【導(dǎo)讀】寧?？h城城北北污污泥泥處處理理處處置置工工程程。資資格格預(yù)預(yù)審審文文件件。招招標(biāo)標(biāo)代代理理人人：：寧寧波波國國際際投投資資咨咨詢?cè)冇杏邢尴薰舅?。二二〇〇一一〇〇年年十十二二月月。寧?？h城北污泥處理處置工程資格預(yù)審文件

　　

【正文】 成立時(shí)間： 經(jīng)營期限： 姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)： 系 （ 投標(biāo)申請(qǐng)人 單位名稱） 的法定代表人。 特此證明。 投標(biāo)申請(qǐng)人 ： (加蓋公章 ) 日期： 年 月 日 注：應(yīng)附 法定代表人身份證明文件 復(fù)印件， 復(fù)印件上加蓋申請(qǐng)人單位公章。 寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 27 四 授權(quán)委托書 授權(quán)委托書 （單個(gè)法人適用） 本授權(quán)委托書聲明：我 （姓名） 系 （ 投標(biāo)申請(qǐng)人 名稱） 的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托 （單位名稱） 的 （姓名） 代表 我方簽署及遞交 寧?？h城北污泥處理處置工程 招標(biāo) 資格預(yù)審申請(qǐng)文件的法人代表 授權(quán)代理人 ， 我承認(rèn)代理人全權(quán)代表我所簽署的本項(xiàng)目 資格預(yù)審申請(qǐng) 文件的內(nèi)容。 代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。 投標(biāo)申請(qǐng)人： （加蓋公章） 法定代表人： （簽字或蓋章） 授權(quán)代理人 ： （簽字） 日期： 年 月 日 附： 授權(quán)代理人 姓名： 身份證號(hào)碼： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 注：應(yīng)附授權(quán)代理人的身份證復(fù)印件，復(fù)印件上應(yīng)加蓋投標(biāo)申請(qǐng)人單位公章。 寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 28 五 聯(lián)合體協(xié)議書 （所有成員單位名稱）自愿組成 （聯(lián)合體名稱） 聯(lián)合體 ，共同參加 （項(xiàng)目名稱） 招標(biāo) 資格預(yù)審和投標(biāo)?，F(xiàn)就聯(lián)合體投標(biāo)事宜訂立如下協(xié)議。 （某成員單位名稱）為 （聯(lián)合體名稱） 主辦人 。 聯(lián)合體 主辦 人 合法代表聯(lián)合體各成員負(fù)責(zé)本項(xiàng)目資格預(yù)審 申請(qǐng) 文件、投標(biāo)文件編制和合同談判活動(dòng)，代表聯(lián)合體提交和接收相關(guān)的資料、信息及指示，處理與之有 關(guān)的一切事務(wù)，并 負(fù)責(zé)合同實(shí)施階段的主辦、組織和協(xié)調(diào)工作。 聯(lián)合體將嚴(yán)格按照資格預(yù)審文件和招標(biāo)文件的各項(xiàng)要求，遞交資格預(yù)審申請(qǐng)文件和投標(biāo)文件，履行合同，并對(duì)外承擔(dān)連帶責(zé)任。 聯(lián)合體各成員單位 在聯(lián)合體 內(nèi)部的職責(zé)分工如下： 。 聯(lián)合體各成員在聯(lián)合體中所占股份比例如下： 。 若聯(lián)合體各方因自身原因在項(xiàng)目進(jìn)行過程中產(chǎn)生的糾紛，由聯(lián)合體各方協(xié)商解決 ，招標(biāo)人對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。由此造成招標(biāo)人損失的，聯(lián)合體各方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 本協(xié)議書自簽署之日起生效，合同履行完畢后自動(dòng)失效。 本協(xié)議書一式 份，聯(lián)合體成員和招標(biāo)人各執(zhí)一份。 注：本協(xié)議書由委托代理人簽字的，應(yīng)附法定代表人簽字的授權(quán)委托書。 