【正文】 平地上，救護人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下l/3部位，兩臂伸直，肘關節(jié)不得彎曲，憑借救護者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3～4cm。每次按壓后隨即放松，往復循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢應立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質，造成不能再植的嚴重后果。骨折急救骨骼受到外力作用時，發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害，應做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項：(1) 如有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。(2) 不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。(3) 固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重損傷，增加疼痛。(4) 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。(5) 搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。 眼睛受傷急救發(fā)生眼傷后，可做如下急救處理：(1) 輕度眼傷如眼進異物，可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質，要及時用水沖洗。(2) 嚴重眼傷時，可讓傷者仰躺，施救者設法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。(3) 見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內，這樣做十分危險，可能會把能恢復的傷眼弄壞。(4) 立即用消毒紗布蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進一步的治療。 脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折傷員，急救時可用木板、擔架搬運，讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會造成下肢永久癱瘓的嚴重后果。第四節(jié) 防止高處墜落安全技術管理方案根據(jù)建設部建委(2003)82號文件規(guī)定，為預防施工現(xiàn)場高處墜落事故的發(fā)生，特制訂預防高處墜落事故的安全技術專項方案如下：一、強化落實對高處作業(yè)人員進行專項安全教育、安全技術交底及體檢工作。對所有高處作業(yè)人員在作業(yè)前應做好專項高處作業(yè)安全知識教育，提高作業(yè)人員自我保護意識。特種高處作業(yè)人員應持證上崗。作業(yè)前應進行專門的有針對性的安全技術交底，并履行簽字手續(xù)。采用新工藝、新技術、新材料和新設備的應進行相關安全技術交底，并履行簽字手續(xù)。高處作業(yè)人員應經(jīng)過體檢，合格后方可上崗。嚴禁患有高血壓、恐高癥的人高空作業(yè)，嚴禁酒后上高作業(yè)。二、提供合格的安全防護用品，規(guī)范各類安全警示標志、防護設施。加強對安全帽、安全帶、安全網(wǎng)的檢查驗收，嚴防假、冒、偽、劣產品進入施工現(xiàn)場，督促作業(yè)人員按規(guī)定正確佩戴和使用安全防護用品。有針對性地將各類安全警示標志懸掛于施工現(xiàn)場各相應部位，發(fā)揮其警示、警告作用。施工作業(yè)人員不得隨意拆除各類安全警示標志、安全防護設施和安全防護裝置，對造成事故的，要依法追究其責任。三、完善洞口、臨邊防護預留洞口防護 (1)邊長或直徑在20—50cm的洞口，可利用鋼筋砼板內鋼筋或固定蓋板防護，做到定型化、工具化。 (2)50—150cm的洞口，可用鋼筋砼板內鋼筋貫穿洞口構成防護網(wǎng)，網(wǎng)格大于20cm的，要另外加密。 (3)150cm以上的洞口，四周應設防護欄桿，洞口下張掛小眼安全網(wǎng)。 (4)預制構件的洞口(包括缺件臨時形成的洞口)參照上述規(guī)定防護或搭設腳手架，滿鋪竹笆，固定防護。 (5)垃圾井道、煙道、管籠井應隨樓層施工進度及時安裝防護，每隔二層或不大于10米張掛安全網(wǎng)，門口處設防護欄桿，消除洞口隱患。