【正文】 時(shí)，大量的水由口灌入肺和胃里，造成呼吸困難而窒息死亡。在井下，遇有溺水時(shí)，應(yīng)迅速采取下列急救措施：。盡快將溺水者從水中救出，立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開(kāi)腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服。迅速撬開(kāi)溺水者的嘴，檢查其口、鼻是否有煤渣和泥砂等污物堵塞，如有污物應(yīng)迅速清除，并將其舌頭拉出，使呼吸道暢通。救護(hù)者取半跪姿勢(shì)，把溺水者腹部置于救護(hù)者膝蓋上，將其頭朝下，并不斷壓迫其背部，使灌入的水空出。也可抱起溺水者腹部，或?qū)⒒共糠旁诩本日呒缟?，快步奔跑以達(dá)到不斷空水的目的?？账戤?，要立即進(jìn)行人工呼吸。如心跳已停止，要同時(shí)進(jìn)行連續(xù)的心臟按摩或進(jìn)行口對(duì)口吹氣呼吸法。條件許可時(shí)，可給溺水者輸氧。在進(jìn)行上述搶救的同時(shí)，要立即向礦調(diào)度室匯報(bào)，請(qǐng)求派醫(yī)生協(xié)同搶救。搶救成功后，立即送地面醫(yī)院。（1）立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。（2）迅速觀察傷者有無(wú)呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓。（3）若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。（4）對(duì)遭受電擊者，如有其它損傷（如跌傷、出血等），應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。五、重特大頂板事故應(yīng)急救援專項(xiàng)預(yù)案事故類型和危害程度分析礦區(qū)內(nèi)煤層上覆巖性差、穩(wěn)定性差、強(qiáng)度低，開(kāi)采存在大面積冒頂?shù)奈ｋU(xiǎn)。采煤工作面上下出口、工作面機(jī)道煤壁、采煤工作面隅角、掘進(jìn)工作面、掘進(jìn)聯(lián)巷口、遇斷層或變化帶、巷道維修處、巷道貫通處。：大面積冒頂形成颶風(fēng)，對(duì)井下員工造成重大傷害。預(yù)防與預(yù)警，對(duì)可能發(fā)生頂板事故的危害程度，建立礦井事故隱患及危險(xiǎn)源臺(tái)帳。對(duì)重特大頂板事故隱患立即采取切實(shí)可行的措施，及時(shí)消除隱患。，研究、判斷重特大頂板事故的危險(xiǎn)性，預(yù)防頂板事故發(fā)生。(1)工作面遇有小地質(zhì)構(gòu)造，由于構(gòu)造破壞了巖層的完整性，容易發(fā)生局部冒頂。(2)頂板裂隙張開(kāi)、裂隙增多，撬幫問(wèn)頂時(shí)，聲音不正常。(3)頂板裂隙內(nèi)卡有活矸，并有掉碴、掉矸現(xiàn)象，掉大塊前往往先落小塊矸石。(4)煤層與頂板接觸面上，極薄的矸石片不斷脫落。這說(shuō)明劈理（即頂板的節(jié)理、裂隙和摩擦滑動(dòng)面）張開(kāi)，有冒頂?shù)目赡堋?5)淋頭水分離頂板劈理，常由于支護(hù)不及時(shí)而冒頂。(1)頂板的預(yù)兆1）頂板連續(xù)發(fā)生斷裂聲。這是由于直接頂和老頂發(fā)生離層，或頂板切斷而發(fā)生的聲響。有時(shí)采空區(qū)頂板發(fā)生像悶雷一樣的聲音，這是老頂板和上方巖層發(fā)生離層或斷裂的聲音。2）掉碴。頂板巖層破碎下落，一般由少變多，由稀變密，這是發(fā)生冒頂?shù)奈ｋU(xiǎn)信號(hào)。3）頂板裂縫增加或裂縫張開(kāi)。4）脫層。頂板快要冒落的時(shí)候，往往出現(xiàn)脫層現(xiàn)象。檢查是否脫層可用“問(wèn)頂”的方法，如果聲音清脆，表明頂板完好；如果頂板發(fā)出“空空”的響聲，說(shuō)明上下巖層之間已經(jīng)脫離。(2)煤壁的預(yù)兆由于冒頂前壓力增加，煤壁受壓后，煤質(zhì)變軟，片幫增多，使用電鉆打眼時(shí)，鉆眼省力，采用采煤機(jī)割煤時(shí)負(fù)荷減少。(3)支架的預(yù)兆液壓支柱壓力增加，安全閥自動(dòng)放液。底板松軟或底板留有底夾石，丟底煤時(shí)，超前支護(hù)支柱會(huì)被壓入底板。(4)工作面其他預(yù)兆含有瓦斯的煤層，冒頂前瓦斯涌出量突然增大。