【正文】 善后工作外，還應按下列規(guī)定報告有關部門；輕傷事故：項目部在24小時內報告企業(yè)領導、生產辦公室和企業(yè)工會；重傷事故：企業(yè)應在接到項目部報告后24小時內報告上級主管單位、安全生產監(jiān)督管理局和工會組織；重傷三人以上或死亡一至二人的事故：企業(yè)應在接到項目部報告后4小時內報告上級主管單位、安全監(jiān)督部門、工會組織和人民檢查機關，填報《事故快報表》企業(yè)工程部負責安全生產的領導接到項目部報告后4小時應到達現(xiàn)場；員工受傷，輕傷的送工地現(xiàn)場醫(yī)務室治；重傷、中毒的送就近醫(yī)院救治。傷勢過重搶救無效死亡的，企業(yè)應在8小時內通知勞動管理部門處理。項目經理部負責提供安全事故有關資料，證件及相關證人，接受政府部門及執(zhí)法部門的調查：事故經過：項目安全施工許可證，（總、分包）許可證，分包資源共享質證明；分包合同或總包與分包簽訂的“安全協(xié)議書”，項目安全生產責任制；施工組織設計或安全技術措施、方案；受傷害者的個人資料（教育試卷、安全上崗證、注冊名單、身份證、特種作業(yè)操作證、健康證等）；安全技術交底及班組活動記錄（總、分包）；事故現(xiàn)場平面圖，事故現(xiàn)場照片等。 違章人和事故責任者的處罰處罰范圍；違章指揮或經項目部專職安全員及以上專職監(jiān)督部門下達隱患整改通知單在整改限制期內不予糾正，致使作業(yè)人員仍處于不安全環(huán)境的；違章操作，不嚴格執(zhí)行安全技術交底要求，違反公司安全管理規(guī)定及項目《安全管理辦法》、《建筑機械使用安全技術規(guī)程》其操作行為有可能導致如下后果的：自身或他人受到傷害；2）機械設備受到損壞、損失；3）可能誘發(fā)火警火災及壓力容器爆炸；4）引起化學中毒窒息傷害的。違反勞動紀律，不服從管理指令或作業(yè)指導書要求，不按規(guī)定配戴勞動防護用品、破壞防護設施、設備、勞動過程中酗酒等。 傷害事故的應急搶救方法創(chuàng)傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和碾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的30%（800左右毫升）以上時，生命就有危險。因此，及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時不要驚慌，用現(xiàn)場物品如毛巾、紗布、繃帶、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉，應立即送醫(yī)院，經醫(yī)生檢查，確定未傷及內臟及較大血管時，再拔出異物，以免發(fā)生大出血措手不及。燒傷急救處理在生產過程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產生難以抑制的疼痛。這時傷員委容易發(fā)生休克，危急生命。所以燒傷的緊急救護不能延遲，要在現(xiàn)場立即進行。基本原則是：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生是，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒面積進一步擴大。衣服著火時應立即脫去用水澆滅或就地躺下、滾壓滅火。冬天身穿棉衣時，有時明火熄滅，暗火仍燃，衣服如冒煙現(xiàn)象應立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。燒傷經過初步處理后，要及時將傷員送往就近醫(yī)院進一步治療。觸電急救人觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。根據具體情況，以快為原則，選擇合適的方法，并應注意以下問題：救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護工具，而必須使用適當?shù)慕^緣工具。救護人員最好用一只手操作，以防自己觸電。防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。如果事故發(fā)生在夜間，應迅速解決臨時照明問題，以利于搶救，并避免擴大事故。在未切斷電源之前，救護者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點后，立即進行人工呼吸。