樓梯口防護 (1)應隨著施工進度及時做好樓梯口、樓梯邊的臨時護欄。 (2)頂層樓梯平臺應隨施工進度及時設置臨時護欄或正式欄桿。臨邊防護 (1)對樓層臨邊、陽臺臨邊、屋面臨邊應隨施工進度及時安裝臨時防護欄桿，設二道橫桿，長度大于2米時，應設置立柱，立柱可利用結構物或在板內預埋鐵件焊接。 (2)張掛好安全網(wǎng)。電梯井口防護 (1)電梯井門口用型鋼制作防護門，寬度根據(jù)電梯井門大小而定，門上部左右角用螺栓固定。 (2)電梯井內每隔二層或不大于10米張設安全平網(wǎng)，生根牢固，在電梯井壁四周打八只Φ12膨脹螺栓與5*5*50角鐵連接或用Φ48*。 (3)搭、拆時應有專人負責監(jiān)控并記錄。四、腳手架工程(落地、懸挑、升降)腳手架搭、拆應有施工方案，并履行交底簽字手續(xù)。搭、拆作業(yè)前應進行專項安全教育、安全技術交底簽字手續(xù)，作業(yè)人員應持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。高處臨邊搭、拆時應系好安全帶、戴好安全帽，并佩戴正確。做好施工層及以下四步一隔離，防止人員和物料墜落。按規(guī)范做好拉結(，采取梅花形拉結)，防止腳手架倒塌。腳手架應設專用通道，嚴禁作業(yè)人員攀爬架體。升降腳手架應設置安全可靠的防傾覆、防墜落裝置，升降時腳手架上不準有其他施工人員，每升降一次后應進行驗收合格簽字后方可作業(yè)。拆除腳手架前應對腳手架全面檢查，在確定無危險因素的情況下，方可開始拆除作業(yè)，如有拉結已被拆除的，應先加固，以確保拆除作業(yè)安全順利進行。拆除應按自上而下順序，一步一清，不得采用踏步式拆除，不得上下同時作業(yè)。在搭、拆腳手架時，如已拆開扣件，均不得中途停止，對留存的腳手架的端面必須做好封頭，防止人員墜落。1遇有惡劣氣候影響施工安全時(如風力大于6級、大雨、雪、霧天氣)不得進行高處腳手架搭、拆作業(yè)。1搭、拆時應設置警戒區(qū)，有專人負責監(jiān)控并記錄。五、井架搭、拆及使用井架搭、拆有施工方案，并履行交底簽字手續(xù)。搭、拆前應進行專項安全教育、安全技術交底簽字手續(xù)，作業(yè)人員應持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。搭、拆時應系好安全帶、戴好安全帽，并佩戴正確。井架搭設完畢后，應經(jīng)過驗收合格后方可使用。拆卸前必須對井架進行全面檢查，在確定無危險因素的情況下，方可開始拆卸作業(yè)。嚴禁人乘在吊籃里進行拆卸作業(yè)，嚴禁吊籃載人，嚴禁超載。井架卸料平臺應鋪設牢固，二側防護應嚴密。吊籃層頭未停穩(wěn)前，層頭門應關閉，不得開啟。施工人員的頭、手不得伸入井架內探頭張望。操作室應搭設在視線良好位置，通訊裝置應靈敏，操作人員應精力集中，實行定機定人責任。搭、拆時應設立警戒區(qū)，有專人負責監(jiān)控并記錄。六、人貨兩用電梯的安、拆及使用人貨兩用電梯的安、拆應有施工方案，安、拆單位應符合資質要求，安、拆前履行交底簽字手續(xù)。安、拆前應進行專項安全教育、安全技術交底，并履行簽字手續(xù)，作業(yè)人員應持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。安、拆作業(yè)人員應戴好安全帽，懸空作業(yè)時應系好安全帶。安裝后應由專門檢測單位檢測合格后，方可使用。樓層卸料平臺應鋪設牢固，二側防護應嚴密。樓層層頭門向內開啟，有駕駛員負責關閉，嚴禁樓層作業(yè)人員違規(guī)開啟層頭門。防墜裝置靈敏有效，通訊裝置正常。駕駛員應持證上崗，嚴禁超載，吊籠未停穩(wěn)不準開啟籠門。安、拆時應設立警戒區(qū)，有專人負責監(jiān)控并記錄。七、塔吊的安、拆及使用 塔吊的安、拆應有施工方案，安、拆單位應符合資質要求，安、拆前履行交底簽字手續(xù)。安、拆前應進行專項安全教育、安全技術交底，并履行簽字手續(xù)，作業(yè)人員應持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。安、拆作業(yè)人員應戴好安全帽，懸空作業(yè)時應系好安全帶。安裝后應由專門檢測單位檢測合格后，方可使用。內爬扶梯應設安全圈，與樓層連接通道二側防護應牢固嚴密。三限位、五保險應靈敏有效。駕駛員掛鉤指揮應持證上崗。吊裝區(qū)域應設警告標志，吊臂半徑范圍內臨設應搭設防墜棚。安、拆時應設立警戒區(qū)，有專人負責監(jiān)控并記錄。八、各類固定、移動式操作平臺及卸料平臺固定式、移動式操作平臺及卸料平臺應由項目工程師按現(xiàn)行的相應規(guī)范進行設計、計算及繪制圖紙。應對制作、搭設人員進行技術交底，并履行簽字手續(xù)。操作平臺可采用Φ48*、扣件連接，平臺擱柵間距不應大于40cm，臺面應滿鋪5cm厚木板或竹笆。