水痘的識(shí)別與中醫(yī)治療-資料下載頁(yè)
2025-05-26 12:12本頁(yè)面
【正文】 熱解毒 ， 軟堅(jiān)散結(jié) 。 方藥 普濟(jì)消毒飲加減。 ? 常用藥：柴胡 、 黃芩清利少陽(yáng)；黃連 、 連翹 、升麻清熱解毒；板藍(lán)根 、 蒲公英專解溫毒；牛蒡子 、 馬勃 、 桔梗 、 玄參 、 薄荷清熱利咽 ， 消腫散結(jié)；夏枯草清熱散結(jié)消腫；陳皮理氣 ， 疏通壅滯；僵蠶解毒通絡(luò) 。 ? 熱甚者加生石膏 、 知母清熱瀉火；腮部腫脹甚 ， 堅(jiān)硬拒按者加海藻 、 昆布 、 牡蠣軟堅(jiān)散結(jié) ， 赤芍 、 丹皮涼血解毒 ， 活血消腫；嘔吐加竹茹清熱和胃止嘔；大便秘結(jié)加大黃 、 玄明粉通腑泄熱；口渴唇燥傷陰者 ， 重用玄參加天花粉清熱養(yǎng)陰生津 。 方藥 普濟(jì)消毒飲加減 （ 2）變證 ① 邪陷心肝 證候 高熱不退 ， 耳下腮部漫腫疼痛 ，堅(jiān)硬拒按 ， 頭痛項(xiàng)強(qiáng) ， 煩躁 ， 嘔吐劇烈 ，神昏嗜睡 ， 反復(fù)抽搐 ， 舌紅 ， 苔黃 ， 脈弦數(shù) 。 治法 清熱解毒 ， 熄風(fēng)開(kāi)竅 。 方藥 清瘟敗毒飲加減。 ? 常用藥：梔子 、 黃連 、 連翹 、 板藍(lán)根清熱解毒；水牛角 、 生地 、 生石膏 、 丹皮 、 赤芍清熱涼營(yíng)；竹葉 、 玄參 、 蘆根清熱生津；鉤藤 、 全蝎 、 僵蠶平肝熄風(fēng) 。 ? 頭痛劇烈者加用龍膽草 、 石決明清肝瀉火；惡心嘔吐甚者加竹茹 、 代赭石清熱降逆止嘔；神志昏迷者加服至寶丹清熱鎮(zhèn)驚開(kāi)竅；抽搐頻作者加服紫雪丹解毒平肝熄風(fēng) 。 方藥 清瘟敗毒飲加減 ②毒竄睪腹 證候 腮部腫脹同時(shí)或腮腫漸消時(shí) ，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛 ， 或脘腹疼痛 ，少腹疼痛 ， 痛時(shí)拒按 ， 或伴發(fā)熱 、 嘔吐 ，溲赤便結(jié) ， 舌紅 ， 苔黃 ， 脈數(shù) 。 治法 清肝瀉火 ， 活血止痛 。 方藥 龍膽瀉肝湯加減。 ? 常用藥：龍膽草 、 梔子清瀉肝膽實(shí)火；黃芩 、黃連 、 蒲公英清熱解毒；柴胡 、 川楝子疏肝利膽；荔枝核 、 延胡索理氣散結(jié)止痛；桃仁 、 赤芍活血消腫止痛 。 ? 睪丸腫大明顯者加青皮 、 莪術(shù) 、 皂刺理氣活血消腫；伴腹痛嘔吐者加郁金 、 竹茹 、 半夏清肝和胃止嘔；少腹痛甚者加香附 、 木香 、 紅花行氣活血止痛；伴腹脹便秘者加大黃 、 枳殼理氣通腑 。 ? 若邪入脅肋脘腹 ， 少陽(yáng) 、 陽(yáng)明同病 ， 脘腹痛甚 ，脹滿拒按 ， 嘔吐頻繁 ， 大便秘結(jié)者 ， 選用大柴胡湯加減 ， 外解少陽(yáng)之熱 ， 內(nèi)瀉陽(yáng)明熱結(jié) 。 方藥 龍膽瀉肝湯加減。 【 藥物外治】 （ 1）如意金黃散、青黛散、紫金錠（即玉樞丹）、玉露膏、大黃粉：任選 1種，適量，以醋或茶水調(diào)，外敷患處。 1日 1～ 2次。用于腮部腫痛。已破潰者禁用。 （ 2）新鮮仙人掌：每次取 1塊，去刺，洗凈后搗泥或切成薄片，貼敷患處。 1日 2次。用于腮部腫痛。 【預(yù)防與調(diào)護(hù)】 ? 流行期間 ， 易感兒應(yīng)少去公共場(chǎng)所 ,以避免傳染； ? 未曾患過(guò)本病的兒童可給予腮腺炎免疫 r球蛋白 ，被動(dòng)免疫； ? 生后 14個(gè)月可給予減毒腮腺炎活疫苗進(jìn)行預(yù)防； ? 發(fā)病期間應(yīng)隔離治療 ， 直至腮部腫脹完全消退后 3天為止 ， 并發(fā)睪丸炎者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間 ； ? 密切觀察病情 ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 ， 并給予必要的處置 。 謝謝
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