【正文】 平地上，救護(hù)人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下l/3部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護(hù)者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3～4cm。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。骨折急救骨骼受到外力作用時，發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應(yīng)注意以下事項(xiàng)：(1) 如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。(2) 不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。(3) 固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。(4) 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。(5) 搬運(yùn)時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運(yùn)送。 眼睛受傷急救發(fā)生眼傷后，可做如下急救處理：(1) 輕度眼傷如眼進(jìn)異物，可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì)，要及時用水沖洗。(2) 嚴(yán)重眼傷時，可讓傷者仰躺，施救者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。(3) 見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險，可能會把能恢復(fù)的傷眼弄壞。(4) 立即用消毒紗布蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。 脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當(dāng)，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折傷員，急救時可用木板、擔(dān)架搬運(yùn)，讓傷員仰躺。無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會造成下肢永久癱瘓的嚴(yán)重后果。第四節(jié) 防止高處墜落安全技術(shù)管理方案根據(jù)建設(shè)部建委(2003)82號文件規(guī)定，為預(yù)防施工現(xiàn)場高處墜落事故的發(fā)生，特制訂預(yù)防高處墜落事故的安全技術(shù)專項(xiàng)方案如下：一、強(qiáng)化落實(shí)對高處作業(yè)人員進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底及體檢工作。對所有高處作業(yè)人員在作業(yè)前應(yīng)做好專項(xiàng)高處作業(yè)安全知識教育，提高作業(yè)人員自我保護(hù)意識。特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行專門的有針對性的安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的應(yīng)進(jìn)行相關(guān)安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。高處作業(yè)人員應(yīng)經(jīng)過體檢，合格后方可上崗。嚴(yán)禁患有高血壓、恐高癥的人高空作業(yè)，嚴(yán)禁酒后上高作業(yè)。二、提供合格的安全防護(hù)用品，規(guī)范各類安全警示標(biāo)志、防護(hù)設(shè)施。加強(qiáng)對安全帽、安全帶、安全網(wǎng)的檢查驗(yàn)收，嚴(yán)防假、冒、偽、劣產(chǎn)品進(jìn)入施工現(xiàn)場，督促作業(yè)人員按規(guī)定正確佩戴和使用安全防護(hù)用品。有針對性地將各類安全警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場各相應(yīng)部位，發(fā)揮其警示、警告作用。施工作業(yè)人員不得隨意拆除各類安全警示標(biāo)志、安全防護(hù)設(shè)施和安全防護(hù)裝置，對造成事故的，要依法追究其責(zé)任。三、完善洞口、臨邊防護(hù)預(yù)留洞口防護(hù) (1)邊長或直徑在20—50cm的洞口，可利用鋼筋砼板內(nèi)鋼筋或固定蓋板防護(hù)，做到定型化、工具化。 (2)50—150cm的洞口，可用鋼筋砼板內(nèi)鋼筋貫穿洞口構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，網(wǎng)格大于20cm的，要另外加密。 (3)150cm以上的洞口，四周應(yīng)設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下張掛小眼安全網(wǎng)。 (4)預(yù)制構(gòu)件的洞口(包括缺件臨時形成的洞口)參照上述規(guī)定防護(hù)或搭設(shè)腳手架，滿鋪竹笆，固定防護(hù)。 (5)垃圾井道、煙道、管籠井應(yīng)隨樓層施工進(jìn)度及時安裝防護(hù)，每隔二層或不大于10米張掛安全網(wǎng)，門口處設(shè)防護(hù)欄桿，消除洞口隱患。樓梯口防護(hù) (1)應(yīng)隨著施工進(jìn)度及時做好樓梯口、樓梯邊的臨時護(hù)欄。 (2)頂層樓梯平臺應(yīng)隨施工進(jìn)度及時設(shè)置臨時護(hù)欄或正式欄桿。臨邊防護(hù) (1)對樓層臨邊、陽臺臨邊、屋面臨邊應(yīng)隨施工進(jìn)度及時安裝臨時防護(hù)欄桿，設(shè)二道橫桿，長度大于2米時，應(yīng)設(shè)置立柱，立柱可利用結(jié)構(gòu)物或在板內(nèi)預(yù)埋鐵件焊接。 (2)張掛好安全網(wǎng)。電梯井口防護(hù) (1)電梯井門口用型鋼制作防護(hù)門，寬度根據(jù)電梯井門大小而定，門上部左右角用螺栓固定。 (2)電梯井內(nèi)每隔二層或不大于10米張?jiān)O(shè)安全平網(wǎng)，生根牢固，在電梯井壁四周打八只Φ12膨脹螺栓與5*5*50角鐵連接或用Φ48*。 (3)搭、拆時應(yīng)有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。四、腳手架工程(落地、懸挑、升降)腳手架搭、拆應(yīng)有施工方案，并履行交底簽字手續(xù)。搭、拆作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底簽字手續(xù)，作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。高處臨邊搭、拆時應(yīng)系好安全帶、戴好安全帽，并佩戴正確。做好施工層及以下四步一隔離，防止人員和物料墜落。按規(guī)范做好拉結(jié)(，采取梅花形拉結(jié))，防止腳手架倒塌。腳手架應(yīng)設(shè)專用通道，嚴(yán)禁作業(yè)人員攀爬架體。升降腳手架應(yīng)設(shè)置安全可靠的防傾覆、防墜落裝置，升降時腳手架上不準(zhǔn)有其他施工人員，每升降一次后應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收合格簽字后方可作業(yè)。拆除腳手架前應(yīng)對腳手架全面檢查，在確定無危險因素的情況下，方可開始拆除作業(yè)，如有拉結(jié)已被拆除的，應(yīng)先加固，以確保拆除作業(yè)安全順利進(jìn)行。拆除應(yīng)按自上而下順序，一步一清，不得采用踏步式拆除，不得上下同時作業(yè)。在搭、拆腳手架時，如已拆開扣件，均不得中途停止，對留存的腳手架的端面必須做好封頭，防止人員墜落。1遇有惡劣氣候影響施工安全時(如風(fēng)力大于6級、大雨、雪、霧天氣)不得進(jìn)行高處腳手架搭、拆作業(yè)。1搭、拆時應(yīng)設(shè)置警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。五、井架搭、拆及使用井架搭、拆有施工方案，并履行交底簽字手續(xù)。搭、拆前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底簽字手續(xù)，作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。搭、拆時應(yīng)系好安全帶、戴好安全帽，并佩戴正確。井架搭設(shè)完畢后，應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)收合格后方可使用。拆卸前必須對井架進(jìn)行全面檢查，在確定無危險因素的情況下，方可開始拆卸作業(yè)。嚴(yán)禁人乘在吊籃里進(jìn)行拆卸作業(yè)，嚴(yán)禁吊籃載人，嚴(yán)禁超載。井架卸料平臺應(yīng)鋪設(shè)牢固，二側(cè)防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密。吊籃層頭未停穩(wěn)前，層頭門應(yīng)關(guān)閉，不得開啟。施工人員的頭、手不得伸入井架內(nèi)探頭張望。操作室應(yīng)搭設(shè)在視線良好位置，通訊裝置應(yīng)靈敏，操作人員應(yīng)精力集中，實(shí)行定機(jī)定人責(zé)任。搭、拆時應(yīng)設(shè)立警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。六、人貨兩用電梯的安、拆及使用人貨兩用電梯的安、拆應(yīng)有施工方案，安、拆單位應(yīng)符合資質(zhì)要求，安、拆前履行交底簽字手續(xù)。