【正文】 時，大量的水由口灌入肺和胃里，造成呼吸困難而窒息死亡。在井下，遇有溺水時，應迅速采取下列急救措施：。盡快將溺水者從水中救出，立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服。迅速撬開溺水者的嘴，檢查其口、鼻是否有煤渣和泥砂等污物堵塞，如有污物應迅速清除，并將其舌頭拉出，使呼吸道暢通。救護者取半跪姿勢，把溺水者腹部置于救護者膝蓋上，將其頭朝下，并不斷壓迫其背部，使灌入的水空出。也可抱起溺水者腹部，或將基腹部放在急救者肩上，快步奔跑以達到不斷空水的目的?？账戤?，要立即進行人工呼吸。如心跳已停止，要同時進行連續(xù)的心臟按摩或進行口對口吹氣呼吸法。條件許可時，可給溺水者輸氧。在進行上述搶救的同時，要立即向礦調度室匯報，請求派醫(yī)生協(xié)同搶救。搶救成功后，立即送地面醫(yī)院。（1）立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。（2）迅速觀察傷者有無呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應立即進行人工呼吸或胸外心臟擠壓。（3）若呼吸和心跳都已停止時，應同時進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。（4）對遭受電擊者，如有其它損傷（如跌傷、出血等），應作相應的急救處理。五、重特大頂板事故應急救援專項預案事故類型和危害程度分析礦區(qū)內煤層上覆巖性差、穩(wěn)定性差、強度低，開采存在大面積冒頂的危險。采煤工作面上下出口、工作面機道煤壁、采煤工作面隅角、掘進工作面、掘進聯(lián)巷口、遇斷層或變化帶、巷道維修處、巷道貫通處。：大面積冒頂形成颶風，對井下員工造成重大傷害。預防與預警，對可能發(fā)生頂板事故的危害程度，建立礦井事故隱患及危險源臺帳。對重特大頂板事故隱患立即采取切實可行的措施，及時消除隱患。，研究、判斷重特大頂板事故的危險性，預防頂板事故發(fā)生。(1)工作面遇有小地質構造，由于構造破壞了巖層的完整性，容易發(fā)生局部冒頂。(2)頂板裂隙張開、裂隙增多，撬幫問頂時，聲音不正常。(3)頂板裂隙內卡有活矸，并有掉碴、掉矸現(xiàn)象，掉大塊前往往先落小塊矸石。(4)煤層與頂板接觸面上，極薄的矸石片不斷脫落。這說明劈理（即頂板的節(jié)理、裂隙和摩擦滑動面）張開，有冒頂的可能。(5)淋頭水分離頂板劈理，常由于支護不及時而冒頂。(1)頂板的預兆1）頂板連續(xù)發(fā)生斷裂聲。這是由于直接頂和老頂發(fā)生離層，或頂板切斷而發(fā)生的聲響。有時采空區(qū)頂板發(fā)生像悶雷一樣的聲音，這是老頂板和上方巖層發(fā)生離層或斷裂的聲音。2）掉碴。頂板巖層破碎下落，一般由少變多，由稀變密，這是發(fā)生冒頂的危險信號。3）頂板裂縫增加或裂縫張開。4）脫層。頂板快要冒落的時候，往往出現(xiàn)脫層現(xiàn)象。檢查是否脫層可用“問頂”的方法，如果聲音清脆，表明頂板完好；如果頂板發(fā)出“空空”的響聲，說明上下巖層之間已經脫離。(2)煤壁的預兆由于冒頂前壓力增加，煤壁受壓后，煤質變軟，片幫增多，使用電鉆打眼時，鉆眼省力，采用采煤機割煤時負荷減少。(3)支架的預兆液壓支柱壓力增加，安全閥自動放液。底板松軟或底板留有底夾石，丟底煤時，超前支護支柱會被壓入底板。(4)工作面其他預兆含有瓦斯的煤層，冒頂前瓦斯涌出量突然增大。有淋水的頂板，淋水量增加。堅硬難冒頂板大面積切冒又稱大面積來壓，是指采空區(qū)內大面積懸露的堅硬頂板在短時間內突然塌落而造成的大型頂板事故。預防措施主要是強制放頂。就是用爆破的方法人為地將頂板切斷，使頂板冒落一定厚度形成矸石墊層。局部冒頂多發(fā)生在工作面上下端頭、煤壁區(qū)等地點，許多垮面事故是由局部冒頂發(fā)展而成的，一般預防措施如下：(1)支護方式需和頂板巖性相適應，不同巖性的頂板要采用不同的支護方式。