其具體方法如下：口對口人工呼吸法：方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護者一手將傷員下頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時救護者先深吸一口氣，對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止。心臟按壓術：方法是將觸電者仰臥于平地上，救護人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關節(jié)不得彎曲，憑借救護者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3~4cm。每次按壓的隨即放松，往復循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時，首先采取止血包扎的措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質，造成不能再植的嚴重后果。骨折急救 骨骼受到外力作用時，發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害，應做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了傷員在運送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織，加重傷員的痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項：如有開放性傷口和出血，先止血包扎好傷口后進行骨折固定。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免加重損傷，增加疼痛。夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。 眼睛受傷急救：發(fā)生眼傷后，可做如下急救處理：輕度眼傷如眼進異物，可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮干凈手絹、紗布將異物拔出。如眼中濺進化學物質，要及時用水沖洗后看醫(yī)生。嚴重眼傷時，可讓傷者仰躺，施救者設法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出入眼中的異物。見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內，這樣做十分危險，可能會把能恢復的傷眼弄壞，立即用消毒紗面輕輕蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進一步的治療。脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員，急救時可用木板、擔架搬運，讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經拉斷，會造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果。 傷亡事故現(xiàn)場保護知識事故現(xiàn)場是追溯判斷發(fā)生事故原因和事故肇事者責任的客觀物質基礎。從事故發(fā)生到事故調查組趕赴現(xiàn)場，還需一段時間。而在這段時間里，許多外界因素，如救護工作，為了生產而急于清場，與事故有關人員和群眾圍觀等都會給事故現(xiàn)場造成不同程度的變動、走樣。間隔時間越長，影響事故現(xiàn)場的變動、變化的外界因素越多，現(xiàn)場遭到破壞的可能性就越大。其結果會造成事故現(xiàn)場破壞嚴重，直接影響調查人員對發(fā)生事故原因和事故責任者的調查。事故現(xiàn)場保護的好壞，將直接決定和影響事故現(xiàn)場甚查，事故現(xiàn)場保護不好，一些與事故有關的證據就難于找到，不宜查明事故的原因，直接影響事故結案速度和事故調查處理質量。因此，事故發(fā)生以后，必須十分重視對事故現(xiàn)場的保護工作，除了組織本部門、本單位的力量外，還要求助當?shù)毓膊块T來完成這一任務。事故現(xiàn)場保護的任務《企業(yè)職工傷亡事故調查分析規(guī)則》第二條規(guī)定：“在現(xiàn)場搜集到的所有物件均應貼上標簽，注明地點、時間、管理者。所有物件應保持原樣，不準沖洗擦拭。對健康有危害的物品，就采取不損壞原始證據的安全防護措施”。