有淋水的頂板，淋水量增加。堅(jiān)硬難冒頂板大面積切冒又稱大面積來(lái)壓，是指采空區(qū)內(nèi)大面積懸露的堅(jiān)硬頂板在短時(shí)間內(nèi)突然塌落而造成的大型頂板事故。預(yù)防措施主要是強(qiáng)制放頂。就是用爆破的方法人為地將頂板切斷，使頂板冒落一定厚度形成矸石墊層。局部冒頂多發(fā)生在工作面上下端頭、煤壁區(qū)等地點(diǎn)，許多垮面事故是由局部冒頂發(fā)展而成的，一般預(yù)防措施如下：(1)支護(hù)方式需和頂板巖性相適應(yīng)，不同巖性的頂板要采用不同的支護(hù)方式。(2)割煤后要及拉架支護(hù)。(3)工作面上下出口要有特種支架加強(qiáng)支護(hù)。(4)需要放炮時(shí)，炮眼的布置必須合理，裝藥量要適當(dāng)；放炮位置的支護(hù)必須牢固有力。(5)堅(jiān)持工作面正規(guī)循環(huán)作業(yè)。(6)堅(jiān)持執(zhí)行必要的制度。如，敲幫問(wèn)頂制度、崗位責(zé)任制、支架檢查制度、頂板分析制度和交接班制度等。(1)掘進(jìn)頭冒頂事故的防治措施：1）根據(jù)掘進(jìn)頭巷道頂板性質(zhì)，合理選擇支護(hù)措施，嚴(yán)格控制控頂距。2）嚴(yán)格執(zhí)行敲幫問(wèn)頂制度，危巖活石必須挑下，無(wú)法挑下的采取臨時(shí)支撐措施。3）在地質(zhì)破壞帶或?qū)永砹严栋l(fā)育區(qū)掘進(jìn)巷道時(shí)要縮小空頂距，短掘短支。(2)掘進(jìn)巷道冒頂事故防治措施：1）可能的情況下巷道應(yīng)布置在穩(wěn)定的巖體中，并盡量避免采動(dòng)的影響。2）巷道支護(hù)要有足夠抗衡圍巖壓力的強(qiáng)度及適應(yīng)圍巖的變形量。3）嚴(yán)格檢查巷道支護(hù)質(zhì)量，保證支護(hù)的有效性。4）凡因支護(hù)失效而空頂?shù)牡攸c(diǎn)，重新支護(hù)時(shí)應(yīng)先護(hù)頂，再施工。(3)掘進(jìn)巷道交叉點(diǎn)處冒頂事故的防治措施：1）開(kāi)岔口應(yīng)避開(kāi)原來(lái)巷道冒頂?shù)姆秶?）開(kāi)岔口處要加強(qiáng)支護(hù)。3）當(dāng)開(kāi)口處圍巖被壓壞時(shí)，要及時(shí)采取有效的聯(lián)合支護(hù)措施，加強(qiáng)穩(wěn)定性。，必須立即采取措施，消除隱患。，并在電話旁張貼報(bào)警電話及常用電話的號(hào)碼表，便于現(xiàn)場(chǎng)人員在應(yīng)急狀態(tài)時(shí)能快捷地報(bào)警。，應(yīng)立即上報(bào)公司,由公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)、協(xié)調(diào)事故單位現(xiàn)場(chǎng)指揮部救援。超出公司處置能力時(shí)，由公司請(qǐng)求屬地政府協(xié)調(diào)救援。應(yīng)急處置和救援程序發(fā)生重特大頂板事故后，遇險(xiǎn)人員應(yīng)立即撤出災(zāi)區(qū)，如撤離通道堵塞，應(yīng)在頂板支護(hù)較完好的地點(diǎn)避難。有條件的情況下，應(yīng)采取臨時(shí)支護(hù)措施，延長(zhǎng)自救時(shí)間，并保持與外界的聯(lián)系，等待救援。（1）迅速撤退到安全地點(diǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)工作地點(diǎn)有即將發(fā)生冒頂?shù)恼髡祝?dāng)時(shí)又難以采取措施防止采煤工作面頂板冒落時(shí)，最好的避災(zāi)措施是迅速離開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)，撤退到安全地點(diǎn)。（2）采煤工作面作業(yè)人員遇到頂板冒落又無(wú)法及時(shí)撤退到安全地點(diǎn)時(shí)，要立即迅速撤到液壓支架內(nèi)躲避，被堵截的人員不可輕易越過(guò)冒頂區(qū)。（3）遇險(xiǎn)后立即發(fā)出呼救信號(hào)。冒頂對(duì)人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩(wěn)定后，遇險(xiǎn)者應(yīng)立即采用呼叫、敲打（如敲打巖塊可能造成新的冒落時(shí)，則不能敲打，只能呼叫）等方法，發(fā)出有規(guī)律、不間斷的呼救信號(hào)，以便救護(hù)人員和撤出人員了解災(zāi)情，組織力量進(jìn)行搶救。