(2)割煤后要及拉架支護。(3)工作面上下出口要有特種支架加強支護。(4)需要放炮時，炮眼的布置必須合理，裝藥量要適當；放炮位置的支護必須牢固有力。(5)堅持工作面正規(guī)循環(huán)作業(yè)。(6)堅持執(zhí)行必要的制度。如，敲幫問頂制度、崗位責任制、支架檢查制度、頂板分析制度和交接班制度等。(1)掘進頭冒頂事故的防治措施：1）根據掘進頭巷道頂板性質，合理選擇支護措施，嚴格控制控頂距。2）嚴格執(zhí)行敲幫問頂制度，危巖活石必須挑下，無法挑下的采取臨時支撐措施。3）在地質破壞帶或層理裂隙發(fā)育區(qū)掘進巷道時要縮小空頂距，短掘短支。(2)掘進巷道冒頂事故防治措施：1）可能的情況下巷道應布置在穩(wěn)定的巖體中，并盡量避免采動的影響。2）巷道支護要有足夠抗衡圍巖壓力的強度及適應圍巖的變形量。3）嚴格檢查巷道支護質量，保證支護的有效性。4）凡因支護失效而空頂的地點，重新支護時應先護頂，再施工。(3)掘進巷道交叉點處冒頂事故的防治措施：1）開岔口應避開原來巷道冒頂的范圍。2）開岔口處要加強支護。3）當開口處圍巖被壓壞時，要及時采取有效的聯(lián)合支護措施，加強穩(wěn)定性。，必須立即采取措施，消除隱患。，并在電話旁張貼報警電話及常用電話的號碼表，便于現(xiàn)場人員在應急狀態(tài)時能快捷地報警。，應立即上報公司,由公司應急救援領導小組指導、協(xié)調事故單位現(xiàn)場指揮部救援。超出公司處置能力時，由公司請求屬地政府協(xié)調救援。應急處置和救援程序發(fā)生重特大頂板事故后，遇險人員應立即撤出災區(qū)，如撤離通道堵塞，應在頂板支護較完好的地點避難。有條件的情況下，應采取臨時支護措施，延長自救時間，并保持與外界的聯(lián)系，等待救援。（1）迅速撤退到安全地點。當發(fā)現(xiàn)工作地點有即將發(fā)生冒頂的征兆，而當時又難以采取措施防止采煤工作面頂板冒落時，最好的避災措施是迅速離開危險區(qū)，撤退到安全地點。（2）采煤工作面作業(yè)人員遇到頂板冒落又無法及時撤退到安全地點時，要立即迅速撤到液壓支架內躲避，被堵截的人員不可輕易越過冒頂區(qū)。（3）遇險后立即發(fā)出呼救信號。冒頂對人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩(wěn)定后，遇險者應立即采用呼叫、敲打（如敲打巖塊可能造成新的冒落時，則不能敲打，只能呼叫）等方法，發(fā)出有規(guī)律、不間斷的呼救信號，以便救護人員和撤出人員了解災情，組織力量進行搶救。（4）遇險人員要積極配合外部的營救工作。冒頂后被煤矸埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險，以免造成事故擴大。被冒頂隔堵的人員，應在遇險地點有組織地維護自身安全，構筑脫險通道，配合外部的營救工作，為提前脫險創(chuàng)造良好條件。（5）發(fā)生冒頂事故后，受冒頂威脅區(qū)域的人員必須立即撤到安全區(qū)域，并立即向救災指揮部匯報。（1）遇險人員要正視已發(fā)生的災害，切忌驚慌失措。應迅速組織起來，主動聽從班組長和有經驗老工人的指揮，團結協(xié)作，盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗，有計劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好較長時間避災的準備。（2）如人員被困地點有電話，應立即用電話匯報災情、遇險人數和計劃采取的避災自救措施；否則，應采用敲打管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號，以便營救人員了解情況，組織救援。（3）維護加固冒落地點和人員躲避處的支護，并派人檢查，以防止冒頂進一步擴大，保障被堵人員避災時的安全。