特殊情況創(chuàng)傷概論ppt課件-資料下載頁
2025-05-05 02:21本頁面
【正文】 (seconddegree burns or partialthickness burns) – 三度燒傷 (thirddegree burns or fullthickness burns) 一度燒傷 ? 僅表皮外層損傷，未傷及真皮層，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫脹、及相當(dāng)程度的疼痛， 但沒有水泡形成， 約七天內(nèi)可以痊癒，不會(huì)留下疤痕。 二度燒傷 ? 傷及表皮和部份真皮 ，皮膚發(fā)紅、表面潮濕、會(huì)出現(xiàn)水泡、 腫脹和疼痛也比較厲害，痊癒時(shí)間有時(shí)需二個(gè)月，通常會(huì)留下疤痕。 三度燒傷 ? 傷至表皮與全部真皮層，有時(shí)皮下組織亦遭受破壞，皮膚呈蠟狀白色或焦黑色、乾硬如皮革狀，由於神經(jīng)末稍已被破壞，疼痛消失，需接受植皮手術(shù)的治療。 燒灼傷 ? 四十歲燒傷的女性病患，送至急診室，經(jīng)由你初步的評(píng)估及處置後，身體除了體表燒傷外，無其他內(nèi)傷或骨折。預(yù)估燒傷面積為 40%。 你將如何給予輸液的治療？ Parkland formula ? 4 mL warmed Ringers lactate / kg / % TBSA（二 ∕三度） –前 8 小時(shí)先給 189。 –後 16 小時(shí)再給 189。 –監(jiān)測(cè)心跳、注意尿量 化學(xué)性灼傷 ? 一化學(xué)工廠發(fā)生大火，導(dǎo)致苯甲酸外洩，其中一名工人在搶救火災(zāi)時(shí)不慎被苯甲酸潑濺到，造成全身30%的化學(xué)性灼傷，被EMT送至急診室。 你是急診室的醫(yī)生，如何處理？ 化學(xué)性灼傷 ? 鹼性燒傷通常比酸性燒傷來的嚴(yán)重 ? 用大量清水清除化學(xué)物質(zhì)，至少 2030分鐘 ? 若存有化學(xué)粉劑，清水沖洗前先用毛刷刷除乾淨(jìng) ? 切勿使用中和物質(zhì)，酸鹼中和會(huì)產(chǎn)生高熱 ? 眼睛鹼性燒傷：在初期 8小時(shí)內(nèi)需要持續(xù)以清水沖洗 燒傷病患何時(shí)需轉(zhuǎn)至燒傷中心？ 轉(zhuǎn)送燒傷中心 (burn center) ? 10歲或 50歲，超過 10%體表面積 ? 其他年齡，超過 20%體表面積 ? 任何年齡，全皮層 (三度 ) 燒傷超過 5%體表面積 ? 燒傷在臉、眼、耳、手、腳、生殖器、會(huì)陰或主要關(guān)節(jié) ? 吸入性灼傷 ? 嚴(yán)重電傷 (閃電傷 )大量深部組織受損，合併有急性腎衰竭 ? 嚴(yán)重化學(xué)性燒傷 ? 先前疾病，導(dǎo)致處置複雜、恢復(fù)期延長(zhǎng)或容易死亡 ? 合併其他創(chuàng)傷，會(huì)增加罹病或死亡 (先創(chuàng)傷再燒傷中心 ) ? 小兒燒傷病患無?？迫肆霸O(shè)備照護(hù) ? 需要特別的社會(huì)照護(hù)或長(zhǎng)期復(fù)健，包括兒童虐待及忽視 Questions ？？？
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