【正文】 是可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療；3）如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)等的情況時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺(tái)上，采用合適的方法進(jìn)行救治，避免救治過(guò)程中發(fā)生二次事故。應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害的措施1）如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部；現(xiàn)場(chǎng)不能擅自將異物拔掉，只能做清洗傷口或止血等簡(jiǎn)單處理，應(yīng)等120到來(lái)后，由醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行救治，避免現(xiàn)場(chǎng)處置不當(dāng)造成二次傷害；2）事故現(xiàn)場(chǎng)要有專人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故，禁止施工人員圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害；3）如果物體打擊出現(xiàn)在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進(jìn)行下步救治，防止傷者或救援人員在不安全的平臺(tái)上救治時(shí)引起高處墜落或物體打擊等二次傷害；4）如果處在不宜施救的場(chǎng)所時(shí)必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由身體強(qiáng)壯的救援人員進(jìn)行搬運(yùn)，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。避免搬運(yùn)不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害；5）事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動(dòng)的情況下對(duì)傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動(dòng)等動(dòng)作，避免動(dòng)作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害。當(dāng)項(xiàng)目發(fā)生觸電事故時(shí)在工作場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，要沉著冷靜，首先要馬上就近切斷電源，使觸電人擺脫電擊傷害，迅速急救。切斷電源的方法：①就近迅速關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)，或撥下插銷；②如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧子、錘子切斷電線，斷開(kāi)電源。斷線時(shí)應(yīng)將觸電回路的導(dǎo)線，單根迅速切斷，不可將幾根導(dǎo)線同時(shí)斷開(kāi)，以免引起相間短路，使救護(hù)人受到傷害；③當(dāng)電線搭落在觸電人身上或被壓在身下時(shí)，救護(hù)人不得用手直接牽拉或用金屬棒撬，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物品作為救護(hù)工具，拉開(kāi)觸電者或挑開(kāi)電線，使觸電人脫離電源；④如觸電者接觸的是高壓電源，要立即通知有關(guān)部門(mén)停電；或帶絕緣手套，穿絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)；或向電源側(cè)拋擲裸金屬導(dǎo)體，使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源；觸電事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施：①如果發(fā)現(xiàn)觸電者神志清醒，心跳、呼吸都正常，就要使觸電者就地仰面平躺，在通風(fēng)處?kù)o臥、休息，并嚴(yán)密觀察其變化；②發(fā)現(xiàn)觸電者神志昏迷，心跳、呼吸都停止了，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救：交替采取通暢氣道、人工呼吸和胸外心臟擠壓法進(jìn)行急救；③觸電后又摔傷的人員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)。