（4）如人員被困地點有壓風管，應打開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣，但要注意保暖。（1）當發(fā)生頂板冒落后，由跟班隊長或班長統(tǒng)一指揮，及時處理冒頂，清理現(xiàn)場，加強支護，以防冒頂區(qū)進一步擴大。（2）支護冒頂應按由外向里的順序進行，在支護的同時必須設專人觀察頂板上余留的煤皮、片幫煤，防止頂板二次冒落造成傷害。（3）支護完畢，確定不會發(fā)生再次冒頂的情況下，方可清理浮煤，撤出被埋壓的設備。（1）工作面發(fā)生大面積冒頂后，應保證礦井的正常通風。在不影響正常搶險的情況下，停止冒落區(qū)的供電，防止電纜受壓引起明火。（2）準確統(tǒng)計當班下井人數及姓名，分析災區(qū)人員數量及分布，制定救災方案，搶救遇險人員。（3）設法與受阻人員聯(lián)系，調動救災力量和救災機械，由救護隊負責疏通冒落區(qū)域。疏通過程中，在冒落區(qū)兩頭用木垛和架棚或錨索錨網鋼帶聯(lián)合支護方法加固頂板。在垮落區(qū)的兩端，由外向里，先用雙腿棚，維護好頂板，保證退路暢通無阻，棚梁上用木板剎緊背嚴，防止頂板繼續(xù)錯動、垮落。邊架棚子邊清理垮落的矸石，逐漸接近遇險者后，將其救出。如頂板垮落的矸石破碎，不易一次通過時，先沿煤幫掘一條小巷道，邊支護邊掘進，直到把遇險人員救出。（4）救災過程中，救護人員必須在確認無危險后方可前行，并隨時防備冒落沖擊波傷人；當聽到片幫響聲較大時，要迅速撤到安全地點。冒頂后大的沖擊波過后，在確認無第二次冒頂的可能性后，方可前行。、矸埋壓人員的方法一旦發(fā)現(xiàn)冒頂征兆，要立即處理或撤退到安全地點。當工作面發(fā)生冒頂事故，冒落的煤、矸埋壓住人時，現(xiàn)場人員不可驚慌，應按下述方法認真搶救，并派人員迅速通知調度室：（1）搶救時，應認真觀察冒落地點的頂板、兩幫情況，防止搶救人時再次冒落傷人。然后要偵察分析遇難者的位置和被埋壓狀況。（2）搶救被煤、矸埋住的人員，首先是先清理出人員的頭部和胸部，清理口鼻污物，恢復遇難人員的呼吸條件。(3)被救出的人員身上有外傷時，要將其抬到安全地點，先止血，纏上繃帶。如果救出的人受傷較重或有骨折，只要情況允許，要按骨折傷員的處理方法進行處理：先包扎固定，然后正確搬運送醫(yī)院治療。(4)如果救出的人員已失去知覺或停止了呼吸，但時間不長，可將其放平躺下，進行蘇生器供氧或人工呼吸。對于常見的機械性外傷的急救，首先要使傷員呼吸道暢通，止住大出血和防止休克，其次是處理骨折，最后處理一般傷口，組織送往醫(yī)院處理。（1）對出血人員的急救如果救出的人身上有外傷，把他抬到安全地點后，盡快脫掉（或剪開）衣服，先止住傷口出血，纏上繃帶。包扎時，如果傷口里有煤渣，不要用水沖洗，要避免手直接觸及傷口，更不要用臟布包扎；對這類傷員，首先要爭分奪秒，準確有效地止血，然后再進行其他急救處理。止血的方法出血種類的不同而不同。出血的種類有：動脈出血，血液是鮮紅的，而且是從傷口向外噴射；靜脈出血，血液是暗紅色，血流緩慢而均勻；毛細血管出血，血液呈紅色，像水珠似地從傷口流出。對毛細血管和靜脈出血，一般用于凈布條包扎傷口即可，大的靜脈出血可用加壓包扎法止血，對于動脈出血應采用指壓止血法或加壓包扎止血法。對于因內傷而咯血的傷員，首先使其半躺半坐，以便于呼吸和預防窒息，然后，勸慰傷員平衡呼吸，不要驚慌，以免血壓升高，呼吸加快，使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護送出井就醫(yī)。（2）對骨折人員的急救。如果受傷較重或有骨折等現(xiàn)象，應及時請醫(yī)生來或轉送醫(yī)院。轉送前，可先對骨折作臨時固定，避免不必要的肢體活動。對于骨折者，首先用毛巾或衣服做襯墊，然后就地用木棍、木板等材料做成臨時夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁電纜皮，以免加重傷情。