絳蟲?？苝pt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 03:17本頁(yè)面
【正文】 有原發(fā)性包蟲病主要流行于新疆、寧夏、青海、西藏和甘肅。全國(guó)人體包蟲病手術(shù)病例每年近 2022例，共有 11種家畜呈不同程度的發(fā)病，其中以 綿羊 感染最嚴(yán)重。豬的包蟲病流行面積最廣。 ?流行因素： 1）衛(wèi)生習(xí)慣不良，飯前不洗手，隨手抓取食品，喝生水、生奶，吃生菜。 ?2）與動(dòng)物皮毛接觸的相關(guān)職業(yè)，剪羊毛工，擠奶工，皮毛收購(gòu)加工等。 ?3）玩犬。 ?4）用病畜的內(nèi)臟喂狗。 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 六 防 治 ? 1）衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，不喝生水、生奶。 ? 2）嚴(yán)格處理病畜內(nèi)臟和尸體，采用深埋或焚燒。 ? 3）捕殺病犬或定期驅(qū)蟲。 ? 4）治療病人，以手術(shù)治療為主，藥物治療有一定療效常作為手術(shù)治療的輔助手段 :阿苯達(dá)唑療效最好。 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 微小膜殼絳蟲 Hymenolepis nana 又稱短膜殼絳蟲 主要寄生于鼠類，亦可寄生人類 ，引起微小膜殼絳蟲病（ hymenolepiasis nana） 304 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 蟲體很小，平均 20mm左右，乳白色，所有節(jié)片均寬大于長(zhǎng)，生殖孔皆開口于節(jié)片之同側(cè) 一 、 形 態(tài) 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 微小膜殼絳蟲 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 形態(tài) 形狀： 類圓形 大?。?中等偏小（比帶絳蟲卵大） 顏色： 無(wú)色透明 卵殼： 薄 卵內(nèi)容物： 胚膜包繞的六鉤蚴，含 3對(duì)小鉤。胚膜兩極各發(fā)出 4~8根極絲 極 絲 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 二、生活史 兩種情形 需要中間宿主完成生活史 不需要中間宿主完成生活史（且可在同一宿主體內(nèi)完成生活史） 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 需要中間宿主的發(fā)育過(guò)程： 蟲卵 蚤類、面粉甲蟲、赤擬谷盜 六鉤蚴孵出 似囊尾蚴 終宿主（人或鼠） 成蟲 血腔 跳蚤 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 若孕節(jié)未排出，亦可直接在腸內(nèi)釋出蟲卵，孵出六鉤蚴，再鉆入腸絨毛發(fā)育為似囊尾蚴后又回到腸腔發(fā)育為成蟲。即在同一宿主腸道 內(nèi)完成整個(gè)生活史并在腸道內(nèi)不斷繁殖，此方式稱 自體內(nèi)重復(fù)感染。 不需要中間宿主的發(fā)育過(guò)程： 孕節(jié)或蟲卵 經(jīng)口 六鉤蚴孵出 似囊尾蚴 小腸 腸絨毛 成蟲 （成蟲壽命僅數(shù)周） 4d 腸腔 共 24W 6d后 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 生活史要點(diǎn) 1. 終宿主 ：人和鼠 2. 中間宿主 ：可有可無(wú)，有為 節(jié)肢動(dòng)物 3. 感染期：蟲卵；似囊尾蚴（昆蟲中） 4. 感染途徑與方式： 經(jīng)口感染，自體內(nèi)重復(fù)感染； 5. 離體途徑： 蟲卵或孕節(jié)從 糞便 排出； 6. 致病階段： 成蟲 7. 寄生部位： 成蟲寄生蟲于人 小腸 ； 8. 成蟲壽命： 僅數(shù)周 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 三 致 病 該蟲的致病作用主要是 機(jī)械損傷和毒性作用 。 ?在蟲體附著部位，腸粘膜發(fā)生充血、水腫甚至壞死，有的可形成潰瘍。人體感染數(shù)量少時(shí) ,一般無(wú)明顯癥狀；感染嚴(yán)重者特別是兒童可出現(xiàn)胃腸道和神經(jīng)癥狀 ,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉以及頭痛、頭暈、煩躁和失眠 ,甚至驚厥等。 ?少數(shù)患者還可出現(xiàn)皮膚瘙癢和蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 四 診斷 從患者 糞便中查到蟲卵或孕節(jié)可確診 ,水洗沉淀法或浮聚濃集法均可提高檢出率 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 五 流 行 微小膜殼絳蟲呈 世界性 分布 ,在溫帶和熱帶地區(qū)較多見。美洲、大洋洲、非洲、歐洲、亞洲以及太平洋各島嶼都有報(bào)道。國(guó)內(nèi)分布也很廣泛， 10歲以下兒童感染率較高。 該蟲的流行主要與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，鼠類在本病的流行上對(duì)人類來(lái)說(shuō)起著保蟲宿主的作用。 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 六 防 治 ◆ 注意環(huán)境衛(wèi)生 ,消滅鼠類； ◆ 徹底治愈患者； ◆ 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育 ,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 ,飯前便后洗手； ◆ 增加營(yíng)養(yǎng) ,提高機(jī)體抵抗力 ,是預(yù)防本病的重要措施 ◆ 驅(qū)蟲治療可用吡喹酮；亦可用阿苯達(dá)唑等。 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 思考題 ?1. 兩種帶絳蟲哪種對(duì)人的危害性大？為什么？ ?，考慮包蟲病為何多見于我國(guó)西北牧區(qū)？ ?？包生絳蟲為何不能用糞檢進(jìn)行？ 2022年 6月 1日 9時(shí) 20分 下次課內(nèi)容 原蟲 I 醫(yī)學(xué)原蟲概論 311頁(yè) 溶組織內(nèi)阿米巴 315頁(yè)
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