中毒事件應(yīng)急管理及風(fēng)險評估cdc孫承業(yè)-資料下載頁
2025-05-26 01:19本頁面
【正文】 “針刺”對健康的危害分析 2 （ 二 ） 有毒物質(zhì)造成的傷害 。 能夠造成危害的主要為神經(jīng)毒性毒物和窒息性毒物 ， 如沙林 、 有機磷農(nóng)藥 、 氰化物 、 生物毒素及可卡因等 。 我國有毒物質(zhì)管理較為嚴格 ，高毒和劇毒物質(zhì)犯罪分子難以獲得 ， 再者針刺的方式難以將大量毒物注入體內(nèi) ， 小量毒物對人體不會造成嚴重傷害 ， 所以用此種方式難以對人健康構(gòu)成嚴重威脅 。 從事件發(fā)生到目前 1個多月被刺者無中毒相關(guān)表現(xiàn) 。 “針刺”對健康的危害分析 3 （三）傳染性微生物因子。細菌性因子難以通過刺傷經(jīng)血方式傳播。血傳性病毒性因子需要重點考慮，特別是 HIV。但本次事件中，不明確針狀物是否含有 HIV病毒，且“被刺者”沒有看到針狀物上（內(nèi)）有明顯血液，即我們不明確針狀物是否存在可能會造成感染的病原體，故推測本次事件中針刺皮膚感染 HIV的可能性不會比臨床職業(yè)暴露高；臨床職業(yè)暴露經(jīng)針刺皮膚感染 HIV的可能性為1/400 – 1/300。再者 HIV在環(huán)境中生命力弱，數(shù)分鐘到半個小時就死亡，所以針刺方式難以傳播HIV。 “針刺”對健康的危害分析 4 （四）放射性物質(zhì)。我國放射性物質(zhì)管理嚴格，含放射性物質(zhì)的液體或固體保存和施放難度高，被刺者無放射病的相關(guān)臨床表現(xiàn)。 （五）恐慌及心理創(chuàng)傷。 “被刺”者及其親屬恐懼會對“被刺”者的身體健康和生命帶來威脅。這種出乎意料的“被刺”經(jīng)歷所帶來的不安全感令他們陷入恐慌，也因此承受了巨大心理壓力。 社會公眾心理影響 烏魯木齊居民因前期因素普遍對社會安全問題有較大憂慮，人與人之間信任度降低，各種危險因素易在人群中傳播，所以此次針刺事件中當(dāng)?shù)鼐用窨只徘榫w嚴重。現(xiàn)今，烏魯木齊市“被扎”者、公眾和醫(yī)務(wù)人員的心理受到極大沖擊，這種影響會隨著相互間交流和社會關(guān)注度增加而不斷被放大，如不能很好解決會加重對社會不信任和加劇人際間的防備心理，在恐慌、懷疑的背景下，可能會出現(xiàn)更多的“疑似被刺”者，形成惡性循環(huán)。因此，社會公眾心理因素是解決此事件最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。 評估結(jié)果 討論： 1. 此類事件社會關(guān)注度高，客觀的評估對事件平息至關(guān)重要。此類事件處理應(yīng)注意： 2. 基于證據(jù)的判斷。事件處理過程中，當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T激憤、情緒激昂，公眾也是類似的態(tài)度，都已經(jīng)認定是一起健康危害嚴重的事件了。所以在工作中要以從多個方面收集證據(jù)，全面了解事態(tài)發(fā)生、發(fā)展過程，分析時要避免感情驅(qū)動。 3. 多學(xué)科專家參與。此類事件往往涉及多個方面潛在危害，而每類危害的判定都依賴資深專家進行，所以派專家前首先要分析危害涉及的方面，專家組組成要有的放矢。同時，不能忽略公眾、政府關(guān)注的熱點，給予深入分析。 4. 專業(yè)人員應(yīng)對知識的培訓(xùn)和公眾宣傳教育。此類事件復(fù)雜，在處理中涉及多個醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，要開展衛(wèi)生管理及專業(yè)人員的應(yīng)對能力及技巧培訓(xùn)。對公眾開展針刺對人體健康危害分析相關(guān)的科普工作，可通過招貼畫、板報及其它媒體渠道向市民宣傳。 5. 風(fēng)險評估結(jié)果指導(dǎo)事件應(yīng)對工作。此次事件主要危害是心理恐懼，解決此問題需要政府制定采取相應(yīng)法律、行政手段，建立強有力的安全保障體系，并組織專業(yè)人員向公眾講解，普及相關(guān)知識。 6. 強化就診者監(jiān)測工作。此次事件中醫(yī)院接診和救治相關(guān)數(shù)據(jù)是此事件嚴重程度判定、事件控制效果判斷和醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)用的基礎(chǔ)。通過監(jiān)測還能夠及時發(fā)現(xiàn)事件變化動態(tài)，以便及時開展風(fēng)險再評估，調(diào)整控制措施。
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