（3）如果救出的人已失去知覺或已停止呼吸，判斷其停止呼吸時間不長時，應立即將其躺平，解開衣服和腰帶，撬開嘴，取凈嘴里和鼻孔里的煤渣，用手帕或毛巾拉出舌頭，進行人工呼吸搶救。六、井下有害氣體中毒或窒息事故處置方案1事故類型和危害程度分析根據資料，各礦井和采煤層均為不容易自燃煤層。但煤炭自燃氧化將產生大量的一氧化碳等有毒有害氣體，并消耗大量的氧氣，會造成人員中毒或窒息。采煤工作面切眼強制放頂和老頂初次垮落會造成采空區(qū)氣體溢出，有可能造成人員中毒或缺氧窒息。采空區(qū)、采煤工作面上下隅角，盲巷、通風不良的巷道、浮煤堆積地點。有毒有害氣體中毒預防(1)堅持正常的回采順序，工作面采用后退式回采。工作面按設計采高回采，少留頂煤、浮煤，加快回采速度，減少煤炭自燃機率。（2）每周派專人對工作面上方地表情況進行實地勘察，發(fā)現(xiàn)地表塌陷、裂縫，及時安排充填，減少地表漏風。（3）在工作面進、回風隅角設擋風設施，減少采空區(qū)漏風。（4）在工作面機尾處安設適當型號的局部通風機，向上隅角及架間供風，稀釋一氧化碳，增加氧氣濃度。（5）在切眼、停采線（主輔回撤通道及聯(lián)巷內）撒巖粉。（6）及時封閉采空區(qū)，工作面回采結束后必須在45天內予以永久封閉。密閉必須按《“一通三防”管理實施細則》施工，保證封閉嚴密不漏風。（7）指定人員定期測定密閉墻內外溫度及CO、COCHO2指標等，同時加強對密閉墻體的觀測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（8）工作面設專職瓦斯檢查員進行檢查，上隅角處必須同時檢測一氧化碳和氧氣濃度，班組長及機尾工必須佩帶便攜式氧氣、一氧化碳檢測報警儀。氣體濃度不符合規(guī)定時撤離人員，采取措施進行處理。（9)按規(guī)定在上隅角安設瓦斯、氧氣和一氧化碳檢測報警儀。（10）禁止人員在機尾處支架內逗留。（11）不用的巷道及時封閉，杜絕產生盲巷。杜絕無風微風巷道。（12）及時清理浮煤，減少浮煤氧化幾率。有毒有害氣體中毒預警瓦斯檢查員每班按規(guī)定檢查一氧化碳，發(fā)現(xiàn)一氧化碳或氧氣濃度超過規(guī)定，停止作業(yè)，撤出人員，采取措施，進行處理。通風部門定期對采空區(qū)、上隅角、回風巷氣體進行取樣分析，根據指標氣體情況，作出有無火災預警信號。4應急處置和救援程序(1)立即將中毒者從災區(qū)運送到新鮮風流中，并安置在頂板良好、無淋水的地點或地面。(2)迅速將中毒者口、鼻內的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并將上衣、腰帶解開，將鞋脫掉。(3)用棉被或毯子將中毒者身體覆蓋保暖，有條件時可在中毒者身旁放熱水袋。(4)當傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時，說明是受二氧化硫中毒所致。當出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時，說明傷員是受二氧化氮中毒。（5）根據心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情。正常人每分鐘心跳60~80次，呼吸16~18次，兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變小。休克傷員兩瞳孔不一樣大、對光線反應遲鈍或不收縮。（6）人體局部受二氧化硫、硫化氫、二氧化氮有害氣體刺激，如眼睛，可用1%的硼酸水或弱明礬溶液沖洗，喉痛者可用蘇打液或硼酸液及鹽水漱口。（7）對因中毒造成呼吸困難或停止呼吸者，要及時輸氧或進行人工呼吸。一氧化碳或硫化氫中毒時，可在純氧中加入5%二氧化碳，以刺激呼吸中樞，增強肺部呼吸能力，使中毒物盡快排出體外。盡量避免對傷員肺部刺激，要注意是