乙肝六項(xiàng)的臨床解讀-資料下載頁(yè)
2025-05-26 01:51本頁(yè)面
【正文】 1 最終目標(biāo) 四、日常生活中的常見(jiàn)疑問(wèn) 澄清對(duì)傳播途徑認(rèn)識(shí)的誤區(qū) ?HBV并不經(jīng)口途徑傳播。依據(jù)是： – HBV不隨糞便排出，除非有消化道出血者。 – 試驗(yàn)證明：污染 HBsAg陽(yáng)性血液的糞便保存 數(shù)日后 HBsAg即轉(zhuǎn)陰。 – 未見(jiàn)有經(jīng)水、食物污染而引起的乙肝暴發(fā)流行。 ?蚊、臭蟲(chóng)等吸血昆蟲(chóng)在 HBV傳播中的作用尚無(wú)確實(shí)的證據(jù)。 接吻 、 共餐、 共同工作，共餐共宿舍，大量流行病學(xué)工作證明無(wú)傳染危險(xiǎn)。 —— 《 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答 》 蚊蟲(chóng)叮咬不能造成傳播： 有人已做過(guò)研究，蚊體內(nèi)無(wú)乙肝病毒繁殖，蚊叮人無(wú)胃內(nèi)容物吐出，蚊繁殖季節(jié)與非蚊繁殖季節(jié)與乙肝病 毒帶率的高低無(wú)關(guān)連。 —— 《 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答 》 與乙肝患者接觸被傳染的幾率有多大？ 你身邊有一個(gè) HBV攜帶者，他雖然是傳染源，但是僅是三個(gè)環(huán)節(jié)中的一個(gè)，絕不可能構(gòu)成傳染，因?yàn)樗褐械?HBV不會(huì)無(wú)緣無(wú)故跑到你的血液中來(lái)，第三個(gè)環(huán)節(jié)也很重要，假如你是易感者，但你早已注射了疫苗，你的體內(nèi)有乙肝抗體，即便有 HBV侵入你的體內(nèi)，也不會(huì)構(gòu)成傳染，因?yàn)槟泱w內(nèi)的抗體可以清除掉這些入侵的HBV病毒，確保健康。 衛(wèi)生部肝炎防治健康教育計(jì)劃特邀專(zhuān)家，王振坤 ——《 乙肝帶毒者是否都有很大的傳染性 》 如何阻斷母嬰傳播？ ? 分娩后新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 – 出生 24小時(shí)盡早（最好 12小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗，出生后第 6個(gè)月接種第 3針乙肝疫苗 – 90%以上小兒可以得到保護(hù)，不會(huì)感染乙肝病毒 ? 三針完成后不產(chǎn)生抗體怎么辦？ – 如果是疫苗的質(zhì)量或劑量不足，需要增加劑量重新注射 – 對(duì)早產(chǎn)兒和體弱的嬰兒，也可能需要增加劑量重新注射 – 必要時(shí)可聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑，如胸腺肽等 ? 注射疫苗后產(chǎn)生的免疫力可至少維持 15年，通常不需要重復(fù)注射 因此， HBsAg (+)攜帶者只要有生育條件，完全可以象正常人一樣生育出健康的寶貝，但千萬(wàn)記住一定要去婦產(chǎn)科及肝病專(zhuān)科咨詢(xún)就診，進(jìn)行母嬰阻斷策略。 父親有乙肝，會(huì)傳給孩子嗎？ ? 各種病毒都有專(zhuān)一的生存細(xì)胞，迄今的研究尚未發(fā)現(xiàn)精子和卵子中含有乙肝病毒，說(shuō)明精卵細(xì)胞都不適合乙肝病毒的生存， 因此 乙肝不會(huì)遺傳 。 ? 在家庭生活中親密接觸要比社會(huì)生活中多得多。如剃須外傷，微量血液沾染了胡須，粗硬的胡須扎傷新生兒的嫩臉，小孩嗑嗑碰碰的小損傷可能成為感染的進(jìn)入門(mén)戶(hù)。因此常被誤認(rèn)“遺傳”。 ——駱抗先 《 乙肝病毒可以遺傳嗎？ 》 ? 病毒作為一種古老的微生物可以說(shuō)無(wú)處不再，防不勝防，因此 最根本的預(yù)防措施 就是給孩子進(jìn)行乙肝疫苗的預(yù)防接種 . 如何看待乙型肝炎的性傳播 ? 性傳播的機(jī)會(huì)與是否注射過(guò)乙肝疫苗、性伙伴多少、機(jī)體健康狀況等多種因素密切相關(guān) ? 夫妻雙方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并產(chǎn)生抗體后性生活是安全的，不必采用安全套等保護(hù)措施 ? 未注射過(guò)乙肝疫苗，夫妻間盡管感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)高達(dá) 90%，但真正使對(duì)方成為慢性乙肝病毒感染者的機(jī)會(huì)只有 6%，其余 80%產(chǎn)生了乙肝病毒表面抗體， 10%左右乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)全陰性或只可檢測(cè)出抗 HBc和抗 HBe。 乙肝媽媽可以哺乳嗎？ ? 報(bào)告顯示人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒 HBV感染差別不大 ? 乳汁中檢出乙肝病毒的機(jī)率很低；含量也非常小 ? 乙肝是血液傳染病，不會(huì)通過(guò)消化道傳播 ? 新生兒多經(jīng)乙肝疫苗接種，擁有了保護(hù)性抗體，即便接觸了乙肝病毒也不會(huì)感染 某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員，都普遍存在一種認(rèn)識(shí)，那就是認(rèn)為“小三陽(yáng)”好而“大三陽(yáng)”不好，這完全是一種錯(cuò)誤的想法。無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者，如果是攜帶者，意味著病情相對(duì)穩(wěn)定，基本沒(méi)有明顯的肝功損害，可以承受正常的工作、學(xué)習(xí)任務(wù)；如果是慢性活動(dòng)性或肝硬化患者，就必須進(jìn)行治療。 所謂大、小三陽(yáng)指的是乙肝免疫指標(biāo)中 e抗原陽(yáng)性還是 e抗原陰性，陽(yáng)性者為大三陽(yáng)，陰性者為小三陽(yáng)，它只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，并不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項(xiàng)指標(biāo)及肝臟影像、病理等指標(biāo)，傳染性大小要看血中病毒載量。因此，大三陽(yáng)患者中有許多攜帶者暫時(shí)不需要治療，但應(yīng)定期復(fù)查，而小三陽(yáng)患者也應(yīng)具體情況具體分析，首先明確病毒是否陽(yáng)性（即 HBVDNA是否陽(yáng)性），肝功是否正常，肝臟影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。如果肝功異常， DNA陽(yáng)性的“小三陽(yáng)”是需要積極治療的，千萬(wàn)不能用自己是“小三陽(yáng)”而耽誤治療。 防治乙肝， 宣傳乙肝知識(shí)， 大家一起來(lái)加油！
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