（4）遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營(yíng)救工作。冒頂后被煤矸埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時(shí)切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險(xiǎn)，以免造成事故擴(kuò)大。被冒頂隔堵的人員，應(yīng)在遇險(xiǎn)地點(diǎn)有組織地維護(hù)自身安全，構(gòu)筑脫險(xiǎn)通道，配合外部的營(yíng)救工作，為提前脫險(xiǎn)創(chuàng)造良好條件。（5）發(fā)生冒頂事故后，受冒頂威脅區(qū)域的人員必須立即撤到安全區(qū)域，并立即向救災(zāi)指揮部匯報(bào)。（1）遇險(xiǎn)人員要正視已發(fā)生的災(zāi)害，切忌驚慌失措。應(yīng)迅速組織起來(lái)，主動(dòng)聽(tīng)從班組長(zhǎng)和有經(jīng)驗(yàn)老工人的指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗，有計(jì)劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好較長(zhǎng)時(shí)間避災(zāi)的準(zhǔn)備。（2）如人員被困地點(diǎn)有電話，應(yīng)立即用電話匯報(bào)災(zāi)情、遇險(xiǎn)人數(shù)和計(jì)劃采取的避災(zāi)自救措施；否則，應(yīng)采用敲打管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號(hào)，以便營(yíng)救人員了解情況，組織救援。（3）維護(hù)加固冒落地點(diǎn)和人員躲避處的支護(hù)，并派人檢查，以防止冒頂進(jìn)一步擴(kuò)大，保障被堵人員避災(zāi)時(shí)的安全。（4）如人員被困地點(diǎn)有壓風(fēng)管，應(yīng)打開(kāi)壓風(fēng)管給被困人員輸送新鮮空氣，但要注意保暖。（1）當(dāng)發(fā)生頂板冒落后，由跟班隊(duì)長(zhǎng)或班長(zhǎng)統(tǒng)一指揮，及時(shí)處理冒頂，清理現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)支護(hù)，以防冒頂區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大。（2）支護(hù)冒頂應(yīng)按由外向里的順序進(jìn)行，在支護(hù)的同時(shí)必須設(shè)專人觀察頂板上余留的煤皮、片幫煤，防止頂板二次冒落造成傷害。（3）支護(hù)完畢，確定不會(huì)發(fā)生再次冒頂?shù)那闆r下，方可清理浮煤，撤出被埋壓的設(shè)備。（1）工作面發(fā)生大面積冒頂后，應(yīng)保證礦井的正常通風(fēng)。在不影響正常搶險(xiǎn)的情況下，停止冒落區(qū)的供電，防止電纜受壓引起明火。（2）準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)當(dāng)班下井人數(shù)及姓名，分析災(zāi)區(qū)人員數(shù)量及分布，制定救災(zāi)方案，搶救遇險(xiǎn)人員。（3）設(shè)法與受阻人員聯(lián)系，調(diào)動(dòng)救災(zāi)力量和救災(zāi)機(jī)械，由救護(hù)隊(duì)負(fù)責(zé)疏通冒落區(qū)域。疏通過(guò)程中，在冒落區(qū)兩頭用木垛和架棚或錨索錨網(wǎng)鋼帶聯(lián)合支護(hù)方法加固頂板。在垮落區(qū)的兩端，由外向里，先用雙腿棚，維護(hù)好頂板，保證退路暢通無(wú)阻，棚梁上用木板剎緊背嚴(yán)，防止頂板繼續(xù)錯(cuò)動(dòng)、垮落。邊架棚子邊清理垮落的矸石，逐漸接近遇險(xiǎn)者后，將其救出。如頂板垮落的矸石破碎，不易一次通過(guò)時(shí)，先沿煤幫掘一條小巷道，邊支護(hù)邊掘進(jìn)，直到把遇險(xiǎn)人員救出。