安、拆前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)，作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。安、拆作業(yè)人員應(yīng)戴好安全帽，懸空作業(yè)時應(yīng)系好安全帶。安裝后應(yīng)由專門檢測單位檢測合格后，方可使用。樓層卸料平臺應(yīng)鋪設(shè)牢固，二側(cè)防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密。樓層層頭門向內(nèi)開啟，有駕駛員負(fù)責(zé)關(guān)閉，嚴(yán)禁樓層作業(yè)人員違規(guī)開啟層頭門。防墜裝置靈敏有效，通訊裝置正常。駕駛員應(yīng)持證上崗，嚴(yán)禁超載，吊籠未停穩(wěn)不準(zhǔn)開啟籠門。安、拆時應(yīng)設(shè)立警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。七、塔吊的安、拆及使用 塔吊的安、拆應(yīng)有施工方案，安、拆單位應(yīng)符合資質(zhì)要求，安、拆前履行交底簽字手續(xù)。安、拆前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)，作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，并經(jīng)過體檢合格。安、拆作業(yè)人員應(yīng)戴好安全帽，懸空作業(yè)時應(yīng)系好安全帶。安裝后應(yīng)由專門檢測單位檢測合格后，方可使用。內(nèi)爬扶梯應(yīng)設(shè)安全圈，與樓層連接通道二側(cè)防護(hù)應(yīng)牢固嚴(yán)密。三限位、五保險應(yīng)靈敏有效。駕駛員掛鉤指揮應(yīng)持證上崗。吊裝區(qū)域應(yīng)設(shè)警告標(biāo)志，吊臂半徑范圍內(nèi)臨設(shè)應(yīng)搭設(shè)防墜棚。安、拆時應(yīng)設(shè)立警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。八、各類固定、移動式操作平臺及卸料平臺固定式、移動式操作平臺及卸料平臺應(yīng)由項(xiàng)目工程師按現(xiàn)行的相應(yīng)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)、計(jì)算及繪制圖紙。應(yīng)對制作、搭設(shè)人員進(jìn)行技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。操作平臺可采用Φ48*、扣件連接，平臺擱柵間距不應(yīng)大于40cm，臺面應(yīng)滿鋪5cm厚木板或竹笆。有登高扶梯。，、。固定、移動式操作平臺高度達(dá)到2米的，；平臺高度達(dá)到3米的，底邊長度不小于2米；平臺高度達(dá)到4米的，；平臺高度達(dá)到5米的。底邊以正方形為宜，平臺高度不宜大于5米，作業(yè)臺面不宜大于10平方米，立柱上部宜向內(nèi)傾斜15度左右。移動平臺主輪宜用手推車車輪，用轉(zhuǎn)輪的不小于Φ30cm為宜。卸料平臺不得與腳手架連結(jié)，應(yīng)獨(dú)立與建筑物拉結(jié)牢固。固定、移動卸料平臺制作(搭設(shè))完畢后，必須經(jīng)過驗(yàn)收合格掛牌后方可使用。驗(yàn)收牌上應(yīng)注明容許荷載值，嚴(yán)禁超載。移動平臺移動時，平臺上面不得乘人，嚴(yán)禁人在平臺上攀拉平臺移動，以免造成平臺傾覆。操作平臺在移動后，作業(yè)前應(yīng)用木楔將輪子固定。九、模板工程模板支拆應(yīng)有施工方案，并履行交底簽字手續(xù)。支、拆前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。支、拆人員應(yīng)正確戴好安全帽。臨邊無防護(hù)設(shè)施情況下支、拆模板應(yīng)系好安全帶。搭設(shè)排架不得與腳手架連接，不得隨意拆除腳手架拉結(jié)，梁底橫楞不得伸出腳手架外立桿，以妨礙張掛安全網(wǎng)。隨著拆模進(jìn)度及時做好洞口的封蓋工作。封蓋應(yīng)按照工具化，定性化要求，封蓋牢固。模板支、拆時應(yīng)設(shè)立警戒區(qū)，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控并記錄。十、鋼筋工程鋼筋綁扎前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。作業(yè)人員應(yīng)正確戴好安全帽。臨邊無防護(hù)設(shè)施情況下綁扎鋼筋，應(yīng)系好安全帶。現(xiàn)場綁扎懸空大梁鋼筋時，必須搭設(shè)腳手架，綁扎3米以上柱頭鋼筋時不準(zhǔn)站在筋箍上綁扎，必須搭設(shè)操作架，綁扎3米以下柱筋可用馬凳。十一、砼澆搗工程砼澆搗前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。