主辦 人名稱： （蓋單位章） 法定代表人或其委托代理人： （簽字） 成員一名稱： （蓋單位章） 法定代表人或其委托代理人： （簽字） 成員 二 名稱： （蓋單位章） 法定代表人或其委托代理人： （簽字） 年 月 日 寧海縣城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 29 六 聯(lián)合體授權(quán)委托書 （聯(lián)合體適用） 鑒于我公司 [授權(quán)公司名稱 ],一家依據(jù) [ ]國法律設(shè)立的公司（其法定地址為 ，法定代表人為 ）己決定和 （被授權(quán)公司名稱）共同組成聯(lián)合體參加 寧?？h城北污泥處理處置工程 項(xiàng)目 （下稱“項(xiàng)目”）的投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)，我公司特此正式授權(quán) [被授權(quán)公司名稱 ]作為聯(lián)合體的主辦人，并授權(quán) [被授權(quán)人 ]作為聯(lián)合體 投標(biāo) 的 授權(quán)代表 ，全權(quán)代表我公司組織編制投標(biāo)文件、參加答疑會(huì)議、澄清投標(biāo)文件、簽署相關(guān)的文件、承擔(dān)責(zé)任、接受指示、與招標(biāo)人函件往來和代表我們處理與項(xiàng)目有關(guān)的所有其它必要事宜。 我公司在此確認(rèn)：聯(lián)合體主辦人作出的 寧海縣城北污泥處理處置 工程 的投標(biāo)相關(guān)行為對(duì)我公司具有法律約束力，我公司愿意連帶承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任。 特此授權(quán)。 [授權(quán)公司名稱 ][授權(quán)公司蓋章（如適用） ] 簽章： [法定代表人 /授權(quán)代表人的簽章 ] [姓名 ] [法定代表人 /授權(quán)代表人的姓名 ] [職務(wù) ] [法定代表人 /授權(quán)代表人的職務(wù) ] [被授權(quán)公司 ][被授權(quán)公司蓋章（如適用） ] 簽章： [法定代表人 /授權(quán)代表人的簽章 ] [姓名 ] [法定代表人 /授權(quán)代表人的姓名 ] [職務(wù) ] [法定代表人 /授權(quán)代表人的職務(wù) ] [被授權(quán)代表 ] [簽字 ]（應(yīng)附被授權(quán)代表身份證明文件） 寧海縣城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 30 七 申請(qǐng) 表 格 表 71 投標(biāo)申請(qǐng)人 基本信息表 投標(biāo)申請(qǐng)人名稱： 一般資料 單一公司 是 ? 聯(lián)合體 是 ? 聯(lián)合體 主辦人 是 ?否 ? 否 ? 否 ? 聯(lián)合體成員公司 是 ?否 ? 公司名稱 主要業(yè)務(wù)范圍 成立日期 經(jīng)營年限 公司地址 郵政編碼 聯(lián)系地址 城市 省 國家 電話 地區(qū)號(hào)碼 電話號(hào)碼 傳真 聯(lián)系人員 全面管理 技術(shù)人員 財(cái)務(wù)人員 姓名 職務(wù) 電話 聯(lián)合體資料 寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 31 聯(lián)合體名稱 名 稱 國 家 主辦 人 成員公司 1 成員公司 2 授權(quán)聲明 在此我 (們 )保證申請(qǐng)表和證明材料的真實(shí)性，并授權(quán) ______________代表我 (們 )公司陳述和解釋一切有關(guān)技術(shù)和財(cái)務(wù)事宜。 授權(quán)人： 被授權(quán)人： 簽字： 簽字： 職務(wù)： 職務(wù)： 日期： 日期： 注：投標(biāo)申請(qǐng)人（含 聯(lián)合體各方 ）均須 單獨(dú)填寫 。寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 32 表 72 投標(biāo)申請(qǐng)人 組織機(jī)構(gòu)表 投標(biāo)申請(qǐng)人 名稱： 管理人員名單 姓名 簡(jiǎn)歷 董事長(zhǎng) /執(zhí)行董事 副董事長(zhǎng) 總經(jīng)理 /總裁 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （本項(xiàng)目） 公司股東清單 (股份比例大于 10%的股東 ) 股東名稱 股份 (%) 國籍 子公司及分公司清單 在中國的分支機(jī)構(gòu) （如有） 機(jī)構(gòu)名稱 地址 負(fù)責(zé)人 電話 傳真 電傳 注： 投標(biāo)申請(qǐng)人（ 含聯(lián)合體各單位 ）均須單獨(dú)填寫。 