【導(dǎo)讀】監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理實施細(xì)則是指導(dǎo)監(jiān)理工作的綱領(lǐng)性文件。和委托監(jiān)理合同編制的，在指導(dǎo)項目監(jiān)理部工作方面起到重要作用。項目監(jiān)理部每月以《監(jiān)理月報》的形式向建設(shè)單位報告本月的監(jiān)理工作情況。專人負(fù)責(zé)逐日記載。施工階段監(jiān)理工作結(jié)束后，監(jiān)理單位應(yīng)向建設(shè)單位提交項目監(jiān)理工作總結(jié)。作，清單如下，請予查驗。工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。申請表，請予以審查和驗收。申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。包后，我方仍承擔(dān)總包單位全部責(zé)任?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。許進場，同意/不同意使用于擬定部位。工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。

　　

【正文】 設(shè)計彎沉值 試驗車型 后軸重 試驗時間 序號 樁號 輪位 行車道（ ） 行車道（ ） 行車道（ ） 百分表讀數(shù)回彈值 百 分表讀數(shù)回彈值 百分表讀數(shù)回彈值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 結(jié)論： 技術(shù) 負(fù)責(zé)人 計算人 記錄人 試驗員 單位工程質(zhì)量評定表 工程名稱： 施工單位： 序號 部位（工序）名稱 合格率（ %） 質(zhì)量等級 備 注 平均合格率（ %） 評 定 意 見 評 定 等 級 （單位蓋章） 單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日 工程部位質(zhì)量評定表 施工單位： 工程名稱： 部位名稱： 序號 部位（工序）名稱 合格率（ %） 質(zhì)量等級 備 注 平均合格率（ %） 評 定 意 見 評 定 等 級 （單位 蓋章） 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 工 序 質(zhì) 量 評 定 表 單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號位置： 管徑 mm 主要工程數(shù)量 序號 外觀檢查項目 質(zhì)量情況 評定意見 1 2 3 序號 量 測 項 目 規(guī)定值或允許偏差（ mm） 實測值或?qū)崪y 偏差值 應(yīng)檢點數(shù) 合格點數(shù) 合格率（ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 交方班組 接方班組 監(jiān)理 意見 簽字： 平均合格率（ %） 評定等級 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日 市政排水工程外觀評分表 工程名稱 工程地點 施工負(fù)責(zé)人 施工單位 監(jiān)理單位 檢查項目 外觀要求 存在問題 應(yīng)得分 實得分 加權(quán)系 數(shù) 評分 排管 管道平穩(wěn)，直順，無倒流水，縫寬均勻 50 接口平直止水裝置準(zhǔn)確，抹帶密實，飽滿，無裂縫，空鼓，不漏水。 30 構(gòu)件質(zhì)量符合要求。 20 檢查井 井壁垂直，抹面壓光無空鼓，裂縫。 70 流槽平順，無倒流水，踏步牢固，位置正確，無垃圾。 10 井框，井蓋完整無損，配套嚴(yán)密，安裝平穩(wěn)，位置正確，高度符合規(guī)定。 20 回填土 分層填土，井邊壓實到位，填土到位，不帶水回填。 50 管道頂，井周圍無下沉跡象。 50 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 填表人： 年 月 日 市政道路工程外觀評分表 工程名稱 工程地點 施工負(fù)責(zé)人 施工單位 監(jiān)理單位 檢查項目 外觀要求 存在問題 應(yīng)得分 實得分 加權(quán)系數(shù) 評定 水泥砼面層 1．板面邊角應(yīng)整齊，不得有大于 ㎜的裂縫，并不得有石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水等現(xiàn)象 。 60 2． 伸縮縫必須垂直，縫內(nèi)不得有雜物 ，伸縮縫全部貫通。 20 3． 切縫直線段應(yīng)線直，曲線段應(yīng)彎順，不得有夾縫，灌縫不得漏縫 。 20 側(cè)緣石 1．側(cè)石、緣石必須穩(wěn)固，線直彎順，無折角，頂面應(yīng)平整無錯牙，側(cè)石勾縫嚴(yán)密，緣石不得阻水。 70 2．側(cè)石背后填土必須密實。 30 人行道 1．鋪砌必須平整穩(wěn)定，灌縫應(yīng)飽滿，不得有翹動現(xiàn)象。 60 2．人行道面層應(yīng)與其它構(gòu)物接順，不得有積水現(xiàn)象。 40 檢查井與收水井 1．路面與井接順，無跳車現(xiàn)象。 25 2．收水井內(nèi)壁抹面平整，不得起殼，裂縫。 25 3．井內(nèi)無垃圾雜物，井圈及支管回填滿足路面要求。 25 4．框蓋完整無損，安裝平穩(wěn)、位置正確。 25 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 填表人： 年 月 日 市政道路工程實測實量評分表 工程名稱 認(rèn)證項目 應(yīng)檢點 合格點 合格 率 認(rèn)證單位 工程地點 面層抗壓強度 施工單位 面層抗折強度 施工負(fù)責(zé)人 面層厚度 序號 實測項目 允許偏差 （ mm） 實測頻率 各實測點偏差（ mm） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （ %） 范圍 點 數(shù) 1 車 行 道 Δ 厚度 +20， 5 每工程 3 2 平整度 5 20m 路 寬 ＜ 9 1 915 2 ＞ 15 3 3 寬度 20 40m 1 4 中線高程 177。 20 20mm 1 5 橫坡 177。 10 且≯ % 20mm 路 寬 ＜ 9 2 915 4 ＞ 15 6 6 井框與路面 高差 5 每座 1 檢查人： 年 月 日 市政道路工程實測實量評分表 工程名稱 工程地點 施工單位 施工負(fù)責(zé)人 序號 實測項目 允許偏差 （ mm） 實測頻率 各實測點偏差（ mm） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （ %） 范圍 點 數(shù) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 側(cè)緣石 直順度 10 100m 1 2 相鄰塊高差 3 20m 1 3 縫寬 177。 3 20m 1 4 側(cè)石頂高程 177。 10 20m 1 5 寬度 20 40m 1 6 人行道 平整度 5 20m 1 7 相鄰塊高差 3 20m 1 8 橫坡 177。 % 20m 1 9 縱縫直順 10 40m 1 10 橫縫直順 10 20m 1 11 井框與路面 高差 5 每座 1 檢查人： 年 月 日 單位工程質(zhì)量控制資料核查表 工程名稱 施工單位 序號 項目 資料名稱 份數(shù) 核查意見 核查人 1 質(zhì)量控制資料 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄 2 工程定位測量 3 原材出廠合格證（質(zhì)量證明書）、監(jiān)檢報告、商檢 文件、進場檢驗（試驗）報告等 4 施工試驗、復(fù)驗、檢測報告 5 隱蔽工程驗收記錄 6 其他主要施工記錄 7 工序（分項）、部位（分部）質(zhì)量 驗收記錄 8 工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 9 安全附件檢查記錄 10 新材料、新工藝施工記錄 11 安全及使用功能試驗資料 道路工程彎沉試驗報告等 12 13 14 15 16 17 核查結(jié)論： □合 格 □不合格 施工單位（公章） 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日