【導(dǎo)讀】能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。作為主，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后，訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。理要點(diǎn)及護(hù)理技術(shù)。呼吸機(jī)、輸液泵等）。劑量及毒性反應(yīng)。的崗前培訓(xùn)和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各類工作職責(zé)的介紹。方法達(dá)到護(hù)理大專水平?？萍夹g(shù)操作機(jī)會(huì)。月進(jìn)行理論考核。法，并掌握急救技能。防保健及教學(xué)的能力。查房和護(hù)理會(huì)診?？己顺煽?jī)與考評(píng)掛鉤。病人的溝通技巧。房，每周與管床醫(yī)生進(jìn)行一次查房。對(duì)病人進(jìn)行健康宣教。

　　

【正文】 的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時(shí)，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認(rèn)真、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、服從領(lǐng)導(dǎo)指揮、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué)、搞好團(tuán)結(jié)。 （ 7） 年終時(shí)，由個(gè)人寫好總結(jié)，所在科室給予考核并簽署意見，由科室護(hù)理部批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正，由院方正式錄用。 畢業(yè)后 25 年的培訓(xùn) 培訓(xùn)目標(biāo)： （ 1） 具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。 （ 2） 熟悉各?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。 （ 3） 掌握各?？浦委焹x器（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）的操作方法。 （ 4） 掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)。 （ 5） 掌握各 ?？萍膊〉闹饕委熕幤返慕o藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。 （ 6） 鞏固和提高英語(yǔ)水平，要求掌握醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、各?？朴盟幍挠⒄Z(yǔ)名稱及簡(jiǎn)單的專業(yè)英語(yǔ)會(huì)話。 培訓(xùn)方法按護(hù)理部編制的各級(jí)護(hù)士年培訓(xùn)計(jì)劃表，由各科按計(jì)劃執(zhí)行。各科室護(hù)士長(zhǎng)須做好具體培訓(xùn)計(jì)劃及考核。 （ 1） 安排工作計(jì)劃：以臨床護(hù)理為主，熟悉各崗位工作職責(zé)與程序。以下為每年工作安排的參考意見：臨床護(hù)理 5 個(gè)。主班 1 個(gè)月。電腦班 3 個(gè)月。夜班 3 個(gè)月。 （ 2） 書寫護(hù)理病歷 5 份：每份由護(hù)士長(zhǎng)審批，書寫病歷的成績(jī)應(yīng)記入技術(shù)檔案。 （ 3） 考核基礎(chǔ)護(hù)理操作：如口腔護(hù)理、無菌操作、床上浴等。凡每項(xiàng)完成 科室規(guī)定的任務(wù)或操作合格者為合格。 （ 4） 操作?？谱o(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目：護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地安排護(hù)士操作機(jī)會(huì)，并在操作前組織講座與示范；護(hù)士每次操作后要登記考核表，由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)護(hù)士檢查完成情況并簽名。 （ 5） 組織專題護(hù)理查房：每月一次；由負(fù)責(zé)該病人的責(zé)任護(hù)士作中心發(fā)言而無言人，大家討論，最后由護(hù)士長(zhǎng)作總結(jié)性發(fā)言；護(hù)士長(zhǎng)須將查房考評(píng)成績(jī)記錄于考核本內(nèi)。 （ 6） 組織提問：每周一次；由護(hù)士長(zhǎng)確定提問內(nèi)容，指定一護(hù)士回答，其他護(hù)士補(bǔ)充，最后由護(hù)士長(zhǎng)公布標(biāo)準(zhǔn)答案；提問的內(nèi)容可以多樣化，如專科護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防、制 定一病人的護(hù)理計(jì)劃等。 （ 7） 組織考核：每月護(hù)理部組織基礎(chǔ)護(hù)理操作抽考，科護(hù)士長(zhǎng)組織考核科內(nèi)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作考核；護(hù)士長(zhǎng)將考核成績(jī)分別記入各護(hù)士的技術(shù)檔案內(nèi)。 （ 8） 記錄工作表現(xiàn)與病人滿意度反應(yīng)：對(duì)服務(wù)態(tài)度、儀表、組織紀(jì)律、團(tuán)結(jié)互助精神、出勤情況、病人的反應(yīng)等都記錄在每人的技術(shù)檔案。 畢業(yè)后 5 年以上的培訓(xùn) 培訓(xùn)目標(biāo) （ 1） 具有較熟練的基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。 （ 2） 熟悉?？谱o(hù)理理論、技能及防治疾病的知識(shí)。 （ 3） 熟練掌握配合各專科搶救知識(shí)及技能。 （ 4） 能指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。 （ 5） 掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論與使用知識(shí)。 （ 6） 達(dá) 到護(hù)師任職條件及護(hù)理大專院校畢業(yè)。 培訓(xùn)方法 （ 1） 護(hù)理部可根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)，使其固定于某科工作，另外分期分批至 ICU 科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。 （ 2） 也可結(jié)合工作需要，提供到外院短期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。 （ 3） 參加本科及大專的深造，也可鼓勵(lì)自學(xué)，以達(dá)到護(hù)理大專水平。 對(duì)護(hù)師的培訓(xùn)： 培訓(xùn)目標(biāo)：具的綜合護(hù)理能力和?？谱o(hù)理技能（如監(jiān)護(hù)、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng)?？山Y(jié)合工作需要與個(gè)人特長(zhǎng)，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才能，達(dá)到主管護(hù)師的任職水平。 （ 1） 具有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？评碚撝R(shí)及熟練的護(hù)理技能。 （ 2） 熟悉對(duì)重危病人觀察方法，并掌握急救技能。 （ 3） 掌握 本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。 （ 4） 具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)能力。 （ 5） 具有閱讀、會(huì)話與翻譯外語(yǔ)的能力。 培養(yǎng)方法：以科內(nèi)培訓(xùn)為主。 （ 1） 安排危重病人搶救配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。 （ 2） 擔(dān)任護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。 （ 3） 參加護(hù)理科研課題設(shè)計(jì)。 對(duì)主管護(hù)師的培訓(xùn) 培訓(xùn)目標(biāo)： （ 1） 具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通?？谱o(hù)理理論及技術(shù)，能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上有疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂 （ 2） 具有課堂教學(xué)、編寫教材及臨床帶教能力，能組織本科各病房護(hù) 理會(huì)診、護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會(huì)診。 （ 3） 能寫出一定水平的論文。 （ 4） 逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。 培養(yǎng)方法： （ 1） 在全院的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課上講授?？瞥Ｒ姴☆A(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等知識(shí)。 （ 2） 科內(nèi)有計(jì)劃地選從到院外短期學(xué)習(xí)。 （ 3） 每年寫出 12 篇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性文章，凡有文章在雜志上發(fā)表者，年終予以獎(jiǎng)勵(lì)。 （ 4） 每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試，并將成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案。 護(hù)理人員分層級(jí)使用方案 一、 護(hù)理人員層級(jí)結(jié)構(gòu) 二、 三級(jí)護(hù)理查房制度 在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中，履行三級(jí)護(hù)士負(fù) 責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)。主要體現(xiàn)在查房、急癥、危重、大手術(shù)、老年病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫及護(hù)理質(zhì)量管理方面。 下級(jí)護(hù)士及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，并聽取上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)意見，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄并落實(shí)。上級(jí)護(hù)士有責(zé)任查詢下級(jí)護(hù)士的工作，做到上通下達(dá)，形成完整的護(hù)理體系。 三、 各層級(jí)職責(zé) （一）、三級(jí)（護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士）職責(zé) 掌握本?？谱o(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭三級(jí)（護(hù)士長(zhǎng) /副主任護(hù)師） 二級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng) /主管護(hù)師、護(hù)師） 一級(jí)（責(zé)任護(hù)士 /主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士） 助 理護(hù)士 人。 嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。 每周查房至少一次，指 導(dǎo)責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士解決大手術(shù)、重病人的疑難護(hù)理問題，提出預(yù)見性意見。 護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房時(shí)，幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。 組織護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。 （二）、二級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng)）職責(zé) 每天對(duì)手術(shù)病人、老年病人及大手術(shù) 3 天以內(nèi)的病人進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級(jí)護(hù) 士對(duì)急危重癥病人、老年病人、特殊疑難糾紛病人的護(hù)理。 負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定 /修改、實(shí)施、護(hù)理效果評(píng)價(jià)和健康教育的落實(shí)。 對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級(jí)護(hù)理人 員溝通。 參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)規(guī)章制度的修訂提出建議。 在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。 與相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。 高級(jí)責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職能。 （三）、一級(jí)（責(zé)任護(hù)士）職責(zé) 責(zé)任護(hù)士詳細(xì)掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果 和健康教育的落實(shí)及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采取的措施、效 果評(píng)價(jià)作記錄。 執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。 負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。 指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護(hù)理。是助理護(hù)士的培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。 參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃的管理等。 主動(dòng)學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開展新的護(hù)理項(xiàng)目。參與護(hù)理科研工作。