【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?足三里 “若要安，三里常不干?！? ?關(guān)元 ? 氣海 ? 美國(guó)的保險(xiǎn)公司從 1998年 1月起就把針灸治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)可支付的范圍，而針灸在美國(guó)引起注意則是從一個(gè)偶然的插曲開(kāi)始的： 1972年，美國(guó)總統(tǒng)尼克松訪(fǎng)華，隨行記者 Jame Reston患闌尾炎在北京協(xié)和醫(yī)院做闌尾切除手術(shù)，術(shù)后疼痛難忍，當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)生就用針灸療法給他止痛，效果非常好。當(dāng)年 7月 2日的 《 紐約時(shí)報(bào) 》 報(bào)道了尼克松訪(fǎng)華期間的這個(gè)“ 花絮 ” ，這一報(bào)道在全美引起了轟動(dòng)效應(yīng)，并促使美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (NIH)開(kāi)始注意中國(guó)的針灸療法。 ? 其后，針灸在美國(guó)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，直至 1997年 11月，NIH才舉行了關(guān)于針灸的聽(tīng)證會(huì)，中國(guó)科學(xué)院院士、北京醫(yī)科大學(xué)教授 (現(xiàn)任北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng) )韓濟(jì)生等三名中國(guó)學(xué)者應(yīng)邀參加了這次會(huì)議并作報(bào)告，會(huì)后發(fā)表的聲明對(duì)針灸的有效性和安全性給予了肯定，從而使針灸引起美國(guó)社會(huì)更為廣泛的重視。 ? 現(xiàn)在，美國(guó)已有大約兩萬(wàn)名持有針灸執(zhí)照的醫(yī)師；全美約有 70所中醫(yī)針灸學(xué)校；有 30個(gè)州專(zhuān)門(mén)為針灸立法，并設(shè)立了針灸師頭銜。 ? 目前已有 40多個(gè)國(guó)家把針灸納入醫(yī)療保障體系。在美國(guó)，有中醫(yī)針灸執(zhí)照的醫(yī)生人數(shù)每年不斷上升，2022年時(shí)已有 ；巴西有 師，而且今年還將通過(guò)立法把針灸納入醫(yī)療保障體系；德國(guó)當(dāng)前有 3萬(wàn)多名針灸師；荷蘭則有兩三千家針灸診所。 ? 在美國(guó)，一般的針灸診所都有兩三位醫(yī)生，三四個(gè)診室。中國(guó)字畫(huà)、文竹是診所必不可少的點(diǎn)綴，若有若無(wú)的中國(guó)古典音樂(lè)讓病人心情很放松。很多美國(guó)病人樂(lè)意接受針灸治療。 車(chē)禍后女孩突失語(yǔ) 神奇針灸讓其開(kāi)口說(shuō)話(huà) ? 江西衛(wèi)視 《 傳奇故事 》】 遭遇車(chē)禍， 15歲女孩突然失語(yǔ)，然而醫(yī)院的診斷出人意料，一切正常？女孩為何不能開(kāi)口說(shuō)話(huà)，她能否恢復(fù)正常？從摩托車(chē)上摔下來(lái)后， 16歲的安徽女孩高慧便不能言語(yǔ)。 ? 據(jù)高慧的母親高春紅介紹， 11月 15日，她騎摩托車(chē)送高慧上學(xué)，路上與其它車(chē)輛發(fā)生碰撞，當(dāng)時(shí)高慧摔倒在地。送到醫(yī)院后，高慧昏迷了 6個(gè)小時(shí)后才蘇醒，看不出任何外傷，頭部 CT檢查也顯示一切正常。奇怪的是，高慧醒來(lái)后卻不能言語(yǔ)了，別人說(shuō)話(huà)她都能聽(tīng)得懂，可以點(diǎn)頭、用手比劃、用筆寫(xiě)，就是再也發(fā)不出聲音了。 ? 喉鏡檢查顯示高慧聲帶閉合良好，未見(jiàn)病理性異常，診斷為功能性失語(yǔ)。家人焦急萬(wàn)分，帶著她四處求醫(yī)，但一天天過(guò)去了，高慧還是說(shuō)不出話(huà)來(lái)。 12月13日，江蘇省人民醫(yī)院針灸科的有關(guān)專(zhuān)家為高慧做了 1個(gè)小時(shí)針灸治療，當(dāng)天晚上，高慧已能發(fā)出一點(diǎn)簡(jiǎn)單的爆破聲。 ? 14日早上，奇跡發(fā)生了。高春紅像往常一樣喊高慧起床，高慧轉(zhuǎn)過(guò)身，忽然小聲地喊了聲 “ 媽媽 ” 。高春紅頓時(shí)嚇了一跳，隨即激動(dòng)得淚流滿(mǎn)面，“ 女兒能說(shuō)話(huà)了！ ” 心里的一塊大石頭終于落地了。 第二章 腧穴總論 教學(xué)目的和要求 ? 1. 掌握腧穴的定義 、 分類(lèi) 、 定位法 。 ? 2. 熟悉腧穴 的發(fā)展。 ? 3. 了解腧穴的命名。 ★ 概述 ? 腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，也是接受針灸刺激的部位。 ? 腧 通 “ 俞 ” 、 “ 輸 ” ，轉(zhuǎn)輸含義，像水流的轉(zhuǎn)輸灌注 ? 穴 “孔 ” 、 “ 隙 ” 之義，經(jīng)氣所居。 ? 腧、輸、俞 ? 腧 泛指全身所有的穴位，即廣義的腧穴 ? 輸 指特定穴五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）的第三個(gè)穴位 ? 