20xx年瑞金市人感染h7n9禽流感桌面推演方案-資料下載頁
2024-11-03 16:09本頁面
【導(dǎo)讀】療衛(wèi)生人員對疑似禽流感流感的應(yīng)急反應(yīng)能力及醫(yī)療診治效率，死率，切實保障人民群眾的生命健康安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展，根據(jù)《瑞金市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（修。訂稿）要求，局應(yīng)急辦特組織本次演練。等文件規(guī)定的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。本采集、醫(yī)學(xué)觀察、宣傳教育等方面有所提高。練解說人員根據(jù)情景事件提出問題，分別請主要參演人員回答。治療3天，病情無明顯的改善。經(jīng)詳細(xì)詢問，患者發(fā)病前7天接。見其體溫超過38℃，帶。其到發(fā)熱門診掛號收費處掛號并安排到發(fā)熱門診就診。醫(yī)務(wù)人員按照結(jié)果安排其在。會診，會診意見懷疑病例符合定義，決定轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。狀、醫(yī)院診斷、當(dāng)前醫(yī)療救治情況和報告人聯(lián)系方式等信息。同時告知報告者，采取隔離措施、及時救治患者，保護(hù)。衣遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。轉(zhuǎn)運結(jié)束后，沙洲壩衛(wèi)生院組織院內(nèi)消殺，市疾控中心消殺。隊伍進(jìn)行病家和相關(guān)場所消殺。市疾病預(yù)防控制中心檢測。求進(jìn)行防護(hù)，防止感染。
【正文】 進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。 。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。 。 多 有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高， C 反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。 胸部影像學(xué)檢查。 發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生 ARDS 時，病變分布廣泛。 （ 1）疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。 12 （ 2）確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出 H7N9禽流感病毒或 H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性 。 問題 13：針對此類病人， 醫(yī)務(wù)人員根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取哪些相應(yīng)的防護(hù)措施 ？ [市人民醫(yī)院感染病科醫(yī)務(wù)人員回答問題 ] 答： 1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng) 戴清潔手套，脫手套后洗手。 （ 2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 （ 3）對疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 （ 4） 外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。 （ 5） 正確穿 戴和脫摘防護(hù)用品， 脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。 （ 6）處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。 （ 7）每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒 。 [解說 ] 13 按照屬地管理、分級負(fù)責(zé)的原則， 市 衛(wèi)生局要求疾控中心會同 市 人民醫(yī)院開展病人的密切接觸者追蹤調(diào)查、樣本采集和疫源地的終末消毒， 市 人民醫(yī)院人員對密切接觸者進(jìn)行隨訪等工作。 [解說 ] 10 月 *日 *時 *分（模擬時間后移），接到 市 疾控中心的檢測結(jié)果： 從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定禽流感病毒（或采用 RTPCR 法 檢測到禽流感 H 亞型病毒基因），且發(fā)病初期（和恢復(fù)期）雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度由 4 倍（或以上）升高，確診為 人 禽流感病例，隨即指示 市 人民醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)上訂正。經(jīng) 市醫(yī)療專 家組的會診治療，患者明顯好轉(zhuǎn)，指示 市 人民醫(yī)院繼續(xù)對病人進(jìn)行觀察治療。 1 名接觸者觀察滿無異常。 主持人宣布事件處置結(jié)束。請 市 疾控中心會同 市 人民醫(yī)院對事件進(jìn)行分析、評估，形成完整的報告交 市 衛(wèi)生局應(yīng)急辦。 第三部分 演練評價 現(xiàn)在進(jìn)行演練評價。 主持人：下面請評估組進(jìn)行點評。 請局領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言并宣布本次演練圓滿結(jié)束。 14 [投影字幕 ] 或 [解說 ] 感謝 各位領(lǐng)導(dǎo)對本次演練工作的指導(dǎo)與支持，感謝演練籌備人員的努力，感謝評估組的指導(dǎo)和各應(yīng)急分隊的參與，禽流感疫情桌面推演取得了圓滿成功。 謝謝各位！
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