社會(huì)保險(xiǎn)法二ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 12:38本頁(yè)面
【正文】 工傷死亡保險(xiǎn)待遇區(qū)別： ?傷殘職工在 停工留薪期內(nèi) 因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇（ 喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金 ）。 ? 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在 停工留薪期滿后 死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第 (一 )項(xiàng)、第 (二 )項(xiàng)規(guī)定的待遇（ 喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金 ）。 （四）因工死亡待遇 ?喪葬補(bǔ)助金 ≠ 喪葬費(fèi) （何儒明、陳曉玲因兒子工亡賠償案） 供養(yǎng)親屬撫恤金獲得的條件： 職工因工死亡（與人身?yè)p害賠償區(qū)別） 符合《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（ 2022年 9月 23日勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第 18號(hào)） （四）因工死亡待遇 工亡補(bǔ)助金與死亡賠償金比較（ 2022年重慶市） 工亡補(bǔ)助金： 20年 24565元 /年 (2022年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元 )=491300元 死亡賠償金： 城鎮(zhèn)居民： 20年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 22968元 /年 =459360元 農(nóng)村居民： 20年農(nóng)村居民人均純收入 /年 =147665元 一般還可以主張的項(xiàng)目： ?續(xù)醫(yī)費(fèi) ?車費(fèi) ?鑒定費(fèi) 三、工傷保險(xiǎn)待遇支付方式： ?長(zhǎng)期支付： ?一次性支付： ?條件： ? 未參加工傷保險(xiǎn)的職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的 ； ? 已參加工傷保險(xiǎn)的職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷，其受到事故傷害或診斷為職業(yè)病時(shí)工傷職工和其供養(yǎng)親屬戶籍不在本市的。 ? 需由工傷職工本人或供養(yǎng)親屬本人（或其監(jiān)護(hù)人）提出書(shū)面申請(qǐng)，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，并簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書(shū)面協(xié)議。 四、第三人侵權(quán)工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償問(wèn)題：可獲得雙重賠償。 ?《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定：“由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償?！? ?重慶市市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于涉及第三方責(zé)任工傷保險(xiǎn)待遇支付問(wèn)題的通知渝人社發(fā)〔 2022〕 77號(hào) ?重慶市高級(jí)法院在 2022年 8月 19日因第三人侵權(quán)造成工傷的勞動(dòng)者或者工亡的勞動(dòng)者遺屬是否既有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇又有權(quán)獲得侵權(quán)損害賠償問(wèn)題的答復(fù)： ?醫(yī)療費(fèi)不能重復(fù)享受，但可以就高原則； ?其它待遇可以重復(fù)享受。 第八節(jié)、處理工傷案件經(jīng)常會(huì)遇到的幾個(gè)問(wèn)題。 ?職工工資的認(rèn)定 ?用人單位對(duì)職工工資承擔(dān)舉證責(zé)任。 ?勞動(dòng)者和用人單位均未舉證證明勞動(dòng)者工資標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)認(rèn)定用人單位對(duì)此承擔(dān)舉證責(zé)任，用人單位不舉證證明，則可以根據(jù)勞動(dòng)者的合理主張認(rèn)定。 ? 如果查明確實(shí)沒(méi)有相關(guān)工資證據(jù)，不屬于用人單位持有而不舉示的情形，則按照重慶市行業(yè)平均工資予以確定，重慶市上年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)高于行業(yè)平均工資的，則就高予以確定。 ?參保工資不能單獨(dú)作為認(rèn)定勞動(dòng)者工資標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。 第八節(jié)、處理工傷案件經(jīng)常會(huì)遇到的幾個(gè)問(wèn)題。 ?停工留薪期期限的確定 ?一般不超過(guò) 12個(gè)月，不得超過(guò) 24個(gè)月。 ?《重慶市工傷職工停工留薪期管理辦法》（ 2022年 10月 15日。 ?如果勞動(dòng)者的實(shí)際治療時(shí)間超過(guò)該目錄規(guī)定時(shí)間的，應(yīng)依據(jù)勞動(dòng)者實(shí)際治療的時(shí)間確認(rèn)。 第八節(jié)、處理工傷案件經(jīng)常會(huì)遇到的幾個(gè)問(wèn)題。 ?續(xù)醫(yī)費(fèi)舉證的問(wèn)題： ? 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出或通過(guò)司法鑒定形成且屬有效證據(jù)的，應(yīng)予支持； ? 如系工傷職工自行單方申請(qǐng)其他機(jī)構(gòu)形成的鑒定結(jié)論，一般不應(yīng)單獨(dú)采信。 第八節(jié)、處理工傷案件經(jīng)常會(huì)遇到的幾個(gè)問(wèn)題。 ?職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的處理問(wèn)題。 ? 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí)，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別，計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。 第八節(jié)、處理工傷案件經(jīng)常會(huì)遇到的幾個(gè)問(wèn)題。 ?職工參加工傷保險(xiǎn)情況下，工傷保險(xiǎn)賠償索賠途徑： ? 重慶市現(xiàn)行支付途徑：工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目只能由用人單位向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)，由工傷保險(xiǎn)基金向用人單位支付，用人單位收到賠償款后支付給職工。 ?后果：工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目，職工不能直接向用人單位主張，也不能直接向社?；鹬鲝?。 ?問(wèn)題： 用人單位收到賠償款后不支付給職工怎么辦？ 第八節(jié)、處理工傷案件經(jīng)常會(huì)遇到的幾個(gè)問(wèn)題。 ?本人認(rèn)為：職工可以直接向社?；鹨笾Ц?。 ?《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十三條 ? 用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、 支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇 、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 ? 《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條第 (五 )項(xiàng) ? 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟： ? 工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。 謝謝
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