鏡（美藍吸收法） 腸化識別 噴灑碳酸氫鈉＋剛果紅 肌注五肽胃泌素 泌酸區(qū)－萎縮部位 染色內(nèi)鏡（剛果紅反應(yīng)法） 小點狀 直線狀型 伴有輕度彎曲長橢圓型 分枝管狀型 絨毛狀型 放大色素內(nèi)鏡 微血管結(jié)構(gòu) ? 非腫瘤粘膜 : 皮下網(wǎng)狀血管規(guī)則排列 ? 腫瘤粘膜 : 曲線 , 血管不規(guī)則擴張 (分支狀 , 環(huán)狀 , 戒指狀 ) ? 癌與非癌交界處粘膜 Yao K et al. GIE 2022 Narrowband imaging 系統(tǒng) 改變傳統(tǒng)視覺成分（紅，綠，藍）為特定窄波長成分 Broad band filters Narrow band filters 黏膜血管檢查 NBI showing not only thick veins but also fine capillaries IIa 病 變 (7mm) The pit pattern (IIIs, IIIL) 超聲內(nèi)鏡 正常胃壁超聲圖 萎縮性胃炎：層次模糊、 5層不清，黏膜層薄，肌層稍厚， 黏膜下回聲增粗、毛糙。第一層回聲薄，第三層增強 萎縮性胃炎胃壁超聲圖 淺表性胃炎超聲圖 (15 months) injection with of 1:100 India Ink on angle mucosa of pig 發(fā)明專利號 ZL World J Gastroenterol 2022。11(12):18591861 胃黏膜 定標(biāo)活檢技術(shù) (Marking Targeting Biposy） MTB技術(shù) 關(guān)鍵技術(shù)問題
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