中藥注射液安全使用-資料下載頁
2025-05-26 01:25本頁面
【正文】 的生成，抵抗內(nèi)毒素所致肝細(xì)胞脂質(zhì)過氧化損傷，有效地保護(hù)肝細(xì)胞。 57 鐘宇明、胡世平報道清開靈注射液治療重型肝炎 50例 將 83例重型肝炎患者隨機(jī)分為兩組，治療組 50例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用清開靈注射液治療，對照組 33例采用常規(guī)治療。 治療組病死率為 % ，對照組為 %，兩組比較有顯著性差異，兩組血清膽紅素降至正常時間腹水消退時間和病程中出現(xiàn)肝性腦病和感染等并發(fā)癥例數(shù)的比較，治療組療效優(yōu)于對照組 。 結(jié)論 : 清開靈注射液是治療重型肝炎的有效藥物，可降低血清膽紅素、消退腹水、防治主要并發(fā)癥，從而提高存活率。 58 病例：黃波，李青報道加用清開靈注射液治療小兒流行性乙 型腦炎 100例，患者分為兩組，均按常規(guī)治療，包括抗病毒、 止驚降溫、輸液等對癥和支持治療，并根據(jù)病情應(yīng)用脫水劑、 激素、抗生素。 A組同時加用清開靈注射液，劑量 1mLkg1， 加入 NS液 50100mL中靜脈滴注，每日 1次， 510d為一療程。 根據(jù)主要癥狀和體征的持續(xù)時間觀察療效。 結(jié)果： A組的發(fā)熱、頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷持續(xù)時間均比 B組明顯縮短，兩組差異有顯著意義，但兩組肢癱時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組用藥后無輸液、皮疹、胃腸道及心率增快等不良藥物反應(yīng)。 59 陳正奎（貴州省麻江縣中心衛(wèi)生院） 應(yīng)用清開靈注射液治療流行性腮腺炎多例，作用迅速，療效滿意 。 病例： 羅 X X ， 男， 5歲于 1997年 3月 26日患雙側(cè)流行性 腮腺 炎，神昏 譫 語，煩躁不安，體溫 ℃ 。 急用 清 開靈注 射 液10ml稀釋 10%萄糖注射液 100m1中靜滴，每天 兩次 ； 口服板藍(lán)根沖劑，每 次 1小包，每人三次。共治 3天 ，腮腫消退 ， 休溫正常， 病告痊愈。 60 ? 病例 8：孔玉峰，程遠(yuǎn)（湖北省襄樊市中醫(yī)院）近年來應(yīng)用清開靈注射治療結(jié)膜炎取得了較好的療效。 ? 馮某，男 ,19歲，于 2022年 4月 5日就診。雙眼紅腫、流淚，檢查見雙眼紅腫，無結(jié)癤，結(jié)膜呈急性充血狀，結(jié)膜囊較多分泌物，角膜清亮 ,FL（一） ,KP(一 )。 ? 中醫(yī)診斷暴風(fēng)客熱。西醫(yī)診斷 :急性卡他性結(jié)膜炎。 ? 給于 %生理鹽水 250m1+清開靈注射液 30ml靜滴，日 1次并行結(jié)膜囊沖洗，點抗生素眼藥。 ? 3天后，眼瞼紅腫消退，結(jié)膜充血明顯好轉(zhuǎn)，無分泌物再用藥 2天后癥狀、體征消除。 61 藥理功效：清熱解毒、醒腦開竅 李森，白玉蒼，張迎斌報道清開靈治療鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 35例。 自 2022年 1月 2022年 12月共收治重度鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 66例，常規(guī)治療 31例，加用清開靈聯(lián)合治療 35例，患者人院后立即洗胃、導(dǎo)瀉，以徹底清除尚未吸收的毒物 。吸氧，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，保護(hù)重要臟器功能。對照組給予納絡(luò)酮針首劑 ，隨后以 5%葡萄糖或生理鹽水中靜脈滴注，根據(jù)病情可重復(fù)使用，日總量不超過 。 治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上同時用清開靈4050mL靜脈滴注，每日 12次，每日總量不超過 100mL。 62 結(jié)果 : 治療組與對照組比較，平均催醒時間明顯縮短。 并發(fā)癥發(fā)生情況 :對照組并發(fā)呼吸道感染 10例 (%)，肝功能異常 4例 (%)；治療組呼吸道感染 3例 (%)，肝功能異常 3例 (%)。治療組呼吸道感染并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。 本組結(jié)果顯示，清開靈搶救重度鎮(zhèn)靜催眠藥中毒不僅催醒快，而且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。 63 張建平等報道用清開靈注射液配合放射性介入療法 治療肝癌 50例 ，取得了滿意的療效。 方法是 :將 75例肝癌患者隨機(jī)分為治療組 50例，對照組 25例。兩組均施行放射性介入術(shù)， 3天后治療組 用 5%葡萄糖注射液250mL加清開靈注射液 40mL，靜滴， 1日 1次，連用 20d為 1療程 。而對照組用能量合劑靜滴， 1日 1次，連用 20d為 1療程。 結(jié)果：治療組 50例 中部分緩解 21例，穩(wěn)定 25例，惡化 4例，總有效率 92%；對照組 25例 中，部分緩解 7例，穩(wěn)定 14例，惡化 4例， 總有效率 84%，在生存質(zhì)量、生存期、保護(hù)肝臟等方面治療組明顯高于單一的放射性介人療法。 64 第四軍醫(yī)大學(xué)應(yīng)用清開靈注射液治療各種原因所致 血尿 65例 。 全部病例經(jīng) B超及尿常規(guī)等檢查確診，對照組 65例，兩組均給予針對病因常規(guī)西醫(yī)治療。腎小球疾病、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石所致的血尿，針對病因用抗生素進(jìn)行治療，腎結(jié)核所致血尿進(jìn)行抗結(jié)核治療，過敏性紫癜腎炎服用抗過敏藥，治療組加用 清開靈注射液 40mL，加人 5%葡萄糖注射液 250mL中， 1日 1次，靜滴， 14d為 1療程。間隔 5d后再開始下 1療程。 結(jié)果：治療組痊愈 45例，顯效 12例，有效 4例，無效 4例，總有效率 % 對照組分別為 34例， 10例， 4例， 17例，總有效率 73. 7%。 治療組明顯優(yōu)于對照組。 65 附件：中藥注射劑臨床使用基本原則 ? 中華人民共和國衛(wèi)生部 國家食品藥品監(jiān)督管理局 ? 國家中醫(yī)藥管理局 ? 二○○八年十二月二十四日 ? 1．選用中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選擇給藥途 徑。選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。 ? 2. 辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治。臨床使用應(yīng)辨證用藥 ，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能 主治用藥。 ? 3. 嚴(yán)格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量 、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快 滴注和長期連續(xù)用藥。 66 ，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的 間隔時間以及藥物相互作用等問題。 5. 用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。 6. 對老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使 用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測。對長期使 用的在每療程間要有一定的時間間隔。 7. 加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特 別是開始 30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治 措施，救治患者。 67 67
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