（4）救災(zāi)過(guò)程中，救護(hù)人員必須在確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)后方可前行，并隨時(shí)防備冒落沖擊波傷人；當(dāng)聽(tīng)到片幫響聲較大時(shí)，要迅速撤到安全地點(diǎn)。冒頂后大的沖擊波過(guò)后，在確認(rèn)無(wú)第二次冒頂?shù)目赡苄院螅娇汕靶?。、矸埋壓人員的方法一旦發(fā)現(xiàn)冒頂征兆，要立即處理或撤退到安全地點(diǎn)。當(dāng)工作面發(fā)生冒頂事故，冒落的煤、矸埋壓住人時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員不可驚慌，應(yīng)按下述方法認(rèn)真搶救，并派人員迅速通知調(diào)度室：（1）搶救時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察冒落地點(diǎn)的頂板、兩幫情況，防止搶救人時(shí)再次冒落傷人。然后要偵察分析遇難者的位置和被埋壓狀況。（2）搶救被煤、矸埋住的人員，首先是先清理出人員的頭部和胸部，清理口鼻污物，恢復(fù)遇難人員的呼吸條件。(3)被救出的人員身上有外傷時(shí)，要將其抬到安全地點(diǎn)，先止血，纏上繃帶。如果救出的人受傷較重或有骨折，只要情況允許，要按骨折傷員的處理方法進(jìn)行處理：先包扎固定，然后正確搬運(yùn)送醫(yī)院治療。(4)如果救出的人員已失去知覺(jué)或停止了呼吸，但時(shí)間不長(zhǎng)，可將其放平躺下，進(jìn)行蘇生器供氧或人工呼吸。對(duì)于常見(jiàn)的機(jī)械性外傷的急救，首先要使傷員呼吸道暢通，止住大出血和防止休克，其次是處理骨折，最后處理一般傷口，組織送往醫(yī)院處理。（1）對(duì)出血人員的急救如果救出的人身上有外傷，把他抬到安全地點(diǎn)后，盡快脫掉（或剪開(kāi)）衣服，先止住傷口出血，纏上繃帶。包扎時(shí)，如果傷口里有煤渣，不要用水沖洗，要避免手直接觸及傷口，更不要用臟布包扎；對(duì)這類傷員，首先要爭(zhēng)分奪秒，準(zhǔn)確有效地止血，然后再進(jìn)行其他急救處理。止血的方法出血種類的不同而不同。出血的種類有：動(dòng)脈出血，血液是鮮紅的，而且是從傷口向外噴射；靜脈出血，血液是暗紅色，血流緩慢而均勻；毛細(xì)血管出血，血液呈紅色，像水珠似地從傷口流出。對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用于凈布條包扎傷口即可，大的靜脈出血可用加壓包扎法止血，對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血法或加壓包扎止血法。對(duì)于因內(nèi)傷而咯血的傷員，首先使其半躺半坐，以便于呼吸和預(yù)防窒息，然后，勸慰傷員平衡呼吸，不要驚慌，以免血壓升高，呼吸加快，使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護(hù)送出井就醫(yī)。（2）對(duì)骨折人員的急救。如果受傷較重或有骨折等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生來(lái)或轉(zhuǎn)送醫(yī)院。轉(zhuǎn)送前，可先對(duì)骨折作臨時(shí)固定，避免不必要的肢體活動(dòng)。對(duì)于骨折者，首先用毛巾或衣服做襯墊，然后就地用木棍、木板等材料做成臨時(shí)夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對(duì)受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁電纜皮，以免加重傷情。（3）如果救出的人已失去知覺(jué)或已停止呼吸，判斷其停止呼吸時(shí)間不長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)立即將其躺平，解開(kāi)衣服和腰帶，撬開(kāi)嘴，取凈嘴里和鼻孔里的煤渣，用手帕或毛巾拉出舌頭，進(jìn)行人工呼吸搶救。六、井下有害氣體中毒或窒息事故處置方案1事故類型和危害程度分析根據(jù)資料，各礦井和采煤層均為不容易自燃煤層。但煤炭自燃氧化將產(chǎn)生大量的一氧化碳等有毒有害氣體，并消耗大量的氧氣，會(huì)造成人員中毒或窒息。