泌外尿道會師術(shù)ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 05:50本頁面
【正文】 方柔軟、壓痛的血腫， 前列腺尖端浮動。 X線檢查 ：骨盆骨折。 急診處理原則 － 緊急處理 ：平臥、勿隨意搬動，抗休克。不宜插導(dǎo)尿管，避免加重損傷及感染。尿潴留行 恥骨上膀胱穿刺造瘺。 － 后尿道合并直腸損傷 ：早期立即修補，結(jié)腸造瘺。 － 早期處理 ：局麻下行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，經(jīng)尿道造影明確無尿道狹窄及尿外滲，可拔除造瘺管。若不能 排尿，造瘺后 3個月行尿道疤痕切除及尿道端端吻合術(shù)。為早期恢復(fù)尿道連續(xù)性，采用 尿道會師術(shù)， 術(shù)后留臵導(dǎo)尿管 3－ 4周。 后尿道損傷、球部尿道損傷 的鑒別診斷要點 臨床表現(xiàn) 后尿道損傷 球部尿道損傷 受傷方式 骨盆骨折 會陰 跨騎傷 膀胱情況 充盈、尿潴留 充盈、尿潴留 尿外滲區(qū)域 恥骨后間隙 會陰淺袋 導(dǎo)尿 于后尿道受阻 于球部尿道受阻 膀胱注水試驗 出入相等或更多 出入相等或更多 直腸指診 前壁壓痛腫脹 正常 前列腺位臵 上升 正常 膀胱尿道造影 斷裂處造影劑外溢 斷裂處造影劑外溢 思考題 ： 1. 如何鑒別前后尿道損傷？ 2. 如何理解 腎結(jié)核病原在腎，癥狀在膀胱？
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