【正文】 作規(guī)程1，整體升降腳手架作業(yè)層防護(hù)要求2，橫向水平桿設(shè)置要求3，整體升降腳手架拆除要求（二）加強(qiáng)整體升降腳手架構(gòu)配件材質(zhì)的檢查（三）認(rèn)真做好整體升降腳手架使用中的安全檢查第二部分施工事故應(yīng)急救援預(yù)案四、安全事故應(yīng)急救援架構(gòu)五、分類事故應(yīng)急救援預(yù)案（一）發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急救援（二）反生物體打擊事故應(yīng)急救援（三）發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援（四）發(fā)生觸電事故應(yīng)急救援（五）中暑急救措施（六）發(fā)生急性中毒事故應(yīng)急救援（七）發(fā)生火災(zāi)事故應(yīng)急救援第一部分附著式升降腳手架工程事故成因及預(yù)防對(duì)策一、概述整體升降腳手架在搭設(shè)、施工、使用中作業(yè)危險(xiǎn)因素多，極易發(fā)生傷亡事故。為此，對(duì)建筑業(yè)腳手架的傷亡事故進(jìn)行較為科學(xué)的分析，從中找出事故的成因及對(duì)策是非常必要的。二、成因分析（一） 人的方面 在建筑施工過程中，各級(jí)管理人員的違章指揮是造成事故的原因之一。此外，操作者本人的違章作業(yè)，也會(huì)造成大量的事故。尤其是整體升降腳手架的架子工從事腳手架搭設(shè)與拆除時(shí)，未按規(guī)定正確佩戴安全帽和安全帶。許多人自恃“藝高人膽大”，嫌麻煩，認(rèn)為不戴安全帽或不系安全帶，只要小心一點(diǎn)就不會(huì)出事，由此導(dǎo)致的高處墜落事故時(shí)有發(fā)生。另外，有些作業(yè)人員安全意識(shí)差，對(duì)可能遇到或發(fā)生的危險(xiǎn)估計(jì)不足，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)存在的安全隱患防護(hù)不到位等問題，也會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生。（二） 物的方面 整體升降腳手架搭設(shè)不符合規(guī)范要求。在部分施工現(xiàn)場(chǎng)，整體升降腳手架搭設(shè)不規(guī)范的現(xiàn)象比較普遍，一是腳手架操作層防護(hù)不規(guī)范；二是密目網(wǎng)、水平兜網(wǎng)系結(jié)不牢固，三是腳手板設(shè)置不規(guī)范，由此可能會(huì)導(dǎo)致傷亡事故的發(fā)生。另外，有些整體升降腳手架使用劣質(zhì)的材料制造，剛度達(dá)不到要求，使用前未進(jìn)行必要的檢驗(yàn)檢測(cè)，也會(huì)造成重大傷亡事故的發(fā)生。（三） 安全管理方面整體升降腳手架搭設(shè)、升降、拆除時(shí)，施工單位應(yīng)編制安全技術(shù)方案，如果沒有編制安全技術(shù)規(guī)范，施工過程中憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)操作，就可能會(huì)發(fā)生違反操作規(guī)程、技術(shù)規(guī)范等問題，引發(fā)重大傷亡事故。安全管理方面存在的另一個(gè)問題是，安全檢查不到位，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患。在整體升降腳手架的搭設(shè)、升降、拆除過程中發(fā)生的傷亡事故，大都存在違反技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程等問題，但施工現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員在定期安全檢查和平時(shí)檢查中，均未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，或發(fā)現(xiàn)問題后未進(jìn)行整改和糾正，最終導(dǎo)致一些重大生產(chǎn)事故的發(fā)生。三、預(yù)防對(duì)策（一） 嚴(yán)格執(zhí)行整體升降腳手架搭設(shè)、升降、拆除的安全操作規(guī)程1. 整體升降腳手架作業(yè)層防護(hù)要求腳手板：腳手架作業(yè)層應(yīng)滿鋪腳手板，板與板之間緊靠；當(dāng)作業(yè)層腳手板與建筑物之間縫隙大于150mm時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)措施。、安全網(wǎng)：安全網(wǎng)要采用符合質(zhì)量要求的平網(wǎng)，并用系繩系牢，不可留有漏洞。安全網(wǎng)破損嚴(yán)重時(shí)，不得使用。2，橫向水平桿設(shè)置要求主節(jié)點(diǎn)處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣件扣接且嚴(yán)禁拆除；作業(yè)層上非主節(jié)點(diǎn)處的橫向水平桿，宜根據(jù)支承腳手板的需要等間距設(shè)置，最大間距不應(yīng)大于縱距的1／2；使用鋼腳手板、木腳手板、竹串片腳手板時(shí)，雙排架的橫向水平桿兩端均應(yīng)采用直角扣件，固定在縱向水平桿上。3，整體升降腳手架拆除要求拆除前的準(zhǔn)備工作：全面檢查整體升降腳手架的扣件連接、連墻件、支撐體系是否符合構(gòu)造要求；根據(jù)檢查結(jié)果補(bǔ)充完善施工方案中的拆除順序和措施，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后實(shí)施；由工程施工負(fù)責(zé)人進(jìn)行拆除安全技術(shù)交底；清除整體升降腳手架上的雜物及地面障礙物。拆除時(shí)應(yīng)做到：拆除作業(yè)必須由上而下逐層進(jìn)行，嚴(yán)禁上下同時(shí)作業(yè)；連墻件必須隨腳手架逐層拆除，嚴(yán)禁先將連墻件整層或數(shù)層拆除后再拆腳手架；當(dāng)腳手架分段、分立面拆除時(shí)，對(duì)不拆除的腳手架兩端，應(yīng)按照規(guī)范要求設(shè)置連墻件和橫向斜撐加固：各構(gòu)配件嚴(yán)禁拋擲至地面。（二） 加強(qiáng)整體升降腳手架構(gòu)配件材質(zhì)的檢查多年來，由于種種原因，大量不合格的安全防護(hù)用具及建筑構(gòu)配件流入施工現(xiàn)場(chǎng)。因安全防護(hù)用具及構(gòu)配件部合格而造成的傷亡事故占有很大比例，因此，施工企業(yè)必須從進(jìn)貨的關(guān)口把住產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，保證進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的產(chǎn)品必須是安全有效的合格產(chǎn)品，同時(shí)在使用過程中，還要按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)，達(dá)不到安全防護(hù)要求的用具及構(gòu)配件不得繼續(xù)使用。