【導讀】主要工程量施工單位。開工、竣工日期自年月日至年月日評定日期年月日。單位工程優(yōu)良率%。觀測資料分析結論：。監(jiān)理單位意見項目法人意見工程質(zhì)量監(jiān)督機構核定意見。表土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表。△軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序。經(jīng)抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序。占%，且主要工序達到等級。注1：對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應有設計，建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規(guī)定。項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率。墓以及各種建筑物全部清除；水。井、泉眼、地道、坑窯等洞穴的。處理符合設計要求。淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土全部。清除；對風化巖石、坡積物、殘。積物、滑坡體、粉土、細砂等處。3地質(zhì)坑、孔處理。構筑物基礎區(qū)范圍內(nèi)的地質(zhì)探。1保護層開挖淺孔、密孔、少藥量、控制爆破。2開挖坡面穩(wěn)定且無松動巖塊、懸掛體和尖角。爆破未損害巖體的完整性，開挖。面無明顯爆破裂隙，聲波降低率小

　　

【正文】 年 月 日 監(jiān)理 單位 復核 意見 經(jīng)抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水 電工程 表 反濾（過渡）料填筑 單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 工 序 編 號 工序質(zhì)量驗收評定等級 1 反濾（過渡） 料鋪填工序 2 △ 反濾（過渡） 料壓實工序 施工 單位 自評 意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復核 意見 經(jīng)抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應有設計，建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足 SL176的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單元工程量結算計算的依據(jù)。 水利水電工程 表 反濾（過渡）料鋪填工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢驗項目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 鋪料厚度 鋪料厚度均勻，不超厚，表面平整，邊線整齊；檢測點允許偏差不大于鋪料厚度的 10%，且不應超厚 2 鋪料位置 鋪填位置準確，攤鋪邊線整齊，邊線偏差為 177。 5cm 3 接合部 縱橫向符合設 計要求，岸坡接合處的填料無分離、架空 一般項目 1 鋪填層面外觀 鋪填力求均衡上升，無團塊、無粗粒集中 2 層間結合部 上下層間的結合面無泥土、雜物等 施工 單位 自評 意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復核 意見 經(jīng)抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 表 反濾（過渡）料壓實工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢驗項目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 碾壓參數(shù) 壓實機具的型號、規(guī)格，碾壓遍數(shù)、碾壓速度、碾壓振動頻率、振幅和加水量應符合碾壓試驗確定的參數(shù)值 2 壓實 質(zhì)量 相對密實度不小于設計要求 一般項目 1 壓層表面質(zhì)量 表面平整，無漏壓、欠壓和出現(xiàn)彈簧土現(xiàn)象 2 斷面尺寸 壓實后的反濾層、過渡層的斷面尺寸偏差值不大于設計厚度的 10% 施工 單位 自評 意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復核 意見 經(jīng)抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 表 墊層工程 單元工程施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 工 序 編 號 工序質(zhì)量驗收評定等級 1 墊層料鋪填工序 2 △ 墊層料壓實工序 施工 單位 自評 意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復核 意見 經(jīng)抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu) 良工序占 %，且主要工序達到 等級。 單元質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1：對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應有設計，建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足 SL176的規(guī)定。 注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單元工程量結算計算的依據(jù)。 水利水電工程 表 墊層 料鋪填工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢驗項目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 鋪料厚度 鋪料厚度均勻，不超厚，表面平整，邊線整齊；檢查點允許偏差為 177。 3cm 2 鋪料位置 墊層與過渡層分 界線與壩軸線距離 符合設計要求，允許偏差為－ 10~0cm 墊層外坡線距壩軸線（碾壓層） 符合設計要求，允許偏差為177。 5cm 3 結合部 墊層攤鋪順序、縱橫向接合部符合設計要求。岸坡接合處的填料不應分離、架空 一般項目 1 鋪填層面外觀 鋪填力求均衡上升，無團塊、無粗粒集中 2 接縫重疊寬度 接縫重疊寬度應符合設計要求，檢查點允許偏差 177。 10cm 3 層間結合面 上下層間的結合面無撒人泥土、雜物等 施工 單位 自評 意見 主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復核 意見 經(jīng)抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點 100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 水利水電工程 表 墊層 料壓實工序 施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱 工序編號 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、 部位 施工日期 年 月 日 — 年 月 日 項次 檢驗項目 質(zhì) 量 標 準 檢查（測）記錄 合格數(shù) 合格率 主控項目 1 碾壓參數(shù) 壓實機具的型號、規(guī)格，碾壓遍數(shù)、碾壓速度、碾壓振動頻率、振幅和加水量應符合碾壓試驗確定的參數(shù)值 2 壓實質(zhì)量 壓實度（或相對密實度）不低于設計要求 一般項目 1 壓層表面質(zhì)量 層面平整，無漏壓、欠壓，各碾壓段之間的搭接不小于 2 墊層坡面保護 保護層材料 滿足設計要求 3 配合比 滿足設計要求 4 碾壓水泥砂漿 鋪料厚度 設計厚度 177。 3cm 攤鋪每條幅寬度不小于4m 0~10cm 碾壓方法及遍數(shù) 滿足設計要求 5 碾壓后砂漿表面平整度 偏離設計線 +5~－ 8cm 砂漿初凝前應碾壓完畢，終凝后灑水養(yǎng)護 滿足設計要求 噴射混凝土或水泥砂漿 噴層厚度偏離設計線 177。 5cm 6 噴層施工工藝 滿足設計要求 噴層表面平整度 177。 3cm 噴層終凝后灑水養(yǎng)護 滿足設計要求 陽離子乳化瀝青 噴涂層數(shù) 滿足設計要求 噴涂間隔時間 不小于 24h或滿足設計要求 噴涂前應清除坡面浮塵，噴涂后隨即均勻撒砂 滿足設計要求 施工 單位 自評 意見 主控項目檢驗點