【正文】 蹺 交信 期， ? 陽維 陽交 穴，陰維 筑賓 知。 ? 含義：下合穴是六腑之氣下合于足三陽經的 6個腧穴。 ? 特點：六腑之氣下合于足三陽經的 6個腧穴，稱為下合穴，又稱六腑下合穴。胃（足三里）、膽（陽陵泉）、膀胱（委中）的下合穴在其本經，而大腸（上巨虛）、小腸（下巨虛）的下合穴同在胃經，三焦（委陽）的下合穴在膀胱經。 下合穴 胃經下合 三里 鄉(xiāng)， 上下巨虛 大小腸， 膀胱當合 委中 穴，三焦下合屬 委陽 ， 膽經之合 陽陵泉 ，腑病用之效必彰。 胃經下合 足三里 ， 上下巨虛 大小腸， 膀胱 委中 膽 陽陵 ， 三焦下合屬 委陽 。 《下合穴歌 》 ? 含義：八會穴是指臟 、 腑 、 氣 、 血 、 筋 、 脈 、骨 、 髓之氣所聚會的 8個腧穴 。 會 聚會 ? 特點：各穴分散在軀干部和四肢部 ， 與 8種組織 、 臟器有著密切關系 ， 主治其有關病證 八 會 穴 《八會穴歌》 ? 臟會 章門 腑 中脘 ， ? 氣會 膻中 血 膈俞 ， ? 筋會 陽陵 脈 太淵 ， ? 骨會 大杼 髓 懸鐘 （ 絕骨 ） 。 ? 含義：八脈交會穴是十二經脈與奇經八脈相通的 8個腧穴 。 ? 又稱 “ 交會八穴 ” 、 “ 竇氏八穴 ” 。 ? 特點：指十二經脈通于八脈的 8個穴位 ，能主治奇經病證 ， 這些穴位都位于腕踝部的上下 。 八脈交會穴 ? 公孫 沖脈胃心胸， 內關 陰維下總同， ? 臨泣 膽經連帶脈，陽維目銳 外關 逢， ? 后溪 督脈內眥頸， 申脈 陽蹺絡亦通， ? 列缺 任脈連肺系，陰蹺 照海 膈喉嚨。 《八脈交會穴歌訣》 ? 公孫 沖脈 胃、心、胸 ? 內關 陰維 ? 列缺 任脈 肺系、喉嚨、胸痛 ? 照海 陰蹺 ? 足臨泣 帶脈 耳、目外眥、側頭、頸、 ? 外關 陽維 肩、胸脅 ? 后溪 督脈 耳、目內眥、頭項、 ? 申脈 陽蹺 肩胛、腰背 ? 含義：交會穴是指兩經或數(shù)經相交會的腧穴 。 ? 特點：指兩經或數(shù)經相交會的腧穴，多分布于頭面、軀干部。 ? 其中主要的一經即腧穴所歸屬的一經稱為本經，相交會的經稱為他經。 交會穴 總 結 1. 特定穴個數(shù)：五輸穴 60，原穴 12，絡穴15 ，郄穴 16，背俞穴 12，募穴 12，下合穴 6，八會穴 8，八脈交會穴 8。 2. 各個特定穴的含義，具體包含的穴位名稱。 3. 常用的骨度分寸。 五、腧穴的作用 ? （一）協(xié)助診斷 ? 腧穴范圍的異常反應：壓痛、結節(jié)、痠楚、腫脹、丘疹 ? 背俞穴、募穴、郄穴、原穴 壓痛、腫脹、過敏、硬結、涼、熱，局部肌肉的堅實虛軟程度，皮膚的色澤、瘀點、脫屑、丘疹，肌肉的隆起、凹陷 ? 儀器探測 經絡穴位測定儀、生命信息診斷儀 ? （二）防治疾病 腧穴的 治療作用 近治作用 遠治作用 特殊作用 腧穴的治療作用 ? 近治作用 腧穴主治作用的共同特點，地倉 治口歪， 睛明 治目疾 ? 遠治作用 十四經腧穴主治作用的基本規(guī)律。 ?“ 病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足者取之腘。 ?《 四總穴歌 》 ? 特殊作用 特殊作用 ? 雙向良性調整作用 ? 機體功能低下 機體功能增強 ? ? 