核實情況迅速上報：事故現(xiàn)場保護的任務就是要在現(xiàn)場勘查之前，保護現(xiàn)場的原始狀態(tài)，既不使它減少任何痕跡、物品，也不使它增加任何痕跡、物品。為此，必須根據發(fā)生事故現(xiàn)場的具體情況和周圍環(huán)境，劃定保護區(qū)的范圍，布置警戒，將事故現(xiàn)場封鎖起來。禁止一切人進入保護區(qū)，即使是保護現(xiàn)場的人員，也不要無故進入，更不能擅自進行勘查，禁止隨意觸摸或者移動事故現(xiàn)場上的任何物品。有關人員在執(zhí)行保護事故現(xiàn)場的任務是，必須做好現(xiàn)場勘驗的準備工作。因此，企業(yè)安全部門在接到事故報告之后，一般應先趕赴出事地點，通過在現(xiàn)場周圍的實地觀察，對報告事故情況進行初步檢查，只要情況基本屬實，即可按發(fā)生事故基本情況迅速向上級有關部門報告。劃定保護區(qū)的范圍，布置警戒：保護事故現(xiàn)場的最主要的措施，就是要根據發(fā)生事故現(xiàn)場的情況和周圍環(huán)境，劃定保護區(qū)的范圍，然后組織安監(jiān)（檢）人員、治保人員在保護區(qū)周圍設崗警戒，把事故現(xiàn)場人部封鎖起來。要讓所有已經進入保護區(qū)的人退出去，對于原在保護區(qū)內干活的工人，包括事故肇事者，要有組織的動員他們撤離保護區(qū)，或者撤離到保護區(qū)不重要的部位，同時禁止一切人，包括受害人的家屬、親友，以及承擔警戒任務的干部、群眾等再闖入現(xiàn)場保護區(qū)內。安全管理人員在核實發(fā)生事故經過的情況確定保護區(qū)的范圍，清退進入事故現(xiàn)場的人員，以及采取緊急救護措施，必須進入事故現(xiàn)場地觀察時，應當盡量使現(xiàn)場少受破壞，盡量避開事故肇事者造成事故發(fā)生的主要地方。現(xiàn)場上的破損部件、碎片、殘留物、致害物時，均應貼上標簽，注明地點、時間、管理者，不要在事故現(xiàn)場吸煙，更不要把別處的東西帶到或丟棄在事故現(xiàn)場上。監(jiān)視事故肇事者：在保護事故現(xiàn)場的過程中，必須十分重視收集事故肇事者及其下落的材料。對于已經逃跑的事故肇事者，知其姓名、特征、逃跑方向，要立即請求公安機關及時采取通緝、堵截等緊急措施。收集事故基本情況資料：在對事故現(xiàn)場實施妥善的保護措施之后，安全管理部門即應抓緊一切時機，采取各種不同形式，向企業(yè)領導和職工了解發(fā)生事故的知情人等，同時聽取發(fā)生事故單位領導和職工對于發(fā)生事故原因，以及事故肇事者的種種議論、猜測和反映。事故現(xiàn)場保護的方法：無論是露天現(xiàn)場，還是生產車間，都必須注意保護事故現(xiàn)場痕跡和殘留物、致害物等不受破壞。如果因為自然的、人為的或者其他因素致使痕跡和殘留物、致害物等有可能受到破壞時，應當另行采取專門的保護措施。露天事故現(xiàn)場的保護方法：露天現(xiàn)場的保護，通常是在事故現(xiàn)場周圍布置警戒，將事故現(xiàn)場封鎖起來，禁止一切人進入。保護區(qū)范圍的大小，應當根據事故現(xiàn)場的具體環(huán)境確定，原則上應當把發(fā)生事故的地點和可能遺留痕跡、物證的一切場所包括進去。在具體掌握上，如果事故是發(fā)生在野外和其他偏辟處所的，因為來往人員不多，保護區(qū)的范圍可以適當大些；如果事故發(fā)生在建筑工地，以及人煙稠密的地區(qū)，保護區(qū)的范圍也可以適當縮小一些，但事故發(fā)生在中心場所和發(fā)現(xiàn)重要痕跡、物證的地點，一點要包括進去。保護措施也要因地制宜，范圍較大的事故現(xiàn)場，可在通往現(xiàn)場的各個道口布置警戒，設置路障，禁止行人。對破損部件、碎片、殘留物、致害物的保護方法：對于事故現(xiàn)場破損部件、碎片、殘留物、致害物的保護可采取以下辦法：對生產車間內的痕跡、物品，保護人員一般不應觸動，遇有特殊情況，如急救人命、搶救財物、排除險情等，必須進入事故現(xiàn)場或者必須移動現(xiàn)場上的某些物品時，應當盡量避免踩踏事故現(xiàn)場的物品。對于行走路線上已發(fā)現(xiàn)的痕跡物品，可用粉筆白灰就地畫圈標示出來，以免后來的人不注意而破壞掉。對于必須移動的物品，在拿取時應選擇適當?shù)牟课灰悦馄茐脑械暮圹E。對于暴露在生產車間外的痕跡、物品，已經發(fā)現(xiàn)且有被他人破壞可能的，可用粉筆、白灰等畫圈標示，以便引起注意；沒有發(fā)現(xiàn)的，或者雖已發(fā)現(xiàn)但無破壞可能的，不必進行現(xiàn)場搜尋和作標記，以免因此反而使現(xiàn)場受到破壞。49