調(diào)節(jié)與集合ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 18:18本頁面
【正文】 177。 4 破裂點： 21 177。 4 恢復(fù)點： 13 177。 5 集合近點 破裂點： 177。 恢復(fù)點： 177。 集合功能的正常值 融像性集合的測定 ? 融像性集合的測定（正負(fù)相對集合的測定 、 融像儲備的測定） 等內(nèi)容， 其實這些內(nèi)容的具體測定方法就是建立在遠(yuǎn)近距水平聚散距離的基礎(chǔ)之上， 只不過考慮了患者的隱斜 第三節(jié) 調(diào)節(jié)與集合的相互關(guān)系 相對調(diào)節(jié)和相對集合 近反射三聯(lián)征 AC/A的測定 相對調(diào)節(jié)和相對集合 ?相對調(diào)節(jié)：在集合固定不變情況下能單獨運用的調(diào)節(jié)作用稱為相對調(diào)節(jié) ?相對集合：在調(diào)節(jié)固定不變情況下能單獨發(fā)生的集合作用稱為相對集合。 意 義 ?其意義在于如果正相對調(diào)節(jié)小于負(fù)相對調(diào)節(jié)，就難以維持較長時間的閱讀或近距離工作，只有正相對調(diào)節(jié)較大，才能持久視近而不致出現(xiàn)視疲勞。 ?其意義在于視近時應(yīng)盡量保持多余的正相對集合也即內(nèi)收力才能持久 、 舒適 。 近反射三聯(lián)動 ? 看近時同時發(fā)生的調(diào)節(jié)、集合及瞳孔縮小三種現(xiàn)象稱為近反射三聯(lián)動。 眼的屈光與調(diào)節(jié)及集合的關(guān)系 ? 1． 正視眼的調(diào)節(jié)力與集合力相一致 。 ? 注視物體距離 lm 50cm 33cm ? 調(diào)節(jié)力 1D 2D 3D ? 集合力 lma 2ma 3ma ? 故調(diào)節(jié)力與其集合力一致 。 兩者互相協(xié)調(diào) 。 ? 弱 。 ? 如 ：－ lm 50cm 33cm ? 調(diào)節(jié)力 0 1D 2D ? 集合力 lma 2ma 3ma ? 故調(diào)節(jié)力與集合力 ， 二者也處于不協(xié)調(diào)狀態(tài) 。 ? 3． 遠(yuǎn)視眼注視物體時所使用的調(diào)節(jié)力依其遠(yuǎn)視度而加強 。 ?如：＋ 1． 0遠(yuǎn)視眼，注視距離 lm 50cm 33cm ?調(diào)節(jié)力 2D 3D 4D ?集合力 lma 2ma 3ma ?故調(diào)節(jié)力大于其集合力 ， 二者也處于不協(xié)調(diào)狀態(tài) 。 ? 上述調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)的情形也有一定限度 ， 在一定范圍內(nèi)不會有不適感覺 ， 但超過企卜良時就會引起相當(dāng)不適 ， 結(jié)果調(diào)節(jié)與集合兩者問必?fù)衿湟?， 因為獲得清楚的物像要比維持雙眼單視對學(xué)習(xí)及工作更為有利 ， 遂維持調(diào)節(jié)放棄雙眼單視 ， 終之使一眼偏斜成為斜視 。 遠(yuǎn)視眼常易發(fā)生內(nèi)斜視 ， 近視眼則易發(fā)生外斜視 。 AC/A的測定 ?AC/A中的 A為調(diào)節(jié) （ ACCOMMODATION） ， C代表集合 （ CONVERGENCE） ， AC/A值即代表調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比值 ， 即當(dāng)調(diào)節(jié)變化 1D時 ， 調(diào)節(jié)性集合的變化量 ， 單位為棱鏡度 /屈光度 。 我們可以通過兩種方法來得到 AC/A值 。 AC/A的意義 ?對于斜視的診斷治療，尤其對調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患者有重要的意義 ?對斜視的治療提供指導(dǎo)方案 ?為驗光配鏡提供指導(dǎo)意義 測量方法 ? 1． 隱斜法：此方法以遠(yuǎn)距離隱斜和近距離隱斜的關(guān)系為基礎(chǔ) 。 ? 步驟： ? （ 1） 完全矯正屈光不正 ? （ 2） 測量的看遠(yuǎn) （ 6m） 的隱 /顯斜記做 △ 遠(yuǎn) ? （ 3） 測量看近距離 （ 40cm） 的隱 /顯斜記做 △近 ? （ 4）用公式 AC/A=PD+△ 近 △ 遠(yuǎn) /D， D代表看近時所需的調(diào)節(jié)量（ 40cm時為 1/=），內(nèi)斜用 +表示，外斜用 表示， PD代表瞳距，單位為 cm。 ? ： ? （ 1） 完全矯正屈光不正 ? （ 2） 測量 ， 注視一固定距離處目標(biāo) ， 測定隱斜度記做 △ 1 ? （ 3） 然后在雙眼前加相等度數(shù)的鏡片 ， 測定隱斜度記做 △ 2 ? （ 4） 用公式 AC/A=△ 2△ 1/D2D1， D1為此時動用的調(diào)節(jié)量 ， D2為附加鏡片時所動用的調(diào)節(jié)量 測量方法 AC/A的正常值 AC/A的正常值為： 4177。 2D 注意： ?梯度法測得的結(jié)果要略小于隱斜法
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