機體功能亢進 恢復正常 ?內關 心動過速、心動過緩 ?天樞 便秘、泄瀉 同一穴位 同一穴位 ? 相對特異治療作用 ?大椎、合谷、曲池 退熱 ?百會 臟器下垂、子宮脫垂、脫肛 ?至陰 施灸，矯正胎位不正 ?素 髎 升壓 六、腧穴的主治規(guī)律 ?分經主治 ?分部主治 ? 手三陰經 ?手太陰經 ?手厥陰經 ?手少陰經 ? 足三陰經 ?足太陰經 ?足厥陰經 ?足少陰經 胸部病癥 腹部及前陰病癥 ? 手三陽經 ?手陽明經 ?手少陽經 頭面、五官病、熱病 ?手太陽經 ? 足三陽經 ?足陽明經 ?足少陽經 頭面、五官病、熱病 ?足太陽經 ? 任脈 神志病 ? （回陽、固脫、強壯） 臟腑病 ? 督脈 婦科病 ? （中風、昏迷、熱病、頭面?。? 第三節(jié) 經絡腧穴理論的形成和發(fā)展 ? 《 足臂十一脈灸經 》 《 陰陽十一脈灸經 》 ? 《 黃帝內經 》《 素問 》 ? 《 靈樞 》 （ 《 針經 》 ） 標志針灸理論的形成。針灸醫(yī)學的總結，為后世針灸醫(yī)學發(fā)展奠定了理論基礎 ? 《 難經 》 秦漢 秦越人 論述奇經八脈 、原氣，提出八會穴，五輸穴 ? 《 傷寒論 》 漢末，張仲景，創(chuàng)六經辨證 ? 陽明經 三陽經 少陽經 太陽經 太陰經 三陰經 厥陰經 少陰經 ? 晉 皇甫謐 《 針灸甲乙經 》 現(xiàn)存第一部針灸學專書 又一次總結 承前啟后作用 ? 宋 王惟一 《 銅人腧穴針灸圖經 》 ? 鑄針灸銅人模型 2個 我國最早的針灸模型，開創(chuàng)了經穴模型直觀教學的先河 ? 竇默（字漢卿） 《 針經指南 》首載“八脈交會穴” 《 標幽賦 》 ? 金 何若愚 《 流注指微賦 》 ? 元 滑伯仁 《 十四經發(fā)揮 》 ? 明 徐鳳 《 針灸大全 》 《 子午流注逐日按時定穴歌 》 ? 高武 《 針灸聚英 》 ? 李時珍 《 奇經八脈考 》 ? 楊繼洲 《 針灸大成 》 又一次總結 ? 清 李學川 《 針灸逢源 》 ，記載 361穴 ,一直延用至今 ? 其中：雙穴 （ 十二經穴 ） 309穴 單穴 （ 任 、 督脈 ） 52穴 ? 三次總結 ? 《 黃帝內經 》 ? 晉 皇甫謐 《 針灸甲乙經 》 ? 楊繼洲 《 針灸大成 》 經絡腧穴現(xiàn)代研究 ? 一、經絡現(xiàn)象 ? （一）循經感傳現(xiàn)象 ? （二）循經性感覺障礙現(xiàn)象 ? （三）可見的經絡現(xiàn)象 （一）循經感傳現(xiàn)象 ? 概念：指沿經絡路線出現(xiàn)的感覺傳導現(xiàn)象，是最為常見的經絡現(xiàn)象，通常在針刺、脈沖電、按壓等方法刺激穴位時產生。 ? 循經感傳現(xiàn)象基本特征 （三）可見的經絡現(xiàn)象 循經性皮膚病： 神經性皮炎 Neurodermatitis 扁平苔蘚 Lichen Planus 循經性皮膚血管神經性反應 紅線、白線、丘疹等 循經性皮膚顯痕 循心包經炎性線狀表皮痣（先天） 1954 循腎經的線狀苔蘚 紅外熱成像在醫(yī)學上的應用 腧穴在診斷上的應用 ? 腧穴在疾病診斷上的應用主要體現(xiàn)在兩個方面： ? 捫穴檢查診斷疾病； ? 探測穴位診斷疾病。