【導(dǎo)讀】能）與臨床實踐相結(jié)合。作為主，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證后，訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。理要點及護理技術(shù)。呼吸機、輸液泵等）。劑量及毒性反應(yīng)。的崗前培訓(xùn)和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各類工作職責(zé)的介紹。方法達(dá)到護理大專水平?？萍夹g(shù)操作機會。月進行理論考核。法，并掌握急救技能。防保健及教學(xué)的能力。查房和護理會診。考核成績與考評掛鉤。病人的溝通技巧。房，每周與管床醫(yī)生進行一次查房。對病人進行健康宣教。

　　

【正文】 的護士應(yīng)不斷加強自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認(rèn)真、遵守勞動紀(jì)律、服從領(lǐng)導(dǎo)指揮、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué)、搞好團結(jié)。 （ 7） 年終時，由個人寫好總結(jié)，所在科室給予考核并簽署意見，由科室護理部批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正，由院方正式錄用。 畢業(yè)后 25 年的培訓(xùn) 培訓(xùn)目標(biāo)： （ 1） 具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。 （ 2） 熟悉各?？谱o理理論、護理要求及護理技術(shù)。 （ 3） 掌握各專科治療儀器（如呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等）的操作方法。 （ 4） 掌握各專科疾病的病情觀察要點。 （ 5） 掌握各 ?？萍膊〉闹饕委熕幤返慕o藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。 （ 6） 鞏固和提高英語水平，要求掌握醫(yī)學(xué)術(shù)語、各專科用藥的英語名稱及簡單的專業(yè)英語會話。 培訓(xùn)方法按護理部編制的各級護士年培訓(xùn)計劃表，由各科按計劃執(zhí)行。各科室護士長須做好具體培訓(xùn)計劃及考核。 （ 1） 安排工作計劃：以臨床護理為主，熟悉各崗位工作職責(zé)與程序。以下為每年工作安排的參考意見：臨床護理 5 個。主班 1 個月。電腦班 3 個月。夜班 3 個月。 （ 2） 書寫護理病歷 5 份：每份由護士長審批，書寫病歷的成績應(yīng)記入技術(shù)檔案。 （ 3） 考核基礎(chǔ)護理操作：如口腔護理、無菌操作、床上浴等。凡每項完成 科室規(guī)定的任務(wù)或操作合格者為合格。 （ 4） 操作?？谱o理技術(shù)操作項目：護士長有計劃地安排護士操作機會，并在操作前組織講座與示范；護士每次操作后要登記考核表，由護士長或教學(xué)護士檢查完成情況并簽名。 （ 5） 組織專題護理查房：每月一次；由負(fù)責(zé)該病人的責(zé)任護士作中心發(fā)言而無言人，大家討論，最后由護士長作總結(jié)性發(fā)言；護士長須將查房考評成績記錄于考核本內(nèi)。 （ 6） 組織提問：每周一次；由護士長確定提問內(nèi)容，指定一護士回答，其他護士補充，最后由護士長公布標(biāo)準(zhǔn)答案；提問的內(nèi)容可以多樣化，如?？谱o理、飲食護理、心理護理、基礎(chǔ)護理、并發(fā)癥的預(yù)防、制 定一病人的護理計劃等。 （ 7） 組織考核：每月護理部組織基礎(chǔ)護理操作抽考，科護士長組織考核科內(nèi)護士基礎(chǔ)護理操作考核；護士長將考核成績分別記入各護士的技術(shù)檔案內(nèi)。 （ 8） 記錄工作表現(xiàn)與病人滿意度反應(yīng)：對服務(wù)態(tài)度、儀表、組織紀(jì)律、團結(jié)互助精神、出勤情況、病人的反應(yīng)等都記錄在每人的技術(shù)檔案。 畢業(yè)后 5 年以上的培訓(xùn) 培訓(xùn)目標(biāo) （ 1） 具有較熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能，能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護理。 （ 2） 熟悉?？谱o理理論、技能及防治疾病的知識。 （ 3） 熟練掌握配合各?？茡尵戎R及技能。 （ 4） 能指導(dǎo)護生的臨床實習(xí)。 （ 5） 掌握計算機基礎(chǔ)理論與使用知識。 （ 6） 達(dá) 到護師任職條件及護理大專院校畢業(yè)。 培訓(xùn)方法 （ 1） 護理部可根據(jù)個人特長，使其固定于某科工作，另外分期分批至 ICU 科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。 （ 2） 也可結(jié)合工作需要，提供到外院短期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。 （ 3） 參加本科及大專的深造，也可鼓勵自學(xué)，以達(dá)到護理大專水平。 對護師的培訓(xùn)： 培訓(xùn)目標(biāo)：具的綜合護理能力和?？谱o理技能（如監(jiān)護、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng)。可結(jié)合工作需要與個人特長，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才能，達(dá)到主管護師的任職水平。 （ 1） 具有較堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？评碚撝R及熟練的護理技能。 （ 2） 熟悉對重危病人觀察方法，并掌握急救技能。 （ 3） 掌握 本專業(yè)新知識、新技術(shù)，能運用護理理論、技術(shù)和護理程序，對病人進行身心整體護理。 （ 4） 具有一定的護理管理、預(yù)防保健及教學(xué)能力。 （ 5） 具有閱讀、會話與翻譯外語的能力。 培養(yǎng)方法：以科內(nèi)培訓(xùn)為主。 （ 1） 安排危重病人搶救配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗。 （ 2） 擔(dān)任護生和進修護士的帶教工作。 （ 3） 參加護理科研課題設(shè)計。 對主管護師的培訓(xùn) 培訓(xùn)目標(biāo)： （ 1） 具有堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通專科護理理論及技術(shù)，能解決本科護理業(yè)務(wù)上有疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護理計劃的制訂 （ 2） 具有課堂教學(xué)、編寫教材及臨床帶教能力，能組織本科各病房護 理會診、護理查房及參加全院性護理會診。 （ 3） 能寫出一定水平的論文。 （ 4） 逐步達(dá)到副主任護師的任職條件。 培養(yǎng)方法： （ 1） 在全院的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課上講授?？瞥Ｒ姴☆A(yù)防、治療、康復(fù)、護理等知識。 （ 2） 科內(nèi)有計劃地選從到院外短期學(xué)習(xí)。 （ 3） 每年寫出 12 篇護理經(jīng)驗總結(jié)性文章，凡有文章在雜志上發(fā)表者，年終予以獎勵。 （ 4） 每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行考試，并將成績記入個人技術(shù)檔案。 護理人員分層級使用方案 一、 護理人員層級結(jié)構(gòu) 二、 三級護理查房制度 在進行護理活動中，履行三級護士負(fù) 責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)。主要體現(xiàn)在查房、急癥、危重、大手術(shù)、老年病人護理、護理文件書寫及護理質(zhì)量管理方面。 下級護士及時向上級護士匯報，并聽取上級護士的指導(dǎo)意見，服從上級護士的安排與指導(dǎo)，對上級護士的指示必須在護理記錄中記錄并落實。上級護士有責(zé)任查詢下級護士的工作，做到上通下達(dá)，形成完整的護理體系。 三、 各層級職責(zé) （一）、三級（護士長或?qū)？谱o士）職責(zé) 掌握本?？谱o理的發(fā)展動態(tài)，引進護理新技術(shù)、新項目在臨床的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭三級（護士長 /副主任護師） 二級（責(zé)任組長 /主管護師、護師） 一級（責(zé)任護士 /主管護師、護師、護士） 助 理護士 人。 嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。 每周查房至少一次，指 導(dǎo)責(zé)任組長及責(zé)任護士解決大手術(shù)、重病人的疑難護理問題，提出預(yù)見性意見。 護士長業(yè)務(wù)查房時，幫助護理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。 組織護理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。 （二）、二級（責(zé)任組長）職責(zé) 每天對手術(shù)病人、老年病人及大手術(shù) 3 天以內(nèi)的病人進行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級護 士對急危重癥病人、老年病人、特殊疑難糾紛病人的護理。 負(fù)責(zé)重病人的護理評估、護理計劃制定 /修改、實施、護理效果評價和健康教育的落實。 對下級護理人員進行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護理中存在的問題，及時與上級護理人 員溝通。 參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護理的規(guī)章制度，對規(guī)章制度的修訂提出建議。 在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護理科研、教學(xué)、查房工作。 與相關(guān)專業(yè)團隊有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。 高級責(zé)任護士有權(quán)行使初級責(zé)任護士的職能。 （三）、一級（責(zé)任護士）職責(zé) 責(zé)任護士詳細(xì)掌握病人情況，進行護理評估，制訂、實施護理計劃，評價護理效果 和健康教育的落實及出院指導(dǎo)，及時向上級護士匯報，服從上級護士的安排與指導(dǎo)，對上級護士的指示必須在護理記錄中記錄，將采取的措施、效 果評價作記錄。 執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實情況，負(fù)責(zé)護理記錄書寫，檢查其他班次的護理記錄。 負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。 指導(dǎo)、協(xié)助助理護士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護理。是助理護士的培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護工的工作。 參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)計劃的管理等。 主動學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護士長開展新的護理項目。參與護理科研工作。