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床邊心電監(jiān)護ppt課件-資料下載頁

2025-04-29 01:42本頁面
　　

【正文】 ，故一旦出現室早 ≥5次 /分立即采取措施治療。其它監(jiān)護內容： 連續(xù)心電監(jiān)測隨時可觀察到有無 STT改變（演變），以確定患者有無心絞痛、心肌缺血、心肌損害，以至心肌梗死。 12導聯心電監(jiān)測ST抬高總和、異常 Q波導聯數等尚可測算 AMI的預后。此外，尚可觀察有無低血鉀與高血鉀的典型 U波與 T改變、容易致室速室顫的 RonT、明顯 的 QT延長及顯著 QT間期縮短（ QTc300ms)等現象。五、心電監(jiān)護的注意事項報警設置： 監(jiān)護時預先在報警檔內規(guī)定心率的上下限，超過或低于此限就會發(fā)生噪音或聲光警報。較好的儀器能發(fā)現心率失常并自動報警。報警心率最合適的安排是＞ 110次 /分或＜ 50次 /分，不同的病種要求不一。觀察與記錄： 一般情況下剛上監(jiān)護時與終止監(jiān)護時應記錄一段 10—15 秒的心電圖，其他時間觀察示波圖像。如有心律失?；蛐穆墒СＶ委煹那昂髣t開動記錄器記錄一段心電圖。進行心肺復蘇搶救時應連續(xù)或按需要間斷描記心電圖，并把心臟按壓、除顫、給藥的時間記錄在心電圖上。必要時定時記錄，每隔 15秒鐘記錄 15秒。 若系自動記錄系統(tǒng)預先設置當心率超過或低于某范圍，或預先設置當出現室早、室速或室顫時自動記錄 15秒。終止監(jiān)護時應回放監(jiān)護期間的 ST段趨勢圖及心率趨勢圖存案備查。目前普遍存在勿視圖像記錄及終止監(jiān)護后 ST段趨勢圖及心率趨勢圖回放記錄，不利于總結經驗，不利于意外事故發(fā)生原因分析。 記錄定標： 監(jiān)護時示波與記錄定標應固定。其標準為 1mV電壓能產生1cm或 2cm波幅高。這樣既方便圖像觀察，又有利于前后對比及分辨心室顫動是粗顫或細顫。心電監(jiān)護是一門科學，是值得大家重視的基本診療技能，心電監(jiān)護知識掌握好壞，不僅反映出醫(yī)護人員的素質水平，也反映出醫(yī)院的醫(yī)療質量高低。如果重視對每個危重病人的監(jiān)護，就能成功搶救多一些危重病人，多給醫(yī)院增加一份聲望，這是大家所企盼的事。為了保證監(jiān)護質量，實施心電監(jiān)護時應注意以下兩點： 辦實事 (1）重視人員培訓。 凡購買含有心電監(jiān)護內容的各種不同類型監(jiān)護儀及檢查、治療儀器的科室，先要請有經驗的醫(yī)師進行相關監(jiān)護知識，特別是心電監(jiān)護知識的培訓，提高醫(yī)護人員的監(jiān)護知識水平，提高監(jiān)護的準確性，充分發(fā)揮監(jiān)護儀器的應有作用，以減少或預防醫(yī)療事故的發(fā)生。 （ 2）完善床邊監(jiān)護有關規(guī)章制度。就心電監(jiān)護來說， ① 規(guī)定皮膚準備要求、監(jiān)護電極放置原則、合理設置心率報警上下限及特殊報警內容； ② 建立定時示波觀察記錄、明顯異常心電圖記錄、貯存與特殊情況處理或治療記錄制度。做到像特級護理那樣進行監(jiān)護記錄； ③監(jiān)護結束必須回放及打印各種必要的監(jiān)護資料備查，如心率趨勢圖、 S T段趨勢圖及貯存圖像回放觀察與打印等等。 謝謝大家！謝謝大
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