作業(yè)人員應(yīng)正確戴好安全帽。離地面2米以上澆搗過梁、雨蓬、小平臺等，不準(zhǔn)站在搭頭上操作，如無可靠防護(hù)設(shè)施時，必須系好安全帶。泵車送料時，平臺上不準(zhǔn)過量堆放，嚴(yán)防平臺超載而倒塌傷人。井架吊籃起吊或放下時，必須關(guān)好井架層頭安全門，頭、手不準(zhǔn)伸入井架內(nèi)，待吊籃停穩(wěn)后，方可進(jìn)入吊籃卸料。十二、裝飾工程裝飾工程作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。外腳手架轉(zhuǎn)入裝飾階段后應(yīng)重新進(jìn)行檢修、驗(yàn)收。室內(nèi)滿堂腳手架應(yīng)編制搭、拆方案，搭、拆前應(yīng)進(jìn)行安全教育、安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。作業(yè)層應(yīng)滿鋪竹笆，滿鋪竹笆有困難而使用木跳板的，跳板不得有探頭板，跳板頭與橫鋼管應(yīng)有鉛絲綁扎，并每軸設(shè)一條生命線，作業(yè)人員系好安全帶。十三、基坑工程基坑四周應(yīng)設(shè)圍護(hù)欄桿?；由舷峦ǖ缿?yīng)設(shè)專用扶梯，二側(cè)設(shè)防護(hù)欄桿。第五節(jié) 防突然停電應(yīng)急預(yù)案一、目的確保工程施工作業(yè)過程中，發(fā)生突然停電時，對人員和機(jī)械設(shè)備能得到有效保護(hù)和預(yù)防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、范圍本程序適用于本項(xiàng)目部施工工程中發(fā)生突然停電事件時的控制。三、職責(zé)職能組別責(zé)任人或責(zé)任部門職責(zé)任務(wù)指揮經(jīng)理指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組安全員負(fù)責(zé)對內(nèi)聯(lián)絡(luò)救援組施工員負(fù)責(zé)人員救援現(xiàn)場電工專業(yè)電工負(fù)責(zé)切電和接送自備電臨護(hù)組專業(yè)電工負(fù)責(zé)臨援用電作業(yè)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)本項(xiàng)目施工區(qū)域突然停電的管理。四、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具、自備小型發(fā)電機(jī)。五、應(yīng)急準(zhǔn)備項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備。項(xiàng)目部建立相應(yīng)的突然停電救援領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組(也可啟用防火預(yù)案中的指揮小組、聯(lián)絡(luò)組、救援組)并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。項(xiàng)目部每半年檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。項(xiàng)目部每半年舉行一次突然停電的救援演習(xí)，通過演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)突然停電的預(yù)案。六、應(yīng)急響應(yīng)突然停電發(fā)生時，應(yīng)立即報告突然停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組，突然停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動突然停電預(yù)案。救援組負(fù)責(zé)救援被困住在兩用梯內(nèi)的人員，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的總指揮工作。七、現(xiàn)場措施重大工程項(xiàng)目部必須配制小型發(fā)電機(jī)，由現(xiàn)場值班電工接入并監(jiān)護(hù)，使現(xiàn)場施工正常運(yùn)行。配制應(yīng)急照明工具，如蓄電池?zé)?、手電筒等。現(xiàn)場值班電工和機(jī)管員對所有電箱、設(shè)備進(jìn)行檢查，使送電無障礙。對所有電箱、設(shè)備必須有停電標(biāo)識。通電時與其他人員保持聯(lián)系，做好來電準(zhǔn)備。第六節(jié) 其它事故應(yīng)急響應(yīng)道路管線事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案編號： 預(yù)—01 工程名稱富園景都一標(biāo)段施工項(xiàng)目部期 限至竣工日責(zé)任人周惠元編制人吳雙明審核人富園公司項(xiàng)工程師審