根據(jù)觸電者情況，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，要通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救或在搶救同時(shí)將觸電者送往醫(yī)院治療。應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害的措施1）迅速及時(shí)處置危險(xiǎn)源，防止搶救現(xiàn)場(chǎng)因混亂而造成搶救人員的二次傷害。2）在尚未切斷電源的情況下，切忌不能用徒手拉扯觸電者身體，以防電擊。當(dāng)項(xiàng)目發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)向項(xiàng)目經(jīng)理及有關(guān)人員報(bào)告，如有人受傷應(yīng)根據(jù)受傷情況做好處理，必要時(shí)應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。同時(shí)組織好防火和滅火，以免事故再度惡化。防火、滅火的基本方法1）控制可燃物法：基本原理是限制燃燒的基礎(chǔ)或縮小可能燃燒的范圍。具體方法是：①以難燃燒或不燃燒的代替易燃或可燃材料（如用不燃材料或難燃材料作建筑結(jié)構(gòu)、裝修材料）；②加強(qiáng)通風(fēng)，降低可燃汽體、可燃燒或爆炸的物品采取分開(kāi)存放、隔離等措施；③用防火涂料浸涂可燃材料，改變其燃燒性能；④對(duì)性質(zhì)上相互作用能發(fā)生燃燒或爆炸的物品采取分開(kāi)存放、隔離等措施。2）消除著火源法：其原理是消除或控制燃燒的著火源。具體方法是：①在危險(xiǎn)場(chǎng)所，禁止吸煙、動(dòng)用明火。②用電設(shè)備應(yīng)安裝保險(xiǎn)器，防止因電線短路或超負(fù)荷而起火。③嚴(yán)禁私自亂接亂拉電線。嚴(yán)禁使用辦公設(shè)備以外的電器設(shè)備。④禁在辦公室放存放易燃易爆及其它危險(xiǎn)品。樓道內(nèi)嚴(yán)禁堆放可燃物。⑤下班前必須關(guān)閉計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，關(guān)閉室內(nèi)的照燈。徹底消除動(dòng)火后的起火隱患。3）阻止火勢(shì)蔓延法：阻止火勢(shì)蔓延是將正在燃燒的物質(zhì)和周?chē)慈紵目扇嘉镔|(zhì)隔離或移開(kāi)，中斷可燃物質(zhì)的供給，使燃燒因缺少可燃物而停止。其原理是不使新的燃燒條件形成，防止或限制火災(zāi)擴(kuò)大。4）冷卻滅火法：這種滅火法的原理是將滅火劑直接噴射到燃燒的物體上，以降低燃燒的溫度于燃點(diǎn)之下，使燃燒停止?；蛘邔缁饎﹪姙⒃诨鹪锤浇奈镔|(zhì)上，使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點(diǎn)。冷卻滅火法是滅火的一種主要方法，常用水和二氧化碳作滅火劑冷卻降溫滅火。滅火劑在滅火過(guò)程中不參與燃燒過(guò)程中的化學(xué)反應(yīng)。這種方法屬于物理滅火方法。5）窒息滅火法：窒息滅火法是阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅的滅火方法。當(dāng)項(xiàng)目發(fā)生中毒事故時(shí)各單位加強(qiáng)施工管理的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)食堂衛(wèi)生工作的管理，避免一切食物中毒事件的發(fā)生。一旦發(fā)生員工中毒或疑似食物中毒事故，立即采取以下原則措施：食物中毒發(fā)生后，要及時(shí)采取各種方法對(duì)病人進(jìn)行催吐，并迅速將病人和疑似病人送附近醫(yī)院，向醫(yī)院提供飲食成份，以便盡快應(yīng)用解毒劑，消除病人體內(nèi)毒物。在送往醫(yī)院途中，對(duì)呼吸、心跳停止者必須不間斷地進(jìn)行人工急救。發(fā)生集體中毒事件，負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取措施，封閉現(xiàn)場(chǎng)，迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)和防疫部門(mén)，做出正確判斷。做好預(yù)防，避免類似事件發(fā)生。1）立即停止食堂的生產(chǎn)活動(dòng)，向公司應(yīng)急指揮中心和政府衛(wèi)生防疫站報(bào)告。2）以最快速度將中毒人員送往附近醫(yī)院，或撥打“120”急救中心電話請(qǐng)求救助，積極配合協(xié)助衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救助病人。3）采取緊急措施，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、設(shè)備、保護(hù)好中毒現(xiàn)場(chǎng)和食品留樣，無(wú)關(guān)人員不允許到操作間或留樣處。