俞 臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，即背俞穴 腧穴的發(fā)展 ? 腧穴知識(shí)來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐。 ? 1)無(wú)定位、定名階段 ? 2)定位、定名階段 ? 3)定位、定名、歸經(jīng)階段 ? 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中，有腧穴歸經(jīng)的記載 ? 清 李學(xué)川 《 針灸逢源 》 ，記載 361穴 ,一直沿用至今 ★ 一、腧穴的分類(lèi) ? 1) 十四經(jīng)穴 簡(jiǎn)稱(chēng) “ 經(jīng)穴 ” （ 361穴） ?十二經(jīng)脈（雙穴， 309穴） ?任、督脈（單穴， 52穴） ? 2) 奇穴 又稱(chēng) “ 經(jīng)外奇穴 ” ?四神聰、魚(yú)腰、定喘 ? 3) 阿是穴 又稱(chēng) “ 天應(yīng)穴 ” 、 “ 不定穴 ” 、 “ 壓痛點(diǎn) ” 等 ， “ 以痛為腧 ” 定 經(jīng) 定 位 定 名 主治作用 經(jīng) 穴 有歸經(jīng) 分布在十四經(jīng)中 有固定 位置 有專(zhuān)用 穴 名 ①局部作用 ②循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病 奇 穴 無(wú)歸經(jīng) 有固定 位置 有專(zhuān)用穴 名 ①主要對(duì)某病有特效 ②局部作用 阿是穴 無(wú)歸經(jīng) 無(wú)固定位置 無(wú)專(zhuān)用穴 名 治局部病變 三類(lèi)腧穴的特點(diǎn)： 二、腧穴的命名 ?自然類(lèi) ?物象類(lèi) ?人體類(lèi) 自然類(lèi) ? 天文、氣象 ? 日月星辰 ：日月、上星 ? 風(fēng)云雷電 ：風(fēng)門(mén)、云門(mén)、列缺（電光） ? 地理名稱(chēng)結(jié)合腧穴形態(tài)、氣血流注 ? 山、陵、丘、墟 ：承山、陰陵泉、丘墟 ? 溪、谷、溝、瀆 ：太溪、合谷、水溝、中瀆 ? 泉、池、澤、海 ：涌泉、曲池、曲澤、血海 ? 街、道、處、市 ：氣街、水道、五處、風(fēng)市 物象類(lèi) ? 動(dòng)物 ：魚(yú)際、伏兔、鳩尾 ? 植物 ：攢竹、禾髎 ? 建筑物 ：神門(mén)、天窗、聽(tīng)宮、神庭、地倉(cāng)、天井 ? 什物 ：頰車(chē)、懸鐘 ? 人體類(lèi) ? 解剖部位 ：大椎、腕骨、心俞、肺俞、腎俞 ? 生理功能 ：氣海、血海、水道、耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì) ? 治療作用 ：?jiǎn)￠T(mén)、 睛明 、迎香 ★腧穴的定位方法 ? 包括骨度分寸法 、 體表標(biāo)志法 、 手指比量法 3種 。 ?體表標(biāo)志法 ? 是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧穴位置的方法。 ? 1).固定標(biāo)志 ? 2).活動(dòng)標(biāo)志 固定標(biāo)志 骨性標(biāo)志 背部的標(biāo)志： ① 第七頸椎棘突為最高的棘突 ② 肩胛岡平第三胸椎棘突 ③ 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④ 髂嵴平第四腰椎棘突 肌性標(biāo)志 臂臑 承山 印堂 素髎 膻中 天樞 陽(yáng)陵泉 大椎 身柱 至陽(yáng) 腰陽(yáng)關(guān) 活動(dòng)標(biāo)志 ?耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì) 張口 ?下關(guān) 閉口 ?曲池 屈肘橫紋頭 ?后溪 握拳掌橫紋頭 ?陽(yáng)溪 翹拇指 ?簡(jiǎn)便取穴法 ?列缺、合谷、風(fēng)市、百會(huì)、章門(mén) 二、骨度分寸法 ?故稱(chēng)“骨度法” ?以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折算全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸，以確定腧穴位置的方法。 三、手指比量法 ? 手指同身寸取穴法 ? 是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來(lái)量取腧穴的定位方法 。 ? 中指同身寸 中指中節(jié)屈曲內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間為１寸 。 用于四肢部取穴的直寸 、 背部的橫寸 。 ? 拇指同身寸 拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸 。 ? 用于四肢部直寸取穴 。 ? 橫指同身寸 將食 、 中 、 無(wú)名 、 小指并攏 ， 以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn) ， 四指橫量為３寸 。 又稱(chēng) “ 一夫法 ” 。 ? 用于四肢及腹部取穴 。 手指同身寸定位法 四、 特定穴 ?概念 ?特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并以特定稱(chēng)號(hào)歸類(lèi)的腧穴。 ?分類(lèi) ? 五輸穴 ? 原穴、絡(luò)穴 ? 俞穴、 募穴 ? 郄穴 ? 下合穴 ? 八會(huì)穴 ? 八脈交會(huì)穴