中藥蟲類藥的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)-資料下載頁
2025-05-26 01:26本頁面
【正文】 染，未見蜘蛛痣及肝掌。面色晦暗，全身淋巴結(jié)未捫及腫大。腹平坦，兩側(cè)對(duì)稱，未見腹壁經(jīng)脈曲張，腹軟無壓痛，反跳痛，肌緊張，無包塊，肝脾未捫及。膽未觸及，移動(dòng)性濁音 (+)，雙腎無叩痛，腸鳴正常，雙下肢無水腫，腹部彩色超聲結(jié)果： ，不均質(zhì)，考慮肝硬化，左肝大。 ，膽囊和氣液平，膽囊穿孔？ 3,。肝硬化，脾大，門靜脈高壓癥。，右輸尿管梗阻。 入院復(fù)查肝功能試驗(yàn)結(jié)果： ALT16， AST28， ， ， A∕G=，腹部 CT結(jié)：果肝臟略縮小，肝裂增寬，肝后密度均勻，脾臟體積明顯增大。胃周圍靜脈增多，增粗，迂曲。腹腔可見大量積液，右側(cè)腎盂腎盞及右輸尿管上段增寬。西醫(yī)診斷： 1，肝硬化伴門靜脈高壓癥， 。 。 。予保肝，抗感染，利尿。先后多次使用人血白蛋白及血漿。注射“門冬胰島素 30”降血糖。 于 202261邀請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。望其患者體胖壯實(shí)，面色晦暗無華，腹部膨大。因胖肥向行動(dòng)遲緩。長期嗜飲白酒，嗜膏粱厚味，辛辣之品，大便塘泄不暢，小便色黃。舍體胖嫩，邊有齒痕，黃滑厚膩苔，脈浮緩。嗜飲烈性白酒，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，化熱為毒，毒入黃血。肝主疏泄，喜條達(dá)，肝藏血，肝血瘀阻則腹脹滿堅(jiān)實(shí)。中焦脾胃運(yùn)化水谷失權(quán)，脾喜燥惡濕，發(fā)為中消。治宜先芳香化濁，苦辛通降，再緩緩圖之。方選三仁湯合平胃散化裁。 南沙參 30克，苡仁 60克，廣藿香 25克，佩蘭 20克，郁金 10克，蒼術(shù) 10克，白術(shù) 15克，苦杏仁 10克，法半夏20克，茯苓 30克，厚樸 15克，枳殼 12克，滑石 15克，川木通 10克，萆薢 15克，白豆蔻 10克，云木香 10克。 口服七劑后，脅脹滿，身重著緩解，黃滑膩苔轉(zhuǎn)為黃滑苔，大便開始成形，小便微黃，脈弦滑，“緩則治本”，擬治活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，破血攻堅(jiān)。方選膈下逐瘀湯，“桃仁 10克，牡丹皮 15克，赤芍 30克，烏藥 10克，延胡索 10克，當(dāng)歸 15克，川芎 10克，五靈脂 10克，紅花 10克，制香附 12克，枳殼 10克，黨參 20克，黃芪 15克，三棱 10克，莪術(shù) 10克，另三七30克，血蝎 30克，水蛭 30克，土鱉 15克，甲珠 20克，研粉，用前方中藥汁每天三次，每次 3克送服。”
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