采煤工作面切眼強(qiáng)制放頂和老頂初次垮落會(huì)造成采空區(qū)氣體溢出，有可能造成人員中毒或缺氧窒息。采空區(qū)、采煤工作面上下隅角，盲巷、通風(fēng)不良的巷道、浮煤堆積地點(diǎn)。有毒有害氣體中毒預(yù)防(1)堅(jiān)持正常的回采順序，工作面采用后退式回采。工作面按設(shè)計(jì)采高回采，少留頂煤、浮煤，加快回采速度，減少煤炭自燃機(jī)率。（2）每周派專人對(duì)工作面上方地表情況進(jìn)行實(shí)地勘察，發(fā)現(xiàn)地表塌陷、裂縫，及時(shí)安排充填，減少地表漏風(fēng)。（3）在工作面進(jìn)、回風(fēng)隅角設(shè)擋風(fēng)設(shè)施，減少采空區(qū)漏風(fēng)。（4）在工作面機(jī)尾處安設(shè)適當(dāng)型號(hào)的局部通風(fēng)機(jī)，向上隅角及架間供風(fēng)，稀釋一氧化碳，增加氧氣濃度。（5）在切眼、停采線（主輔回撤通道及聯(lián)巷內(nèi)）撒巖粉。（6）及時(shí)封閉采空區(qū)，工作面回采結(jié)束后必須在45天內(nèi)予以永久封閉。密閉必須按《“一通三防”管理實(shí)施細(xì)則》施工，保證封閉嚴(yán)密不漏風(fēng)。（7）指定人員定期測(cè)定密閉墻內(nèi)外溫度及CO、COCHO2指標(biāo)等，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)密閉墻體的觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。（8）工作面設(shè)專職瓦斯檢查員進(jìn)行檢查，上隅角處必須同時(shí)檢測(cè)一氧化碳和氧氣濃度，班組長(zhǎng)及機(jī)尾工必須佩帶便攜式氧氣、一氧化碳檢測(cè)報(bào)警儀。氣體濃度不符合規(guī)定時(shí)撤離人員，采取措施進(jìn)行處理。（9)按規(guī)定在上隅角安設(shè)瓦斯、氧氣和一氧化碳檢測(cè)報(bào)警儀。（10）禁止人員在機(jī)尾處支架內(nèi)逗留。（11）不用的巷道及時(shí)封閉，杜絕產(chǎn)生盲巷。杜絕無(wú)風(fēng)微風(fēng)巷道。（12）及時(shí)清理浮煤，減少浮煤氧化幾率。有毒有害氣體中毒預(yù)警瓦斯檢查員每班按規(guī)定檢查一氧化碳，發(fā)現(xiàn)一氧化碳或氧氣濃度超過(guò)規(guī)定，停止作業(yè)，撤出人員，采取措施，進(jìn)行處理。通風(fēng)部門定期對(duì)采空區(qū)、上隅角、回風(fēng)巷氣體進(jìn)行取樣分析，根據(jù)指標(biāo)氣體情況，作出有無(wú)火災(zāi)預(yù)警信號(hào)。4應(yīng)急處置和救援程序(1)立即將中毒者從災(zāi)區(qū)運(yùn)送到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板良好、無(wú)淋水的地點(diǎn)或地面。(2)迅速將中毒者口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并將上衣、腰帶解開(kāi)，將鞋脫掉。(3)用棉被或毯子將中毒者身體覆蓋保暖，有條件時(shí)可在中毒者身旁放熱水袋。(4)當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受二氧化硫中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明傷員是受二氧化氮中毒。（5）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情。正常人每分鐘心跳60~80次，呼吸16~18次，兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變小。休克傷員兩瞳孔不一樣大、對(duì)光線反應(yīng)遲鈍或不收縮。（6）人體局部受二氧化硫、硫化氫、二氧化氮有害氣體刺激，如眼睛，可用1%的硼酸水或弱明礬溶液沖洗，喉痛者可用蘇打液或硼酸液及鹽水漱口。（7）對(duì)因中毒造成呼吸困難或停止呼吸者，要及時(shí)輸氧或進(jìn)行人工呼吸。一氧化碳或硫化氫中毒時(shí)，可在純氧中加入5%二氧化碳，以刺激呼吸中樞，增強(qiáng)肺部呼吸能力，使中毒物盡快排出體外。盡量避免對(duì)傷員肺部刺激，要注意是