（三） 認(rèn)真做好整體升降腳手架使用中的安全檢查整體升降架使用中嗎，應(yīng)定期檢查下列項(xiàng)目：桿件的設(shè)置和連接，連墻件、支撐、門洞桁架等的構(gòu)造是否符合要求，扣件螺栓是否松動(dòng)，安全防護(hù)措施是否符合要求，是否超載。以上所述是預(yù)防腳手架上安全事故的幾條最基本的措施，在施工過程中，每個(gè)施工項(xiàng)目還應(yīng)根據(jù)工程的特點(diǎn)，擬定切合實(shí)際的預(yù)防安全事故的具體措施。第二部分施工事故應(yīng)急救援預(yù)案四、安全事故應(yīng)急救援架構(gòu)組長(zhǎng)： 李明星 電話： 13071056688 副組長(zhǎng)：王建奎 電話： 18638670201 公司應(yīng)急辦公室電話：037167108125急救中心：120 火警中心：119 報(bào)警中心：110一、 分類事故應(yīng)急救援預(yù)案本公司涉及的工程可能出現(xiàn)的事故主要為高出墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電事故、食物中毒、火災(zāi)，由于夏季作業(yè)還可能發(fā)生中暑。萬一發(fā)生時(shí)，應(yīng)按如下進(jìn)行救援。A：發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)， 如傷害發(fā)生休克，應(yīng)處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸部心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢?；杳灾鴳?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的頑底骨折及嚴(yán)重腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 發(fā)生脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)將傷者平臥放在帆布搭架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 發(fā)現(xiàn)傷者受阻骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把傷者位置臨時(shí)固定，使段端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢敷在一起。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。（1） 一般傷口小的止血法：用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶絞緊的包扎。（2） 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成紗布，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。（3） 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾或帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上、1/2處，下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540小時(shí)放松一次， 動(dòng)作最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往臨近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。B 、 發(fā)生物體打擊應(yīng)急救援 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血進(jìn)行處理。a） 發(fā)生物體打擊事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。b） 在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷者時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，以防引起頸部血管神經(jīng)脊髓的附加損傷。c） 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)， 如傷害發(fā)生休克，應(yīng)處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸部心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。d） 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢?；杳灾鴳?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的頑底骨折及嚴(yán)重腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療e） 防止傷口污染，在現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)清潔傷口，可用侵有的雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清楚傷口表明異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出傷口內(nèi)毛發(fā)的異物，凝血塊或碎骨片等，再用侵有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎傷口。f） 在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩躁不安著可因地制宜予以手足約束，以防裂開傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板搭架送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或者脫位加重。C、發(fā)生機(jī)械傷害的應(yīng)急救援發(fā)生機(jī)械傷害應(yīng)立即切斷電源，首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手臂、小腿以下出血，應(yīng)選橡皮帶或布帶、止血紗布進(jìn)行止血。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸部心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢?；杳灾鴳?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的頑底骨折及嚴(yán)重腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔步等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)生脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)將傷者平臥放在帆布搭架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位使段端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢敷在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。（1） 一般傷口小的止血法：用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶絞緊的包扎。（2） 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成紗布，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。（3） 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾或帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上、1/2處，下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540小時(shí)放松一次。 動(dòng)作最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往臨近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故，必需及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片。D、發(fā)生觸電事故的應(yīng)急救援觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹，“迅速、就地、正確、堅(jiān)持的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快脫離電源，然后根據(jù)觸電者的癥狀進(jìn)行施救。脫離電源基本方法（1）將出事附近電源關(guān)掉、或拔掉，以切斷電源（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上拔離（3）必要時(shí)可用絕緣工具切斷電源（4）救護(hù)人可帶上手套、纏上干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣拖拽觸電者，使之脫離電源。（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣；然后再采取其它辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及落在地上的帶高壓電導(dǎo)線，尚且未確定線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地810米范圍內(nèi)。以防止跨步電壓觸電，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后迅速將其帶到810米外，立即開始觸電急救。在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)（1）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。（2）嚴(yán)禁救護(hù)人直接推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體作為救護(hù)工具。（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人員宜用單手操作，這樣救護(hù)人員比較安全。（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死。（5）夜間發(fā)生觸電時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。觸電者未失去直覺的救護(hù)措施，應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。觸電者已經(jīng)失去直覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施；應(yīng)使其舒適的平臥著，揭開衣服以利呼吸，四周不要有人。保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院救治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對(duì)假死者的急救措施：當(dāng)判定呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下：?）通暢氣道。第一：清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速揭開其領(lǐng)扣“圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速將一只手或兩只手指交叉從口交處插入，從口中取出異物，操作中注意防止將異物推到咽喉深處。第二：采用仰頭抬頰法暢通氣道。為使觸電者頭部后仰，可與其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在觸電者的頭下。（2）口對(duì)口人工呼吸，使病人仰臥，松解衣服扣和腰帶，清除傷者腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等。保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者的下頜托起。使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻子，深呼吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者，同時(shí)松開捏鼻孔的手，吹氣力量要適中，次數(shù)以每分1618次為宜。（3）胸外心臟按壓將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪左手至于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下端向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者的