市民卡醫(yī)?？ㄞk理與應(yīng)用指南-資料下載頁
2025-05-26 07:37本頁面
【正文】 汽 車 研 究 院 Geely Automobile Research Institute 規(guī)定（特殊）病種醫(yī)療保險 ◇規(guī)定（特殊）病種疾病是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。 ◇門診治療規(guī)定（特殊）病種疾病的相關(guān)費(fèi)用按主要由住院統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。 吉 利 汽 車 研 究 院 Geely Automobile Research Institute 醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜尼t(yī)療費(fèi)范圍 ◇在省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄范圍以外的； ◇未經(jīng)登記備案在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購藥的； ◇因違法犯罪、自殺、自傷、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的 。 ◇出國、出境期間發(fā)生的； ◇交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒等發(fā)生的； ◇納入工傷保險參保范圍的工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)的； ◇納入生育保險參保范圍的女職工生育、計劃生育手術(shù)及其后遺癥發(fā)生的； ◇其它應(yīng)當(dāng)由賠償責(zé)任者支付的。 吉 利 汽 車 研 究 院 Geely Automobile Research Institute 就醫(yī)過程中個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi) ◇自費(fèi)：是指不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的費(fèi)用。如：生活用品費(fèi)、陪客費(fèi)、自費(fèi)藥品費(fèi)等。 ◇自理：是指基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄內(nèi)的乙類項(xiàng)目（含特殊檢查、特殊治療），以及基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的乙類藥品等，需先由個人支付一定比例的費(fèi)用。如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中 CT檢查費(fèi) 3%、磁共振掃描（ MRI） 10％， 藥品目錄中頭孢拉定 3％等。 ◇自負(fù)：是指普通門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分以及普通門診、住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個人按比例承擔(dān)的部分費(fèi)用。 吉 利 汽 車 研 究 院 Geely Automobile Research Institute 醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算規(guī)定 ◇ 應(yīng)當(dāng)由參保人員個人支付的醫(yī)療費(fèi)和購藥費(fèi)，由參保人員直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定結(jié)算。 ◇ 應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)和購藥費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店按月與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。 ◇ 按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)，由參保人員與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。 ◇ 參保人員有異常就診情況的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在調(diào)查期間暫時改變其結(jié)算方式。 ◇ 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店有嚴(yán)重違規(guī)情況的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在調(diào)查期間暫停撥付醫(yī)?；稹? 吉 利 汽 車 研 究 院 Geely Automobile Research Institute 26 參保人員就醫(yī)結(jié)算管理（圖） 定點(diǎn)藥店 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 定點(diǎn)醫(yī)院 吉 利 汽 車 研 究 院 Geely Automobile Research Institute 業(yè)務(wù)聯(lián)系人 五險一金辦理及政策咨詢：陳偉琦（電話： 670091） 各類醫(yī)療報銷及政策咨詢：馬駿敏（電話： 656276） 吉 利 汽 車 研 究 院 Geely Automobile Research Institute 28 THE EDN！
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1