有登高扶梯。，、。固定、移動式操作平臺高度達到2米的，；平臺高度達到3米的，底邊長度不小于2米；平臺高度達到4米的，；平臺高度達到5米的。底邊以正方形為宜，平臺高度不宜大于5米，作業(yè)臺面不宜大于10平方米，立柱上部宜向內傾斜15度左右。移動平臺主輪宜用手推車車輪，用轉輪的不小于Φ30cm為宜。卸料平臺不得與腳手架連結，應獨立與建筑物拉結牢固。固定、移動卸料平臺制作(搭設)完畢后，必須經(jīng)過驗收合格掛牌后方可使用。驗收牌上應注明容許荷載值，嚴禁超載。移動平臺移動時，平臺上面不得乘人，嚴禁人在平臺上攀拉平臺移動，以免造成平臺傾覆。操作平臺在移動后，作業(yè)前應用木楔將輪子固定。九、模板工程模板支拆應有施工方案，并履行交底簽字手續(xù)。支、拆前應進行專項安全教育、安全技術交底，并履行簽字手續(xù)。支、拆人員應正確戴好安全帽。臨邊無防護設施情況下支、拆模板應系好安全帶。搭設排架不得與腳手架連接，不得隨意拆除腳手架拉結，梁底橫楞不得伸出腳手架外立桿，以妨礙張掛安全網(wǎng)。隨著拆模進度及時做好洞口的封蓋工作。封蓋應按照工具化，定性化要求，封蓋牢固。模板支、拆時應設立警戒區(qū)，有專人負責監(jiān)控并記錄。十、鋼筋工程鋼筋綁扎前應進行專項安全教育、安全技術交底，并履行簽字手續(xù)。作業(yè)人員應正確戴好安全帽。臨邊無防護設施情況下綁扎鋼筋，應系好安全帶?，F(xiàn)場綁扎懸空大梁鋼筋時，必須搭設腳手架，綁扎3米以上柱頭鋼筋時不準站在筋箍上綁扎，必須搭設操作架，綁扎3米以下柱筋可用馬凳。十一、砼澆搗工程砼澆搗前應進行專項安全教育、安全技術交底，并履行簽字手續(xù)。作業(yè)人員應正確戴好安全帽。離地面2米以上澆搗過梁、雨蓬、小平臺等，不準站在搭頭上操作，如無可靠防護設施時，必須系好安全帶。泵車送料時，平臺上不準過量堆放，嚴防平臺超載而倒塌傷人。井架吊籃起吊或放下時，必須關好井架層頭安全門，頭、手不準伸入井架內，待吊籃停穩(wěn)后，方可進入吊籃卸料。十二、裝飾工程裝飾工程作業(yè)前應進行專項安全教育、安全技術交底，并履行簽字手續(xù)。外腳手架轉入裝飾階段后應重新進行檢修、驗收。室內滿堂腳手架應編制搭、拆方案，搭、拆前應進行安全教育、安全技術交底，并履行簽字手續(xù)。作業(yè)層應滿鋪竹笆，滿鋪竹笆有困難而使用木跳板的，跳板不得有探頭板，跳板頭與橫鋼管應有鉛絲綁扎，并每軸設一條生命線，作業(yè)人員系好安全帶。十三、基坑工程基坑四周應設圍護欄桿。基坑上下通道應設專用扶梯，二側設防護欄桿。第五節(jié) 防突然停電應急預案一、目的確保工程施工作業(yè)過程中，發(fā)生突然停電時，對人員和機械設備能得到有效保護和預防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、范圍本程序適用于本項目部施工工程中發(fā)生突然停電事件時的控制。三、職責職能組別責任人或責任部門職責任務指揮經(jīng)理指揮協(xié)調聯(lián)絡組安全員負責對內聯(lián)絡救援組施工員負責人員救援現(xiàn)場電工專業(yè)電工負責切電和接送自備電臨護組專業(yè)電工負責臨援用電作業(yè)項目部負責本項目施工區(qū)域突然停電的管理。四、資源配置熟練的救援人員、救援設備、通訊聯(lián)絡工具、自備小型發(fā)電機。五、應急準備項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設備。項目部建立相應的突然停電救援領導班子和職能班組(也可啟用防火預案中的指揮小組、聯(lián)絡組、救援組)并進行相應的培訓。項目部每半年檢查一次，確保救援設備的有效性，并進行合適的補充。項目部每半年舉行一次突然停電的救援演習，通過演習檢驗并改進突然停電的預案。六、應急響應突然停電發(fā)生時，應立即報告突然停電救援領導小組，突然停電救援領導小組啟動突然停電預案。救援組負責救援被困住在兩用梯內的人員，根據(jù)傷情的嚴重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。領導小組要負責現(xiàn)場的總指揮工作。七、現(xiàn)場措施重大工程項目部必須配制小型發(fā)電機，由現(xiàn)場值班電工接入并監(jiān)護，使現(xiàn)場施工正常運行。配制應急照明工具，如蓄電池燈、手電筒等。現(xiàn)場值班電工和機管員對所有電箱、設備進行檢查，使送電無障礙。對所有電箱、設備必須有停電標識。通電時與其他人員保持聯(lián)系，做好來電準備。第六節(jié) 其它事故應急響應道路管線事故應急準備與響應預案編號： 預—01 工程名稱富園景都一標段施工項目部期 限至竣工日責任人周惠元編制人吳雙明審核人富園公司項工程師審