未經(jīng)允許，一切外來(lái)人員禁止進(jìn)入施工場(chǎng)地。防止人為的破壞現(xiàn)場(chǎng)，等候衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén)處理。4）配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門(mén)的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。5）落實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求采取的其他措施，把事態(tài)控制在最小范圍。6）收集相關(guān)病情信息，協(xié)助衛(wèi)生、防疫部門(mén)進(jìn)行事件調(diào)查、處理。7）事故發(fā)生后，要注意維護(hù)正常的工作秩序和生活秩序，各管理人員要做好食物中毒人員的思想工作。穩(wěn)定員工情緒，要求各類人員不得以個(gè)人名義向外界擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。8）如有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過(guò)應(yīng)急中心同意，未經(jīng)許可，任何個(gè)人不得接受采訪，以避免報(bào)道失實(shí)。9）發(fā)生硫化氫中毒，切記保持冷靜，不具備可靠的防護(hù)設(shè)施、器具，切忌盲目施救。10）發(fā)生食物中毒事件后，應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生尋找原因和分析后果，自覺(jué)查找工作中存在的不足，進(jìn)行總結(jié)與完善、強(qiáng)化管理，杜絕類似事件的再次發(fā)生，同時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)做出書(shū)面報(bào)告。當(dāng)項(xiàng)目發(fā)生起重吊裝事故時(shí)（1）發(fā)生起重機(jī)的操作系統(tǒng)出現(xiàn)故障、制動(dòng)系統(tǒng)失靈等情況異常，操作人員應(yīng)立即向指揮人員大聲呼叫報(bào)警，并采取緊急控制措施。項(xiàng)目（副）經(jīng)理應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理：立即停止吊裝作業(yè)，要求操作人員盡可能控制吊重物的空間位置或下墜速度。由于是雙機(jī)抬吊，要避免吊重物向一個(gè)方面劇烈擺動(dòng)。立即要求地面人員撤向安全區(qū)域，操作人員也應(yīng)撤離到安全區(qū)域。把吊重物墜落可能影響到的范圍內(nèi)的地面人員疏散到安全地帶，并劃出危險(xiǎn)區(qū)域，拉起警戒線，由保安負(fù)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近；立即清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)，確定可能受傷人員的數(shù)量和可能位置。立刻通知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生趕到出事地點(diǎn)，如需要可直接撥打120等求救電話。維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，特別要注意有親人被砸、壓的人員的情緒，防止其不當(dāng)救援引起二次傷害。（2）項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮，快速了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，檢查人員是否全部疏散到了安全地帶，檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效；根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況安排下一步的救助措施：如吊裝的吊重物已經(jīng)受到控制，應(yīng)當(dāng)立即下令用其他起重設(shè)備配合將吊重物緩慢放置到地面。無(wú)特殊情況時(shí)，應(yīng)要求吊重物豎直落下即可，特殊情況下，也應(yīng)先下降高度，再考慮移位。如吊裝的吊重物已經(jīng)墜地，經(jīng)清理后確定所有人員均已經(jīng)安全撤離，則應(yīng)停止吊裝作業(yè)，先對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離，待其應(yīng)急措施實(shí)施后，再考慮對(duì)吊重物的加固和準(zhǔn)備開(kāi)展相應(yīng)的事故調(diào)查。