如投標(biāo)申請(qǐng)人組織機(jī)構(gòu) /崗位設(shè)置與本表所列事項(xiàng)不符合的，請(qǐng)投標(biāo)申請(qǐng)人按照公司的組織架構(gòu)如實(shí)填寫 （可單獨(dú)附表）。 寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 33 八 資質(zhì)證明材料 （ 1） 國家 甲 級(jí)《環(huán)境污染治理設(shè)施運(yùn)營資質(zhì)證書》 （ 2） 排水（或環(huán)境衛(wèi)生）工程設(shè)計(jì)專業(yè)乙級(jí)及以上或環(huán)境工程專項(xiàng)設(shè)計(jì)乙級(jí)及以上 設(shè)計(jì) 證書； （ 3） 市政公用工程施工總承包 二 級(jí)及以上資質(zhì)證書副本； （ 4） 建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證副本； （ 5） 企業(yè)主要負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核合格證書（包括企業(yè)法定代表人、企業(yè)經(jīng)理、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人及企業(yè)分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理）和企業(yè)分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理任職文件； （ 6） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、質(zhì)檢員、安全員等關(guān)鍵崗位人員的配備落實(shí)情況， （ 7）主設(shè)計(jì)師職稱證書； （ 8） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 市政公用工程建造師二級(jí)及以上證書及安全生產(chǎn)考核合格證； （ 9） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱證書； （ 10） 專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書；施工員、質(zhì)檢員資格證書； （ 11）按下列表格格式提供相關(guān)人員配置情況 寧海縣城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 34 主設(shè)計(jì)師簡(jiǎn)歷表（格式） 投標(biāo)單位（蓋章）： 法定代表人（簽字或蓋章）： 姓名 性別 年齡 學(xué)歷 職稱 職務(wù) 參加工作時(shí)間 從事專業(yè)年限 從事 項(xiàng)目設(shè)計(jì) 年限 近 三年擔(dān)任 設(shè)計(jì)任務(wù) 主要情況 序號(hào) 建設(shè)單位 工程名稱 工程規(guī)模 工程質(zhì)量 備注 寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 35 項(xiàng)目班子主要成員表（格式） 投標(biāo)單位（蓋章）： 法定代表人（簽字或蓋章）： 序號(hào) 姓 名 性別 職 稱 現(xiàn)場(chǎng)承擔(dān)工作 資格證書編號(hào) 寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 36 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簡(jiǎn)歷表（格式） 投標(biāo)單位（蓋章）： 法定代表人（簽字或蓋章）： 姓名 性別 年齡 學(xué)歷 職稱 職務(wù) 資質(zhì)等級(jí) 證號(hào) 參加工作時(shí)間 從事年限 擔(dān) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 完成工程主要工程情況 序號(hào) 建設(shè)單位 工程名稱 工程規(guī)模 開竣工日期 工程質(zhì)量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 注：應(yīng)附相關(guān)人員資質(zhì)證書 寧?？h城北污泥處理處置工程 資格預(yù)審文件 37 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表（格式） 投標(biāo)單位（蓋章）： 法定代表人（簽字或蓋章）： 姓名 性別 年齡 學(xué)歷