如吊裝的吊重物已經(jīng)墜地，經(jīng)再次清理后確定仍有地面人員未能安全撤離則需組織搶險(xiǎn)；詳見(jiàn)吊重物墜落應(yīng)急及措施。（1）如發(fā)現(xiàn)正在吊裝的吊重物重心位置和吊點(diǎn)間的安全距離發(fā)生明顯變化，則說(shuō)明吊重物即將失位墜落，應(yīng)立即采取緊急措施，減少傷亡和損失，具體如下：1) 項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即指揮地面人員盡快跑向較為安全部位。2）項(xiàng)目副經(jīng)理應(yīng)立即指揮操作人員撤離操作平臺(tái)，跑向比較安全的地方。3）吊裝指揮應(yīng)指揮起重機(jī)盡量控制吊重物空間位置，讓其能緩慢下降，為人員疏散爭(zhēng)取時(shí)間；如無(wú)法有效控制，則立即放棄對(duì)起重機(jī)的控制，撤向安全位置，過(guò)程中注意防止起重機(jī)鋼索回彈傷人或起重機(jī)傾覆傷人。4）攬風(fēng)繩操控人員如能利用攬風(fēng)繩適當(dāng)控制吊重物重心，延緩吊重物墜落時(shí)間，則適當(dāng)進(jìn)行控制，否則應(yīng)立即放棄攬風(fēng)繩，跑向安全區(qū)域，注意不要被攬風(fēng)繩纏繞。（2）如發(fā)生吊索因各種原因斷裂或桅桿起重機(jī)失重，此時(shí)，吊重物墜落已經(jīng)無(wú)法避免，關(guān)鍵是迅速進(jìn)行人員疏散，相應(yīng)措施為：1）項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立刻指揮地面人員盡快向較為安全的部位。2）項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立刻指揮操作人員撤離操作平臺(tái)，跑向較為安全的地方。3）如僅一側(cè)起重機(jī)吊索斷裂或起重機(jī)失穩(wěn)，另一側(cè)操作人員應(yīng)先松放制動(dòng)裝置，再放棄對(duì)起重機(jī)的控制，撤向安全位置，過(guò)程中注意防止起重機(jī)鋼索回彈傷人或起重機(jī)傾覆傷人。4）纜風(fēng)繩操控人員應(yīng)立即放棄纜風(fēng)繩，跑向安全區(qū)域，注意不要被纜風(fēng)繩纏繞。（3）一旦事故發(fā)生，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即命令項(xiàng)目全部停工，指揮現(xiàn)場(chǎng)人員立即做好警戒和疏散工作，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。并用對(duì)講機(jī)通知項(xiàng)目部值班負(fù)責(zé)人報(bào)警，簡(jiǎn)要報(bào)告事故部位、險(xiǎn)情、情況的性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、可能傷亡的人數(shù)，請(qǐng)求外部救援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救助。（4）項(xiàng)目副經(jīng)理立即組織對(duì)樓內(nèi)的人員及情況進(jìn)行清理，包括：1）對(duì)樓內(nèi)施工人員（包括起重機(jī)操作人員、纜風(fēng)繩操控人員）進(jìn)行清查，并匯報(bào)受傷情況。2）組織適當(dāng)人員（指未受傷且情緒穩(wěn)定，能正常工作的人員）對(duì)作業(yè)面進(jìn)行檢查，確認(rèn)結(jié)構(gòu)是否受到嚴(yán)重?fù)p傷、是否有其他安全隱患。3）對(duì)高空已經(jīng)吊裝吊重物、腳手架及桅桿起重機(jī)等進(jìn)行檢查；清查作業(yè)工具、其他雜物。4）對(duì)臨邊松動(dòng)的圍護(hù)欄、殘存的桅桿起重機(jī)吊重物、腳手架等吊重物進(jìn)行清理或加固，防止出現(xiàn)再次傷害和墜物傷人。（5）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)底層和地下室結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，評(píng)估結(jié)構(gòu)損傷，確定是否存在局部二次垮塌的危險(xiǎn)。如存在此類危險(xiǎn)，應(yīng)立即停止搶險(xiǎn)，撤離救援人員。由于吊重物墜落造成有人員被壓、困于施工危險(xiǎn)區(qū)域，且經(jīng)相關(guān)檢查確定無(wú)二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（具體檢查內(nèi)容如前所述），項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)組織人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援被困人員。（1）為防止救援人員發(fā)生觸電事故，現(xiàn)場(chǎng)施工危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)立即斷電，搶險(xiǎn)機(jī)械使用應(yīng)急供電線路。搶險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意先加固后清理，防止對(duì)傷員的二次傷害或?qū)仍藛T的傷害。（2）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織對(duì)墜落的吊重物進(jìn)行固定，保證其位置穩(wěn)定、不會(huì)移位。加固基本方法為：使用鋼管腳手架從兩側(cè)支撐吊重物，防止其傾覆；在吊重物下方與地面之間墊入木枋和墊鐵，防止其繼續(xù)下沉。加固位置應(yīng)設(shè)置在不影響傷員救援的位置，原則上鋼架應(yīng)固定四到五個(gè)點(diǎn)。對(duì)其他可能不穩(wěn)定的吊重物如腳手架、地面支架等也應(yīng)該組織適當(dāng)加固，防止在救援過(guò)程中移動(dòng)位置。（3）搶險(xiǎn)組利用現(xiàn)場(chǎng)人員或機(jī)械清理受傷人員，輕的物件單人清理，重的物件多人共同清理?？梢詫?duì)吊重物進(jìn)行切割后清理，但切割前必須進(jìn)行適當(dāng)加固。1）如果被埋人員被吊重物壓住，首先應(yīng)有技術(shù)人員判斷吊重物情況，確定吊重物是否需要加固。如果加固，應(yīng)由架子工進(jìn)行可靠的加固后再手工拆除或用氣割等方法割斷救出被埋人員，避免發(fā)生架體二次坍塌引起對(duì)傷者或救援人員的傷害；2）如果被埋或被壓人員有鋼筋或其他物體穿過(guò)身體，嚴(yán)禁救援人員把物體拔出，應(yīng)用氣焊或其他措施割斷物體，讓物體留在體內(nèi)再到醫(yī)院由醫(yī)生處理。3）如果被埋、壓人員短時(shí)間內(nèi)無(wú)法救出，在采取有效救援措施的同時(shí)，救援人員應(yīng)匯同現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行包扎，并對(duì)被埋、壓者進(jìn)行心理安慰，使其心情平靜，便于救援者采取合理和有效的措施進(jìn)行救援。4）使用氣割設(shè)備時(shí)，須注意切割點(diǎn)應(yīng)離傷員有一定距離，防止傷員受到高溫灼傷。（4）對(duì)清理出來(lái)的傷員由項(xiàng)目專職醫(yī)務(wù)人員或具備救護(hù)能力的人員實(shí)施搶救，并及時(shí)由救護(hù)車(chē)送醫(yī)院做進(jìn)一步救治。如果救護(hù)車(chē)沒(méi)有及時(shí)趕到，由項(xiàng)目派車(chē)送往醫(yī)院時(shí)，要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，做好搶救的準(zhǔn)備，避免延誤時(shí)間。（5）當(dāng)傷員已經(jīng)移出作業(yè)危險(xiǎn)區(qū)后，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)指揮對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離，準(zhǔn)備開(kāi)展相應(yīng)的事故調(diào)查。警戒保衛(wèi)組組織人員封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)立警戒線，將無(wú)關(guān)人員清理出現(xiàn)場(chǎng)，并保證救援通道的暢順，派人在大門(mén)口或關(guān)鍵路口迎接來(lái)救護(hù)的車(chē)輛。十四、與協(xié)作單位的配合措施協(xié)調(diào)原則：（1）服從甲方，尊重監(jiān)理，以確保工程進(jìn)行進(jìn)度和質(zhì)量為根本原則。（2）與現(xiàn)場(chǎng)各施工單位團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，保持良好的關(guān)系。（3）緊急關(guān)鍵工序優(yōu)先避讓。方法： 本工程各專業(yè)采用總體施工要點(diǎn)排序法進(jìn)行安排，即在不互相干擾的情況各自施工，把所有作業(yè)面重疊的、各專業(yè)相交、平行等容易發(fā)生干擾的地方在施工前注明部位、了施工起始與完成時(shí)間、人數(shù)等情況上報(bào)監(jiān)理，通報(bào)各專業(yè)施工單位。然后在監(jiān)理、甲方的協(xié)調(diào)下安排要點(diǎn)施工次序。如遇到在相同時(shí)間相同地點(diǎn)進(jìn)行施工，就將相鄰施工要點(diǎn)次序重排，直到解決為止。如在施工中發(fā)現(xiàn)還有此類問(wèn)題，協(xié)調(diào)解決。